Spørsmål Book Min mor-i-i loven er 89 og bor på sin egen i samme by som min mann og meg. For 3 år ble hun forteller sine sønner at hennes nabo /venn var stjele hennes nøkkel og la seg inn og stjele ting som penger /mat osv, rote med henne medisin, flytte ting og noen ganger å rette opp ting. Hun forlot selv sedler under spisebrikker sier. «Lensmannen ser på deg», «Jeg har fortalt Sheriffen hva du gjør», hvorfor hater du meg så mye «etc. Vi visste at det ikke var sannheten -. Hennes nabo og hennes var gode venner Selv om min bror i-loven endret sine sluser 6 ganger, de valgte å ignorere hennes anklager. Min manns bror og søster-i-loven var i byen i går (mamma til lege) og vi snakket og jeg bare plukket opp en liten gul tablett og åpnet den opp og den sa «Ting Rita har stjålet» jeg var i sjokk! listen sa at jeg hadde stjålet alt fra $ 90,00 i en sparegris til mat og klær, og hun visste ikke mange nøkler! jeg har også flyttet ting og søl med henne medisin (hun selv sa hun hadde sett meg et par ganger) naboen hadde flyttet, og hun var blaming meg nå !! hun fortalte min søster i lov at mens de var ute for å spise kvelden før at jeg hadde kommet i og flyttet en boks av klær og stjålet ris krispie behandler – hun kunne fortelle fordi boksen var ikke i samme stilling som hun hadde forlatt den, og hun telte godbiter. Hun fortalte henne at hun ønsket å gå til politiet igjen (???? – Vi vet ikke om hun virkelig gikk foran) og rapportere meg, men hun var redd jeg ville bli arrestert. Selvfølgelig jeg ikke gjorde det, og jeg har aldri hatt en nøkkel. Jeg har alltid vært veldig bra for henne og gjort mye for henne. I de fleste måter hun om stand til å ta vare på seg selv. (Vi tror hun ikke tar henne medisin på riktig måte, men hun er skal gjøre det hennes vei) Tydeligvis hennes sinn er ikke godt. Mine spørsmål til deg:
1. er hun fortsatt ok å bo alene og ta vare på seg selv? (når vet du?
2. kan noen overbevise henne annerledes? hun er veldig sterk minded
3. hvis hun begynner å fortelle min mann /hennes sønn » disse historiene «om
meg – hva skal han si til henne
4) hva slags lege bør vi ta henne med til
Tusen takk for hjelpen!
Svar
Hei Rita, jeg ville definitivt bli alvorlig skremt.
Denne typen oppførsel er svært vanlig med ca Stage 3-4 av de fleste av de progressive demens. Det er et veldig godt tegn på svekket korttidshukommelse, og også av resonnement. Vi stoler på våre oppfatninger, fordi vi har alltid vært i stand til å stole på dem. Hvis du har noe minne av å ha flyttet noe i hjemmet ditt, eller brukt pengene du tok ut av banken, vil du begynne å puslespill over hva som kunne ha skjedd. Siden din umiddelbare oppfatning vil være at hjernen din er pålitelig, vil du ikke tror du kan ha glemt hva du gjorde med det, men insteadlook andre grunner for disse tingene skjer med deg. Du kan konkludere med noen spiller vitser på deg eller noe mer uhyggelig – som å komme inn i ditt hjem eller stjele fra deg. Når en persons sinn egentlig er intakt, vil de være i stand til å bruke logikk og fornuft til å finne ut at de venner, naboer og slektninger de har kjent og tatt vare på i mange år ikke har plutselig blitt tyver.
Ett av kjennetegnene ved svekket hjernefunksjoner er ofte en total mangel på selv innsikt. Du kan se på en situasjon og se hva som skjer, og komme til noen fornuftig konklusjon. Hun kan ikke akkurat nå. Kranglet, prøver å bruke logikk, forsvare deg selv, får fornærmet – ingenting av dette kommer til å jobbe med henne, fordi hennes evne til å resonnere er svekket, og hennes sinn kan ikke akseptere at problemet kan være i henne, uansett hvor iøynefallende det er til andre rundt henne. Dette ser ut som moren din i loven, har det sine manerer og de fleste av hennes personlighet, men i grunnleggende måter, er hun ikke seg selv, så ikke forvent rasjonell atferd fra henne, og ikke ta det hun gjør personlig. Hun virkelig ikke kan hjelpe seg selv, eller kan hun se at det hun gjør kan være sårende. Det beste rådet er å håndtere de underliggende følelsene – dvs. trøste henne, er enig med henne at det er opprørende, og deretter prøve å avlede og distrahere å få henne inn på noen nye faget.
Vi hadde noen Doozy samtaler med min mor i loven, for eksempel på temaet bading. Hun hadde en personlig hygiene rutine for regelmessige bad i årevis. Da hennes Alzheimers svekket hennes evne til å planlegge og gjennomføre sekvensen av aktiviteter som kreves for å bade, og hennes korttidsminne gikk, hun stoppet bading. Men uansett hvor skittent hun var, hun ville heftig insisterer hun hadde badet, fordi selv om hun ikke kunne huske å ha gjort det, fordi det var hennes tidligere rutine, og hennes antakelsen ble hun må ha hatt sin vanlige bad. Hun bestemte vi må være gal. Ingen mengde logikk ville flytte sin mening, og vi raskt fant ut det var ingen å vinne noe argument, så det var på tide å finne ut en annen strategi, som bare kjører henne et bad og fortelle henne at det var klar.
Saken er med demens er at personen er ofte mye, mye mer svekket, og på mange flere fronter for at du kan realisere i løpet av et sosialt besøk. Hvis hennes minne er svekket, ville jeg være veldig bekymret for henne å håndtere sin egen medisin, for eksempel.
Har noen i nærmeste familie har fullmakter til henne for både medisinske og økonomiske forhold? Har hun en vilje? Du trenger å få disse umiddelbart deltok til hvis ikke, så bør du anta at du trenger muligheten til å administrere sine saker – om ikke nå, så kort tid, og hvis hun ikke blir diagnostisert med noe, kan hun ikke være lovlig i stand til å signere papirer mye lenger. Har hun gitt familiemedlemmer skriftlig tillatelse til å snakke direkte med legen sin? Noen leger vil ikke diskutere sine pasienter uten dette på plass. Du må være i stand til å diskutere hva som skjer direkte med lege, siden hun ikke vil være pålitelig i det hele tatt når det gjelder enten fortelle legen hva som skjer, mye mindre å være i stand til å huske hva han eller hun forteller henne. Sørg for at du får den muligheten.
Start med fastlegen. Du ønsker kanskje å skrive et brev til legen forklarer i detaljerte vilkår nøyaktig hva familien er å se, og hva dine bekymringer er. Det hjelper å post eller faks denne til kontoret først, for å varsle ham eller henne om at det er et problem, slik at legen er klar. Sørg for at du forteller legen at din mor ikke synes å være klar over sine underskudd, slik at han ikke får henne opp igjen ved å bringe opp temaet med en gang. Legen kan ikke ha noen anelse om det er noe galt med henne, selv om han ser henne regelmessig. For eksempel vår familie lege skjedde også å være min svigermor lege. Han er en svært observant fyr og ikke savner ikke mye. Men min svigermor var veldig sjarmerende og kunne bære på en meget god sosial samtale langt inn i hennes sykdom, og selv om han så henne ofte, han hadde ingen anelse om at hun hadde så mange problemer med dagliglivet (hun ikke kunne fortelle tid, håndtere penger, var å bli tapt etc.). Jeg faktisk tok ham ut i gangen og snakket med ham til en av de gangene jeg tok henne til en avtale. Han uttrykte skepsis, men gikk tilbake og gjorde noen enkle minne og logikk tester på henne – og kom tilbake til meg med et grått ansikt.
Hvis du tror hun vil protestere om å se legen, ikke nøl med å liten løgn til henne. Dette er viktig, og du vil aldri tilgi deg selv hvis hun har noe å behandle. Du må få henne inn der, så bruk uansett knep, hvite løgner, bestikkelser etc. Du må. Ikke fortell det handler om hennes minne eller atferd slik at hun får alle opprørt. Kanskje bare si at det er et fysisk behov for forsikring, eller for å holde henne medisiner nåværende eller hva du måtte drømme opp. Du bør gjøre avtale og fysisk ta henne der, for å sikre at hun faktisk blir det, og så et familiemedlem er der for å snakke med legen og finne ut hva som har gått på. For spørsmål kognitive verdifall, vil legen normalt utføre en full fysisk med blodprøver osv for å screene for de mange fysiske plager som kan påvirke en persons sinn. Hjernen er en svært delikat organ, slik at alle typer behandles sykdommer kan påvirke kognisjon. Han vil også trolig gjøre noen korte hukommelse og logiske tester, som MMSE (Mini-Mental Status eksamen)
Når fysiske problemer er utelukket, er neste trinn vanligvis henvisning til en nevrolog eller en geriatrisk psykiater. – og be om en med en demens spesialitet, eller en som arbeider ut fra et «minne» eller demens klinikken. Spesialisten vil vanligvis bestille flere tester, kanskje en hjerne skanning for å se etter slag og svulster etc. En veldig, veldig nyttig skritt er å be om en kognitiv vurdering – som ligner på testene de satt et barn med lærevansker gjennom. Min mann fulgte min mor i lov for en av disse, og jeg må fortelle deg, det var helt sjokkerende. På den tiden, hvis du hadde møtt henne, annet enn litt fluffy ledet vaghet, du ville ikke ha trodd det var mye galt med henne. Testene viste ellers, i en svært dramatisk måte – disse tingene er som isfjell – hva du kan se på overflaten, kan ikke være den riktige størrelsen og bredden av problemet. Vi fant dette svært nyttig i forhold til å sparke oss ut av fornektelse, og også gi oss en mye klarere og mer realistisk syn på hva hun faktisk var i stand til. Vi var i stand til å begynne å lage gode planer for hennes fremtid, fordi vi hadde et reelt bilde av hvor hun var på, heller enn hvor hun syntes å være i sosiale settinger.
Vi er ikke så ofte grill kjære om deres evne til å gjøre enkle ting som å lese en kalender, men wow. Hun hadde helt mistet sin forståelse av sekvenser – for eksempel hun ikke lenger visste at mandag var før tirsdag, og etter søndag, eller at januar kom tidligere i år enn i april. Hun kunne ikke se på i dag på en caklendar og peke ut en uke fra i dag. Hun visste ikke at seks kom etter 3. Ikke rart hun ikke kunne gjøre endringer, betale regninger, finne hennes viser på TV, eller få til avtaler.
Hvis dette er en demens som Alzheimers, det er medisiner som senker det ned i mange mennesker og kan forbedre livskvaliteten. Det finnes også medisiner som kan redusere angst og vrangforestillinger som kan gå med sykdom, for å gjøre alle mer behagelig (det kan ikke være hyggelig for henne å være urolig hele tiden).
Du må vite nøyaktig hva dette er og hva, om noe du kan gjøre med det. Den sterke sannsynligheten er at dette er en progressiv demens, og at hun vil trenge støtte og veiledning svært kort tid, og kan allerede trenger dem (dvs. gjøre med regninger, medisiner). Hvis for eksempel, er hun bor alene, og hennes kort sikt minne er svært svekket, kan hun la ting på komfyren, la vannet kjører etc. Hvis det er en nødsituasjon, kan hun ikke være i stand til å resonnere ut hva de skal gjøre. Så vil hun sannsynligvis trenger noen med henne 24/7 kort tid, enten i sitt hjem, en elsket ens hjem, eller i en Sykehjem anlegget. Det er også mange økonomiske planer som må gjøres, hvis du er i USA, siden helseforsikring, og Medicaid og Medicare reglene er så kompliserte og varierer fra stat til stat. Du trenger en god advokat for å finne ut hvordan du skal navigere alle som – den gjennomsnittlige familien som får juridisk rådgivning sparer tusenvis av dollar.
Vi var i stand til å holde min mor i loven i sitt eget hjem for og om ett og et halvt år etter diagnose med besøk sosialarbeidere, en husholderske, måltider på hjul, og oss over det flere ganger i uken. Etter det ble det umulig, bare fordi hun trengte tilsyn eller hun hadde tapt, la noen inn i hennes hjem, eller gjøre gale ting, som tar alle lyspærer ut av hvert innslag i hennes hjem da hun ikke kunne finne ut hvordan for å slå av TV-en. Hun har også overdose på medisiner, til tross for oss forsiktig la ballen inn i merkede beholdere og kaller henne når det var på tide å ta en pille.
Få skøytene på og ikke forsinkelsen. En god bok å kjøpe er kalt The Thirty seks timers dag med Mace og Rabin, utgitt av Warner. Det er i mykt tilbake og tilgjengelig i mange steder. Veldig nyttig og full av masse god innsikt og tips. Jeg hadde på seg ut en tidligere utgave håndtere min stakkar svigermor.
https://www.amazon.com/The-Thirty-Six-Hour-Peter-Rabins/dp/0340370122
Håper dette hjelper. Jeg vet dette er mye informasjon å behandle. Ikke nøl et sekund å komme tilbake og ber om noe du ønsker å spørre. Jeg har vært i dine sko.
Thinking of you
