20. juli 2011 – Hjertesykdom pasienter som slutter å ta aspirin har en økt risiko for å få hjerteinfarkt sammenlignet med dem som fortsetter med medisiner, ifølge en studie av mennesker i Storbritannia med hjertesykdom.
lav dose aspirin anbefales for pasienter med en historie med hjertesykdom for å bidra til å stoppe blodpropper som kan tette blodårene som fører til hjertet, men nesten halvparten av langtidsbrukere er antas å slutte å ta medisiner. Noen 60-80% av britiske pasienter som tar aspirin for sekundær forebygging få sin behandling av resept heller enn over disk. Sykehus studier har vist at avvikling aspirin behandling kan øke risikoen for hjerteproblemer, men inntil nå det hadde vært noen analyse av risikoen dette kan ha på hjerteinfarkt eller dø av koronar hjertesykdom.
britiske pasientjournaler
for å finne ut mer, Dr Luis García Rodríguez, direktør for det spanske Senter for Pharmacoepidemiologic Research, Madrid, og kolleger, så på data fra 39,513 pasienter fra Helse Improvement Network, en database som inneholder britiske primærhelsetjenesten poster. Alle de involverte var i alderen 50-84 med en kjent risiko for hjertesykdom og hadde blitt foreskrevet lave doser av aspirin (75-300 mg /dag) som et forebyggende tiltak mot fremtidige hjerteproblemer.
Pasientene ble fulgt opp til et gjennomsnitt på litt over tre år for å sammenligne risikoen for hjerteinfarkt og hjerteproblemer mellom de som hadde sluttet å ta aspirin og de som hadde fortsatt med medisinering.
Betydelig økt risiko
forskerne fant at de som hadde nylig sluttet å ta aspirin var på en større risiko for å ha en ikke-dødelig hjerteinfarkt enn de som hadde fortsatt å ta den. Dette betydde at for hver 1000 pasienter, var det omtrent fire ekstra tilfeller av ikke-dødelig hjerteinfarkt over en ett års periode.
De har også funnet bevis for at mennesker som nylig avviklet lav dose aspirin var på en betydelig økt risiko av ikke-dødelig hjerteinfarkt eller død av koronar hjertesykdom kombinert. Det var imidlertid ingen økning i risiko for koronar hjertesykdom død alene hos pasienter som avsluttet behandlingen.
Risiko
Forfatterne ring for mer forskning på hvorfor så mange pasienter slutter å ta dose aspirin lav. «Pasienter kan ikke forholde seg til behandling fordi de glemmer å ta det, fordi de ikke oppfatter at det har terapeutisk effekt, eller på grunn av bivirkninger ikke diskutert med sin primære omsorg utøveren,» skriver de.
Sikkerhet bekymringer om bruk av aspirin, for eksempel blødning fra mage og tarm og magesår, var en viktig grunn til at folk kan gi opp, forfatterne spekulere. Men, legger de at lav dose aspirin «er av betydelig netto nytte i sekundærforebygging fordi reduksjonen i risiko for alvorlige koronare hendelser oppveier den økte risikoen for alvorlig gastrointestinal blødning hos pasienter med høy risiko for kardiovaskulære hendelser».
studien vises i den elektroniske utgaven av
British Medical Journal, bmj.com
.
