Mesothelioma er den vanligste primære svulst i pleura. Det finnes to hovedtyper;
1] lokaliserte mesothelioma {Bening og ondartede typer}
2] diffuse ondartet mesothelioma
Årsaker
Det er en sterk sammenheng mellom eksponering for asbest og utvikling mesothelioma, selv om en historie av eksponering er ikke alltid tilgjengelig i pasienter som har mesothelioma. Det er 2 typer av asbestfibre basert på krystallstrukturen; a-serpentin {krysolitt} og b-amfibol. Inkludert i amfibol er amosite, tremolte, crocidolite og anthophyllite. Det mest skadelige er crocidolite eller bedre kjent som blå asbest
Lokalisert Bening Mesothelioma
Disse karakteristisk oppstå fra det indre laget av pleura
Symptomer og tegn,.
-chest smerte
-shortness av pust
Flesteparten av tiden er det ingen symptomer {asymptomatisk}, disse svulstene er vanligvis oppdaget på rutine brystet x-ray
-hypoglycaemia {lavt blodsukker} er noen ganger forbundet
behandling
kirurgi er den viktigste opphold for behandling, er svulsten fjernet av kirurg og reccurence er sjelden, og når det skjer overgangen til ondartet form for svulst bør mistenkes.
Lokalisert ondartet mesothelioma
symptomer og tegn,
-chest smerte
-cough
-fever
-shortness pustet
behandling
kirurgi er også behandling av valget , selv om prognosen er svært dårlig
Diffus ondartet mesothelioma
Denne typen mesothelioma kan oppstå form noen del av brysthinnen og ofte strekker seg inn i peritoneum samt i ribbeina og brystveggen {peritoneal mesothelioma og perikardial mesothelioma}. Den sprer seg også ofte til lever, hjerne og binyrene. Histologisk ondartet mesothelioma har både fiber {sarcomatous mesothelioma} og epitel {papillær} komponenter.
Undersøkelser
-CT scan av brystet er svært nyttig i diagnostisering omfanget av svulsten.
-Needle biopsi {kirurgen setter inn en spesiell nål inn i pleura å ta prøver av svulsten som er tatt til laboratoriet for å se under mikroskop} av pleura er et must.
-Pleural væske suges og tatt med til laboratoriet for microsopic eksamen.
Staging av ondartet pleural mesothelioma
-trinns 1: Involvering av ipsilaterale pleura og lungene {påvirker bare én lunge enten venstre eller høyre lunge}
-trinns 2-Invlovement av brystveggen, mediastinum {struktur på midten av hjertet}, hjerteposen eller motsatt {motsatt side} pleura
-trinns 3-Distant blod spredning til andre organer, f.eks hjerne, binyrer
Behandling
Behandling er discouragingly ineffektiv og overlevelse sjelden lengre enn 2 år, med et gjennomsnitt på 10-14 måneder. I utvalgte tilfeller med scenen en radikal sugery-pleuropneumonectomy kan være effektive, men langsiktig overlevelse er sjelden. Primær strålebehandling, kan også anvendes. Kombinasjon kjemoterapi ved hjelp av enten monoterapi eller kombinasjons protokoller har også blitt brukt, men utfallet er fortsatt dystre.
