21 april 2016 – Unge utøvere bør ikke være skjermet for å hindre plutselig hjertestans fordi testing forårsaker mer skade enn godt, sier en studie
En analyse av tilgjengelige bevis publisert i. BMJ konkluderer med at det ikke finnes noen bevis for at screening redder liv.
Men, sier en britisk hjerte veldedighet unge mennesker dør unødvendig hver uke fordi de var uvitende om at de hadde en hjertesykdom.
Fabrice Muamba og James Taylor
Slike forhold har blitt brakt til offentlig oppmerksomhet ved to nye tilfeller blant idrettsutøvere.
i 2012, Bolton fotballspiller Fabrice Muamba kollapset fra en hjertestans under en FA Cup kamp mot Spurs . En udiagnostisert hjertetilstand førte til at han trekker seg fra sporten.
Tidligere i år kunngjorde 26-åringen fotballspiller James Taylor ble han pensjonere seg fra sporten etter å ha blitt diagnostisert med en sjelden, arvelig hjertetilstand.
Gjennomgå bevis
forfatterne av den siste studien gjennomført en detaljert gjennomgang av litteraturen om skadene og fordelene ved slike screeningprogrammer for å hindre hjertestans i ikke-profesjonelle idrettsutøvere i alderen 14-34.
de fant lite bevis for at screening redder liv.
for eksempel, bruk av et elektrokardiogram (EKG) test for å se etter problemer med den elektriske aktiviteten i hjertet, som anbefalt av den europeiske Society of Cardiology, har sine ulemper fordi EKG ikke plukke opp alle tegn og symptomer assosiert med hjertesykdom, og sensitiviteten av denne testen er generelt lav.
Totalt 25% av personer med en tilstand som kan føre en plutselig hjertedød ikke ville bli identifisert, forskerne rapportere.
Fare for over-diagnostisering
Dessuten hevder de at det er et høyt antall falske positiver forbundet med screeningprogrammer. Dette betyr at friske mennesker er feilaktig identifisert som å ha en potensiell tilstand, noe som fører til over diagnose og overbehandling.
De sier at opp til 5% av friske mennesker kan bli mistenkt for å ha hjertesykdom etter en EKG test, og opptil 30% av de screenet kan bli henvist for ytterligere hjerte- testing.
Videre implikasjoner for over-diagnose er angst og psykologiske traumer. Også forfatterne sier, utøvere kan finne seg utsatt for midlertidige eller livslang restriksjoner og utstøting fra sport, og kan få problemer med å få forsikring eller finne arbeid.
Forskerne bare identifisert en studie som støttet screening for å redde liv. Veneto studie av italienske forskere, fant en 90% reduksjon i dødsfall i regionen følgende obligatorisk screening i 1976.
«Screening redder liv»
Dr Steven Cox, sjef for veldedighet , Cardiac Risk i Young (CRY) er uenig i BMJ overordnede konklusjoner. Han sier i en mailet uttalelse: «.. Cardiac screening redder liv – faktisk Begge blant eliten idrettsmiljøet og den generelle befolkningen»
Han sier at CRY er screening program tester for tiden rundt 23.000 unge mennesker som er eliteidrettsmenn og kvinner så vel som medlemmer av allmennheten, og at en i hver 300 mennesker vil bli diagnostisert med en potensielt dødelig, og trolig mulig å behandle, hjertefeil
Dr Cox legger til: «. Hver uke i Storbritannia, i hvert fall 12 unge mennesker (under 35) dør plutselig fra en tidligere udiagnostisert hjertelidelse. Åtti prosent av disse dødsfallene vil skje uten forutgående symptomer eller varseltegn som er grunnen til ekspert screening er så vital betydning. Idretten må selv ikke forårsaker disse dødsfallene men i noen tilfeller kan det forverre en eksisterende problem
«Vi har en rekke eksempler på at unge mennesker som har blitt identifisert med potensielt fatale hjertesykdommer gjennom screening -. og hvem ville ikke være i live i dag hvis de ikke hadde blitt identifisert og behandlet. «
