Spørsmål Book Sorry for mangelen på kortfattethet.
Jeg er en 60YOWM, to år ut fra en 10 dagers sykehusinnleggelse for ventrikulær
takykardi, CHF, lungeødem og derav følgende oppdagelse av diabetes. product: [Over-arbeid utmattelse, 18 timers dager, lever på kaffe, røyker, ikke-drinker.]
Knapt gjort det til sykehuset i tide. Hjertet mitt stoppet (ingen puls) i ER og Selge nødvendig konvertering x6. To dager i ICU intubert respirator. Etter en
rekke forskjellige meds i ICU, Amiodrone endelig vist seg effektiv i
reestablishing hastighet og rytme. (Jeg fikk over 20 forskjellige Spesialisering med
kombinasjoner på sykehus).
I alle fall, etter to år, har jeg vært å opprettholde og føler seg ganske godt på
metoprolol 100mg tre ganger daglig og glibenklamid 20mg bud. Bare disse to meds for 1,5
år nå.
På sykehuset mitt EF var 15 (via cath), min blodsukker var ~ 450/600.
60-80 BPM
BP ~ 140/80 hvile, sitte opp
Ingen arytmi:
På de to ovennevnte meds jeg ble opprett nylig, og i gjennomsnitt over en
år. . PVC????common før Hosp.)
A1c 7,1
nyeste ekko viser EF 55 (2/15/08).
Min nye lege føler dosen av metoprolol er for høy og
glibenklamid vil til slutt slutte å fungere.
Hun har startet meg på Coreg 25mg bud og metformin 500mg bud. Jeg begynte
disse nye meds, Stat bytte over, sist onsdag, 4/23, kl 07:00. Siden da
mine vitals er all over the place, BPM 160-90 sjelden under 100BPM. BP
160/100, noen ganger så lavt som 121/74, men egentlig over alt, etter endring av minutt, for det meste over 140/90. Glukose er klatring 325 i dag product: (4/28). (Jeg er fortsatt titrere opp på metformin). Jeg har også nattesvette,
noen svimmelhet, innholdsrik slimete i trach og bihuler.
jeg også tar tramadol 50mg PRN, ~ 5, 6 per dag, for perifer
nevropati som fungerer svært godt.
Min helling er å gå tilbake til metoprolol, I????ot sikker på om
glyburid /metformin. Har jeg gitt Coreg for kort av en rettssak? It????ERY
urovekkende etter følelsen så bra så lenge.
Med et EF av 55.
oes mitt hjerte trenger beskyttelse av Coreg eller lavere sats tilsynelatende fra
metoprolol? Kan jeg trygt bytte tilbake til lopressor?
Søker mening og visdom av en overlege, er min nåværende lege
bra … og unge.
John
Svar
Dear John,
Det er trygt å bytte fra Coreg til metoprolol. Gå tilbake på en gang til den foregående dosen av metoprolol og stoppe Coreg samtidig. Jeg vil fortsette metformin og starte glibenklamid, med en lavere dose siden metformin øker insulinfølsomheten. Deretter gradvis øke glibenklamid, å være sikker på at blodsukkeret ikke blir for lav.
Vennligst skriv tilbake hvis dette notatet ikke svare på alle dine spørsmål.
David Richardson
