Spørsmål Book Min 93 år gamle G’pa gått den andre dagen hjemme, komfortabelt, måten han
ønsket. Min 85 år gamle G’ma er fortsatt i live og har AD. Vi må bryte henne
hjerte 40 pluss ganger om dagen minst, fortelle henne at han passerte. Hun mener han er
på sykehuset, eller i soverommet og stadig spør hvor han er. Hun
ønsker å gå besøk, selv når vi sier at han er i begravelsen hjemme. Hun kan ikke anbefale huske en ting. Som dagen går jo verre blir det. Hver gang hun hører
det det er som første gang. Hun var der, har vært her i det hele. Vi har
begravelse i et par dager. Hva forteller vi henne etter begravelsen? Hva gjør vi
gjøre nå? Vi begynner å føle looney. Hva skal /kan vi forvente på
begravelsen. Vi er på et totalt tap her, og vil gjerne alle råd du kan
mønstringen. Vi lever i forskjellige stater. Moren min er enebarn, så er jeg, og har
vært her med dem for en måned, tending til min bestefar og oppfylle hans
siste ønske, for å være hjemme. Han hadde pnuemonia. Jeg har vært her i to
uker, måtte forlate etter begravelsen. Moren vil bo, men hun har å komme tilbake
til hennes liv også. Vi er i en pickle her. Vi har vaktmester som vil ta vare
av henne i hennes hjem, de elsker henne, og har eksistert i årevis. Har vi
forlate henne her med dem eller prøve å finne ordninger hvor vi er? Dette er en
mye og jeg kunne spørre mye mer. Jeg er sikker på at du får bildet. Jeg vil se
frem til å høre fra deg. Tusen takk! HJ
Svar
Hei Haisly,
Her er en virkelig stor artikkel for deg å lese om hva din bestemor kommer through
https://www.alzheimer.guelph.org/downloads/12%20pt%20Understanding%20the%20Dement…
Its en lang artikkel, men jeg tror du vil finne det svært nyttig, og jeg tror det vil gi deg et innblikk i hva som skjer med henne.
Hun har en skadet hjerne, og ingen kortsiktige minne, så prøver å orientere henne til din virkelighet er mindre enn slag – uansett hvor mange ganger du fortelle henne, vil det være nye opplysninger til henne hver gang. Min svigermor var sånn om søsteren. Hun var involvert i alle faser, besøker i løpet av søsterens sykdom, involvert i visitas, begravelse etc. Men hun ville stadig glemme hennes søster hadde gått bort, og hvis vi minnet henne, som din bestemor, ville hun brast i gråt, og deretter bli veldig opprørt og sint – hun var overbevist om at vi hadde grusomt utelukket henne fra hele prosessen.
Så …. ganske snart, vi fant ut at det var uten hensikt å fortsette å fortelle henne ting sånn. I hennes sinn, hennes søstre var i live og vel, som var hennes foreldre, alle koselig i hennes girlhood hjemmet. Hun faktisk glemte hun noen gang var gift på kort tid – hun begynte selv å signere hennes pikenavn. Hun ville bli opprørt hvis vi fortalte henne mannen i familiebildene var hennes ektemann (på ett punkt, og hun fortalte oss om hun var gift med den fremmede mannen, ville hun ha for å få en skilsmisse).
Hvis jeg var deg, ville jeg roe, klapp, distrahere, omdirigere, forteller hennes hvite løgner, uansett. Fortell henne at han er trygg og hun kan se ham snart (hvis du kommer fra en religiøs bakgrunn, som ikke vil være en liten løgn). Tar henne til begravelsen er en noe ustabil proposisjoner. Hun er svært sannsynlig å bli overveldet og forvirret av alle mennesker og hva som skjer, og det vil også eksos hennes evne til å takle. Hvis du må ta med henne, sørg for at du har en nabo eller venn er tilgjengelig og hentet henne til et sted rolig (dvs. ta henne med hjem), hvis ting virke som de får for mye for henne.
Som du sikkert vet, hun har en progressiv demens – dette er så godt som det blir, og det blir mye, mye verre herfra. Jeg har limt inn beskrivelsen av de stadier av sykdommen. Hun er i tidlig fase 6.
Mitt råd – lage ordninger nå å flytte henne nær familie. Hennes liv fremover vil være en jevn nedoverbakke veien. Hun vil gå fra krise til krise, og trenger 24/7 support og veiledning, som blir mer og mer intensiv som tiden går. Min svigermor, for eksempel overlevd to år i Stage 7, ute av stand til å gjøre noe for seg selv, inkontinent, ute av stand til å snakke, ikke vite hvor hun var eller hvem vi var. Hun kreves spesialisert omsorg og utstyr – og det var endeløse problemer som krevde vi gå over til demens avdeling, akuttmottak eller senere den tunge sykepleien avdeling for å se hva som foregikk, og gripe inn, gi tillatelser og meninger osv osv . Det var så mange vesenet beslutninger å gjøre, så mye dialog og forhandling. Jeg prøver ikke å være harde eller dystre – bare for å forberede deg. Jeg ærlig tror det ville være svært vanskelig og stressende å prøve og gjøre dette på avstand. Du vil ende opp med å måtte kjøre til bilen eller flyplassen for å komme dit hun er dusinvis av ganger.
Hennes hjerneskade vil bety at overalt begynner å se rart og uvant (artikkelen diskuterer agnosia, som er tap av å være i stand til å gjenkjenne mennesker, steder og ting – det er ikke bare et tap av ord). Få henne ligger der hun kan få god omsorg du er komfortabel med, og i nærhet til familien så famiily kan fungere som effektive talsmenn for henne, holde et øye med ting, gripe inn for henne, være involvert i hennes liv = og viktigst, besøk henne jevnlig, for å bringe hva små forbedringer i livskvaliteten hennes er mulig. Uansett hvor mye hennes nåværende omsorgspersoner bryr seg om henne, dette vil ikke erstatte aktiv familie tilstedeværelse. Det kan også være ganske vanskelig å gi alt hun trenger i et hjemmemiljø (sikkert, trengte min svigermor svært spesialiserte badeanlegg, seng, fysio, kosthold og fôring etc. etc.).
Håper dette hjelper. Føl deg fri til å spørre mer. Jeg føler virkelig for deg. Vi har vært gjennom dette to ganger – både med min svigermor, og en av hennes søstre (en annen). Søsteren hadde demens, men hennes svært dyktige mann hadde egentlig gjemt nesten alt fra familie. De var ute og handlet, og han bokstavelig talt døde bak rattet på bilen om en blokk fra hjemmet, kjører av veien. Søsteren vimser ut av knuste bilen, plukket opp vesken og bag, og begynte for hjem som om ingenting hadde skjedd. Hennes sønner var flabbergasted at hun var så svekket, som de hadde ingen reelle konsept ting var så ille – bare for å gi deg et eksempel, dagen for begravelsen, de oppdaget sin mor kunne virkelig ikke kle seg – de fant henne på seng halv kledd, med strømpene på hennes armer. Jeg forstår ikke hvordan sjokkerende og dismaying denne situasjonen er å bli konfrontert med, og hvordan følelsesmessig konflikt du må være over hennes behov kontra hva hun kan ha ønsket hun hadde vært mentalt intakt.
Du må ta avgjørelser basert på hvem hun er, og hvem hun er blitt, ikke hvem hun var før AD begynte å demontere henne. Det er dere som må takle henne og gjøre det beste du kan av henne, og det vil være uendelig mye mer vanskelig fra langt unna.
Du kan la henne hvor hun er svært midlertidig, men begynner å handle for en lengre sikt løsning, og sette noen mål datoer for å få ting på plass og jobbet med. Din mors stress og stress gjør saken i alt dette, siden hvis dere begge bli overveldet, dette vil gjøre noe for din stakkars bestemor, som trenger deg både som godt og sunt som mulig.
Thinking of you
Mary G.
stadier av Alzheimers
I 1982 Dr. Barry Reisberg publiserte det som skulle bli den beste og mest aksepterte
beskrivelse av de stadier av Alzheimers sykdom. Selv i dag, mange år senere, når ekspertene referto en person å være i fase 5 eller stadium 6, er de henviser til Dr. Reisberg målestokk av sju etapper.
Tilpasset fra Reisberg, B., Ferris, SH, Leon, JJ product: (f) pasienten kan ha mistet eller forlagt et objekt av verdi; product: (g) konsentrasjon underskudd kan være tydelige på klinisk testing.
Objektive bevis for hukommelsessvikt bare oppnås med en intensiv intervju. Denial begynner å manifestere seg i pasienten. Mild til moderat angst følger symptomer. Underskudd merke i krevende arbeidssituasjoner.
Nivå 4
Moderat kognitiv svikt (slutten av forvirring eller Mild AD). Entydig underskudd på grundig klinisk intervju. Underskudd manifest i følgende områder: product: (a) redusert kunnskap om nåværende og nylige hendelser; product: (b) kan fremvise noen underskudd til minne om ens personlige historie;
konsentrasjon (c) underskudd fremkalte på serie subtractions; product: (d) redusert evne til å reise, håndtere økonomi, etc.
Ofte ingen underskudd på følgende områder: product: (a) orientering til tid og person, plakater (b) anerkjennelse av kjente personer og ansikter, product: (c) evne til å reise til kjente steder.
Manglende evne til å løse komplekse utfordringer. Denial er dominerende forsvarsmekanisme. Utflating av affekt og tilbaketrekning fra utfordrende situasjoner oppstår.
Nivå 5
Moderat alvorlig kognitiv svikt (tidlig demens eller moderat AD). Pasienten kan ikke lenger overleve uten litt hjelp. Pasienten ikke under intervjuet til å huske en stor relevant aspekt av deres nåværende liv, for eksempel en adresse eller telefonnummer til mange år, navnene til nære familiemedlemmer (for eksempel barnebarn), navnet på videregående skole eller høyskole som de ferdig utdannet. Vanlige noen desorientering til tid (dato, ukedag, sesong, etc.) eller å plassere. En utdannet person kan ha problemer med å telle tilbake fra 40 av 4s eller fra 20 av 2s. Personer på dette stadiet beholde kunnskap om mange store fakta om seg selv og andre. De alltid vet sitt eget navn og generelt vet sin ektefelle og barnas navn. De krever ingen hjelp med toalettbesøk og spise, men kan ha noen problemer med å velge de riktige klærne for slitasje.
Nivå 6
Alvorlig kognitiv svikt (Middle demens eller moderat alvorlig AD). Kan av og til glemmer navnet på ektefellen på hvem de er helt avhengig for å overleve. Vil i hovedsak være klar over alle de siste hendelser og opplevelser i livet. Beholde noen kunnskap om sine tidligere liv, men dette er svært sketchy. Vanligvis uvitende om sine omgivelser, året, sesongen, etc. Kan ha problemer med å telle fra 10, både bakover og noen ganger fremover. Vil kreve litt hjelp med daglige gjøremål, for eksempel, kan bli inkontinent, vil kreve reise assistanse, men noen ganger vil vise evne til å orientere i kjente steder. Døgnrytme ofte forstyrret. Nesten alltid huske
sitt eget navn. Ofte fortsette å være i stand til å skille kjent fra ukjente personer i deres miljø. Personlighet og følelsesmessige endringer skjer. Disse er ganske variabel og inkluderer product: (a) delusional atferd, for eksempel pasienter kan beskylde sin ektefelle for å være en bedrager, kan snakke med imaginære tall i miljøet, eller til sin egen refleksjon i speilet, plakater (b ) obsessive symptomer, for eksempel person kan stadig gjenta enkel rengjøring aktiviteter, plakater (c) angst symptomer, kan oppstå uro, og selv tidligere ikke-eksisterende voldelig atferd, plakater (d) kognitiv abulla, dvs. tap av viljestyrke fordi en individ kan ikke bære en tanke lenge nok til å bestemme en målrettet løpet av handlingen
6a -. Krever Assistance dressing
6b – Krever Assistance bade ordentlig
6c – Krever Bistand med mekanikken toalett
6d – Urininkontinens inkontinens~~POS=HEADCOMP
6e – Fekal inkontinens
nivå 7
Svært alvorlig kognitiv svikt (slutten av demens eller psykisk AD). Alle verbale evner er tapt. Ofte er det ikke tale i det hele tatt – bare gryntende. Inkontinent av urin, krever assistanse toalett og fôring. Mister grunnleggende psykomotoriske ferdigheter, for eksempel evnen til å gå, sitte og hodekontroll. Hjernen ser ut til å ikke lenger være i stand til å fortelle kroppen hva de skal gjøre. Gener og kortikale nevrologiske tegn og symptomer er ofte
stede
7a -. Taleevnen er begrenset til omtrent et halvt dusin forståelige ord
7b – Forståelig vokabular begrenset til et enkelt ord
7c – ambulerende evne tapt
7d – evne til å sitte opp tapt
7e – evne til å smile tapt
7f – evne til å holde opp hodet tapt
