Spørsmål Book SPØRSMÅL: hei dr. Goldberg:
hjelpe! Jeg føler at jeg er tom for alternativer. Jeg har blitt diagnostisert med rask sykling BPII. Antidepressiva (SSRI, SNRI, MAO-hemmer, TCA) øke min sykling og gjør meg suicidal. Jeg kan ikke tolerere sedasjon fra antipsykotika (eller rastløshet fra Abilify). Jeg svarte ikke på Lithium og fikk for mye vekt fra Depakote (selv om jeg var bare å ta 125 mg!). Jeg kan tolerere Lamotrigin men fortsetter å ha problemer med uro, sykling, konsentrasjon, tvangstanker, impulsivitet etc. er det noe igjen?
takk for hjelpen.
tom
SVAR: Hei. . .
Det sikkert høres ut som om du tenker og føler i en svært håpløs måte. Selv om du sikkert har prøvd somethings som ikke har fungert, folk med historie som deg ofte slutter å sykle når de behandles med innovative behandlinger som c karbamazepin eller okskarbazepin pluss Topimax + en kalsiumkanalblokker.
De fleste som kommer til meg med en historie som ikke kan Lamictal vise seg å ha vært i gang med for høy i første dosen, og da startet på 2-5 mg per dag vanligvis vise seg å være bale å ta det.
hilsen . . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
—- —— OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Takk Ivan. Hvilke kalsiumkanalblokker gjør du vanligvis forskrive? Har du hatt noen suksess med T3 /T4 thyroid forstørrelse, og i så fall hvilke har du brukt?
Svar
Hei Ian. . .
Din omtale av skjoldbrusk styrking minner meg på at jeg glemte å nevne hypermetabolsk doser av skjoldbruskkjertelen som en måte å redusere /stoppe rask sykling.
kalsiumkanalblokker med mest suksess i å stoppe rask sykling er nimodpine
Se:. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9333552
og, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8177920
hilsen. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
