Spørsmål Book Hver måned, som urverk, cirka 10 dager etter mensen slutter, jeg våkner opp med røde, kløende flekker over hele sentrum av ansiktet mitt – nese, hake og mellom øyenbrynene mine. Det ser nesten ut som elveblest. Ved neste dag, rødhet blekner og det stopper kløe, men lappene blir ekstremt tørr og flassende, og vedvare i en uke eller mer, inntil kort tid før min neste periode. Jeg har forsøkt OTC hydrokortison og klotrimazol, samt eksem krem med kolloidalt havremel, kremer for følsom hud, og rett vaselin, alt uten virkning. Heller ikke peeling, enten kjemisk eller fysisk, redusere flakiness.
jeg føler at det må knyttes til min syklus fordi det skjer hver måned på samme tid, men jeg kan ikke finne noen informasjon om hormon-relaterte hudsykdommer som skjer rundt eggløsning. Jeg er i mitt midten av 30-årene, vet jeg ikke ta noen hormoner, jeg har normalt combo /fet, sensitiv hud, og min syklus er vanlig, men huden min ser ut til å være sin sunneste og mest balanserte i løpet av min periode, og jeg kjemper disse håpløst flassende flekker resten av tiden. Har du noen gang hørt om noe lignende eller har noen ideer om hvordan jeg kunne behandle flekker?
Takk for din tid og omtanke.
Svar
Du kan ha følgende hud tilstand. Jeg kopierte en artikkel for deg.
Hva er autoimmune progesteron dermatitt?
Autoimmune progesteron dermatitt (APD) er en sjelden hudsykdom hos kvinner som går igjen i en syklisk måte som tilsvarer deres menstruasjonssykluser. Det er tenkt å være en reaksjon i huden til de hormonelle endringene som skjer rett før mensen.
Karakteristisk hud utbrudd oppstår under lutealfasen eller sent premenstruell fase av syklusen. Dette er da blodnivået av kjønnshormon progesteron stiger. Den hudutslett skjer som en autoimmun reaksjon på kroppens eget progesteron, derav navnet.
Innen et par dager etter menstruasjon når progesteron nivå faller, er det delvis for å fullføre oppløsning av utslett. Det vil gjenta seg i løpet av neste syklus.
Noen pasienter har hatt tidligere eksponering for eksterne progesteron i form av p-piller. Dette antas å pre-sensitiv pasienter for å reagere mot sin egen interne progesteron. Men ikke alle pasienter med APD er eksponert for tidligere hormonbehandling. Det har blitt hevdet at disse pasientene produsere en endret form av progesteron som egger en immunologisk reaksjon mot den. I en annen teori, er progesteron tenkt å høyne pasientens overfølsomhet respons til en annen allergen.
Hvordan progesteron dermatitt stede?
En rekke utslett har blitt beskrevet. De vanligste er urticaria og erythema multiforme. Andre presentasjoner inkluderer:
Papulovesicles (eksem-lignende)
Ring erythema
Angioødem
Mouth erosjoner (stomatitt og aftøs magesår)
Itch (den vanligste klagen)
Flere andre hudsykdommer kan være mer alvorlig i løpet av perimenstrual perioden, men disse er ikke klassifisert som autoimmun progesteron dermatitt. Disse inkluderer:
Herpes simplex infeksjon (forkjølelsessår)
Akne og seborré
Rosacea
atopisk dermatitt: Kontakt allergi mot nikkel
Lupus erythematosus
Psoriasis
i gjennomsnitt skjer det hudutslett 7 dager før utbruddet av menstruasjon og varer i 1-3 dager etter menstruasjon.
debutalder er variabel, skjedde den yngste saken menarche og sykdommen kan begynne så sent som 48 år.
Autoimmune progesteron dermatitt
Bilde levert av Sharon Morton
Autoimmune progesteron dermatitt
Hvordan er progesteron dermatitt diagnostisert?
diagnosen er vanligvis laget av karakteristisk syklisk presentasjon.
En prikktest med intradermal progesteron er nyttig. Positive tester med progesteron kan være ganske rask, vanligvis utvikler seg som urticaria innen 30 minutter etter vaksinasjonen, eller forsinket med utslett topp på 24-48 timer.
Provoserende testing med intramuskulær eller oral progesteron kan utføres som et alternativ.
Skin biopsi alene er sjelden diagnose. En rekke histologiske funksjoner har blitt beskrevet. Overfladisk perivaskulær blandet betennelse er den mest gjennomgående funn.
Hvordan er progesteron dermatitis behandles?
Hvis huden problemet er mild, kan det bedre med lokale steroider (for eksem) og antihistaminer (for urtikaria ). Alvorlig sykdom kan behandles med systemiske kortikosteroider.
Produksjonen av progesteron kan undertrykkes med hormonbasert terapi. Dette inkluderer bruk av konjugert østrogen (American stave østrogen), etinyløstradiol (østradiol), tamoxifen og danazol.
Kvinner med autoimmune progesteron eksem bør prøve å unngå medisiner som inneholder progesteron inkludert p-pille, minipillen, Depo injeksjoner. De spesifikke legemidler for å unngå å inkludere noretindron, strel, levonorgestrel
Kirurgisk fjerning av eggstokkene eller oophrectomy har vist seg å være helbredende i ildfast tilfeller
Relatert informasjon Book Referanser..:
Walling HW, Scupham RK. Autoimmune progesteron dermatitt. Kasuistikk med histologisk overlapping av erythema multiforme og urtikaria. Int J Dermatol 2008; 47: 380-382. Medline Rasi A.
, Khatami A. Autoimmune progesteron dermatitt. Int J Dermatol 2004; 43: 588-590. . Medline
Dedecker F, Graesslin O, Quereux C, Gabriel R. Autoimmune progesteron dermatitt: en sjelden patologi. Eur J Obs Gynae Repro Biol 2005; 123: 117-124. . Medline
På DermNet NZ:
