Spørsmål Book jeg har skrevet før, og du ba om at jeg holde deg oppdatert. Jeg har funnet deg til å være den eneste kilden til informasjon som ikke er liksom «sukker belagt» for å gjøre oss mindre bekymret, og for dette jeg takker deg.
Det har vært en stund, så jeg vil oppsummere som kort som jeg kan. Min mann har fått FOLFOX diett for Stage 3 tykktarmskreft. Ingen CT, MR eller PET ble gjort. Hans onkolog følte skanninger var ikke nødvendig som bare en lymfeknute på 10 var positive for kreft og kirurgen så ingenting på leveren når han visuelt inspisert det under laproscopic colectomy. Brystet X-ray var klart. Den positive lymfeknute viste «tegn til ekstranodale forlengelse». Hans langtidsminnet er nå forferdelig – han husker ikke en rekke store livshendelser og andre svært rutine informasjon, men legen sier det er på grunn av «chemo hjernen». Han hadde en periode med kikkert dobbeltsyn som varte flere (10 +) minutter, men det har ikke dukket opp igjen. Han hevder at han ikke kan huske at han noen gang har hatt hodepine i hans liv (57 år), så han er ikke sikker på hva som ville selv føler.
Før chemo begynte, hans LDH var 596 ( normal 250-550). Etter 2 FOLFOX6 behandlinger var 727. Etter totalt fire behandlinger, det var 898. Han har nå fullført 8 behandlinger og LDH er 1097. Det gjorde falle litt mellom behandlingene for to uker siden, men har nå gått opp igjen – enda høyere enn hva den var. Hans onkolog tar en «vente og se» tilnærming og sier at alt ser bra ut. Det er ingen planer for skanning til «kanskje etter chemo er gjort». Hans CEA ble litt forhøyet før operasjonen, men hadde kommet tilbake til det normale før cellegift begynte. De har ikke sjekket det siden. Vi har full forsikring, slik at kostnadene ved tester bør ikke være et problem.
Doktor, vi har to små barn. Fortell meg hva du skal gjøre dette. De LDH nivåer angår meg som gjør hans kognitive problemer.
Takk for din tid og medfølelse.
Svar
Ja, det er mulig – selv sannsynlig – at LDH skyldes hans kjemoterapi. Men det er ikke sikkert. Det er imidlertid ikke mulig å være helt sikker. CEA skal måles. Hvis det fortsatt er lav sannsynlighet for en kjemoterapi årsaken til hans LDH resultatene blir enda høyere – men fortsatt ikke helt sikker. SELV CT eller ultralyd eller MR (eller alle av dem) av leveren hans og /eller PET-skanner kan ikke gi absolutt sikkerhet bare høyere sannsynligheter. Jeg er også bekymret for sine «hjernen problemer». Hvis jeg var i dine sko ville jeg trolig insistere /kreve at en MR-undersøkelse hjernen er gjort (min israelske svigermor døde av tykktarmskreft som spredte seg til hjernen hennes). Hvis det har spredd seg til det de behandlingstilbud er liten eller fraværende, men minst vil du vite. Det er fullt mulig at disse effektene også er på grunn av hans kjemoterapi, men vi vet ikke. Dette er hva jeg kan fortelle deg i dag basert på tilgjengelig informasjon. Vennligst hold meg oppdatert!
