Spørsmål Book Do hyperintensities som dukker opp i bipolar lidelse begrense seg til bare visse deler av hjernen?
Svar
Hei John. . .
Nedenfor finner du sammendrag av noen av de aktuelle artiklene reagrding spørsmålet ditt. De kan gi deg svar på spørsmålet ditt.
Hilsen. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
1. J Psychiatr Res. 2010 May 18. [Epub foran of print]
Hvit saken hyperintensities i berørte og upåvirket sent tenårene og tidlig
voksen alder avkom av bipolare foreldre. En to-senter med høy risiko studie
Gunde E, Novak T, Kopecek M, Schmidt M, Propper L, Stopkova P, H 鰏 CHL C, Duffy A, etter Alda M, Hajek T.
Institutt for anatomi og nevrobiologi, Dalhousie-universitetet , Halifax, Nova
Scotia, Canada
BAKGRUNN:. Hvit saken hyperintensities (WMHs) er blant de mest replikert
bildediagnostiske funn i bipolar lidelse (BD). Det er ikke klart om disse
lesjoner er en gjenstand av komorbide tilstander, eller om de er direkte
forbundet med lidelse, eller representerer biologisk risikofaktor for BD
metode. For å teste om WMHs oppfyller kriteriene for en endophenotype av BD, etter vi gjennomført en høy-risiko designstudie og rekrutterte 35 berørt, 44 upåvirket
slektninger av bipolare probands (i alderen 15-30 år), matchet etter alder og kjønn
med 49 friske kontroller uten noen personlig eller familiehistorie med psykiatriske
lidelser. Tilstedeværelsen av WMHs ble bestemt ut fra Fluid dempes Inversion
Recovery (FLAIR) skanner ervervet på en 1.5Tesla skanner ved hjelp av en validert
semi-kvantitativ skala. Resultater: Vi fant stort sett lav karakter WMHs i alle grupper
Andelen WMH-positive pasienter var sammenlignbar mellom upåvirket
høy risiko, påvirket familiære og kontrollgrupper.. KONKLUSJON: Hvit saken
hyperintensities oppfyller ikke kriteriene for en endophenotype av BD. Bipolar
lidelse hos unge individer uten komorbide tilstander ikke forbundet med
økt forekomst av WMHs
PMID:. 20488462 [PubMed – som leveres av utgiveren]
2. Neurosci Biobehav Rev. 2010 Mar; 34 (4): 533-54. Epub 2009 november 6.
En rolle for hvit substans i patofysiologien ved bipolar lidelse.
Mahon K, Burdick KE, Szeszko PR.
Feinstein Institute for Medical Research , North Shore – Long Island Jewish Health on System, Manhasset, NY, USA. [email protected]
Bipolar lidelse er en kronisk invalidiserende psykisk lidelse preget av
maniske tilstander som ofte ispedd perioder med depresjon som
nevrobiologi fortsatt i stor grad ukjent. Det er imidlertid økende bevis for at
hvit substans (WM) abnormaliteter kan spille en viktig rolle i nevrobiologi
sykdommen. I denne gjennomgangen vi kritisk vurdere bevis for WM unormalt
ved bipolar lidelse hentet fra neuroimaging, nevropatologiske og genetisk
forskning. Økt forekomst av hvit substans hyperintensities, regional volumet
unormalt, unormal vann diffusjon langs prefrontal-subcortikal traktater,
færre oligodendrocytter i prefrontal WM, og endringer i uttrykket av
myelin- og oligodendrocyte relaterte gener er blant de mest konsistente funn.
Unormalt møtes i prefrontal WM og særlig traktater som
koble prefrontale områder og subkortikale grå materie strukturer kjent for å være
involvert i følelser. Til sammen bevisene støtter og klargjør en modell
av BD som involverer disconnectivity i regioner involvert i følelser generasjon Hotell og regulering
PMCID. PMC2847441
PMID: 19896972 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
tre. Br J Psychiatry. 2010 Jan; 196 (1): 52-8
hvit substans mikro unormalt i euthymic bipolar lidelse
MacRitchie KA, Lloyd AJ, Bastin ME, vasudev K, Gallagher P, Eyre R.. Marshall jeg, etter Wardlaw JM, Ferrier IN, Moore PB, Young AH.
Psychobiology Research Group, institutt for nevromedisin, Newcastle University, etter Storbritannia. [email protected]
BAKGRUNN: Unormale diffusjon parametere er rapportert i bestemte områder av hjernen Hotell og hvit substans traktater i bipolar lidelse. MÅL:. For å undersøke om disse
abnormiteter er generalisert, og dermed tydelig i store områder av hvit substans
METODE: Diffusion parametre ble målt på flere områder i corpus
callosum og i dyp /periventrikulær hvit substans i 28 tiden euthymic
pasienter med bipolar lidelse og kontroller. Hvite saken hyperintensity laster
ble vurdert. RESULTATER: Sammenligning hele datasett ved hjelp av tegn test, i
gruppe med bipolar lidelse, mener diffusivitet ble større på alle 15 steder
(P 0,001) og brøk anisotropi ble redusert til 13 (P 0,01 ). Effekten av
diagnose var betydelig for callosal bety spredningsevne og brøk anisotropi
og for dyp /periventrikulær bety spredningsevne (MANCOVA). Sammenligning individuelle
regioner (Mann-Whitney U-test), prefrontal og periventrikulær bety diffusivitet
var betydelig økt; callosal og bakhodelappen brøk anisotropi ble
betydelig redusert. Tidligere rusmiddelbruk og litium var mulige konfunderende
faktorer. Periventrikulær hvit substans hyperintensities var assosiert med
betydelig økt periventrikulær bety spredningsevne hos personer med
bipolar lidelse. Konklusjon: Generalisert hvit substans mikro
avvik kan forekomme i bipolar lidelse, muligens forverret av fortid
rusmiddelbruk og forbedret av litium
PMID:. 20044661 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
4. Acta Psychiatr Scand. 2009 desember; 120 (6): 481-91. Epub 2009 May 29.
hvit substans lesjoner i euthymic pasienter med bipolar lidelse.
Lloyd AJ, Moore PB, Cousins DA, Thompson JM, McAllister VL, Hughes JH, Ferrier
IN Young AH.
Psychobiology Group og Stanley Research Centre, institutt for nevromedisin, etter University of Newcastle upon Tyne NE1 4LP, Newcastle upon Tyne, Storbritannia.
mÅL: Vi forsøkte å kvantifisere både last og regionale fordelinger av
hyperintensities på magnetisk resonans imaging (MRI) i fremad bekreftet
euthymic bipolare pasienter og matchet kontroller. METODE: Cerebral hyperintensities
på T2, proton tetthet og væske svekket inversjon recovery (FLAIR) MR var
forhold mellom 48 bipolar og 47 kontrollpersoner ved hjelp av semi-kvantitative
vurderingsskalaer. RESULTATER: Bipolare fagene hadde mer alvorlige front dype hvite
substans lesjoner (DWML). Hyperintensity last var uavhengig av alder i bipolare
pasienter, men økte med alderen i kontroller. Globale utbredelsen og alvorlighetsgraden av
hyperintensities ikke forskjellig mellom gruppene. Utforskende analyse viste DWML
i overkant i venstre hemisfære i bipolare fag, men ikke i kontroller
Konklusjon:. Funn er konsistent med kliniske, spesielt noen
nevrokognitiv, funksjoner i bipolar lidelse og implisere fronto-subcortikal
kretser i sin nevrobiologi. De gjenspeiler mer trolig en egenskap abnormitet eller
sykdom arr i stedet for en stemning tilstandsavhengig funn. andre enn prosesser
aldring og vaskulære faktorer kan ligge til grunn for deres utvikling
PMID:. 19489745 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
5. Neurosci Biobehav Rev. 2009 May; 33 (5): 699-771. Epub 2009 Jan 21.
Bipolar og alvorlig depresjon. Neuroimaging den
utviklings-degenerative skillet
Savitz J, Drevets WC
Section på Neuroimaging i Mood. og angstlidelser, humør og angstlidelser
Program, National Institute of Mental Helse /NIH, Bethesda, MD 20892, USA.
Både depresjon og bipolar lidelse er gjenstand for en
omfangsrik bildebehandling og genetikk litteratur. Her forsøker vi en omfattende
gjennomgang av MR og metabolske PET studier utført hittil på disse to lidelser, Hotell og tolke våre funn fra perspektivet til utviklings og degenerative
modeller av sykdom. Forhøyet aktivitet og volum tap av hippocampus, orbital Hotell og ventral prefrontal cortex er tilbakevendende tema i litteraturen. I
kontrast, rygg aspekter av PFC tendens til å vise hypometabolism.
Ventriculomegaly og hvit substans hyperintensities er nært forbundet med
depresjon hos eldre populasjoner og sannsynligvis ha en vaskulær opprinnelse. Viktig
konfunderende påvirkninger er medisinering, fenotypiske og genetiske heterogenitet, og Selge teknologiske begrensninger. Vi foreslår at miljøstress og genetiske risiko
varianter samhandle med hverandre på en kompleks måte å endre nevrale kretser Hotell og utløse sykdom. Imaging genetiske metoder holder ut løftet for
fremme vår forståelse av affektive lidelser
PMCID: PMC2858318
PMID: 19428491 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
6. Int Rev Psychiatry. … 2009; 21 (4): 394-409
hyper MR lesjoner i bipolar lidelse: En meta-analyse og gjennomgang
Beyer JL, Young R, Kuchibhatla M, Krishnan KR
Department of Psychiatry, Duke University Medical Center, Durham, North Carolina, etter USA. [email protected]
BAKGRUNN: kortikal og subcortikal hyperintensities i magnetisk resonans
imaging (MRI) skanner er tenkt å representere deler av iskemisk skade på hjernen
vev. Forskere har fokusert på den mulige rollen disse lesjonene kan ha i
psykiatriske lidelser, inkludert bipolar lidelse. I 1997 foreslo den foreslåtte
«vaskulær manier diagnose utnytte ikke bare tilstedeværelsen av slag; Eksporter men også sammenflytende hyperintensities i sin diagnostiske kriterier. Denne studien ble
gjennomført for å bruke meta-analytiske teknikker for å undersøke sammenhengen av
hyperintensities og bipolar lidelse og å vurdere den nåværende tilstanden i
litteratur. METODER: Bruk PubMed og MEDLINE databaser, gjennomførte vi en
systematisk litteratursøk av studier som undersøker hyperintensities i
pasienter med bipolar lidelse og kontroller eller andre psykiske sykdommer. Vi
identifisert 44 publikasjoner som 35 studier ble inkludert for gjennomgang og 27
ble valgt for meta-analyse. Oppsummering statistikk over utbredelsen ble
beregnet ved odds-ratio og konfidensintervall. Heterogenitet av
resultater på tvers av studier ble testet ved hjelp av Q-statistikk. RESULTATER: Meta-analyse
identifisert en odds ratio på 2,5 (95% CI 1,9, 3,3) for hyperintensities i bipolare
fag sammenlignet med kontroller; Det var imidlertid betydelig heterogenitet blant
studiene (Q-statistikk = 32, p = 0,04). Dette funnet var mest fremtredende for
ungdom og barn der odds ratio var 5,7 (95% KI 2,3, 13,7). Deep
hvit substans hyperintensities (odd ratio 3,2; 95% CI 2,2, 4,5) og subcortikal
grå materie hyperintensities (odds ratio 2,7; 95% CI 1,3, 2,9) var sterkere
forbundet med bipolare fag. Det var ingen forskjeller mellom bipolare
fag og kontroller for perivaskulær hyperintensities (odds ratio 1,3; 95% CI
0,8, 1,9). Selv hyperintensities var tallmessig større i bipolare fag, etter meta-analyse ikke påvise noen signifikante forskjeller mellom bipolare
fag og unipolar depresjon fag (OR 1,6; 95% CI 0,9, 2,7) eller fag
med schizofreni ( OR 1,5; 95% CI 0,9, 2,7). Konklusjon: Dette meta-analyse
fortsetter å støtte foreningen av bipolar lidelse og hyperintensities, etter spesielt i den dype hvite substansen og subcortikal grå materie. Det også
fremhever økt forekomst hos barn og ungdomsårene med bipolar
lidelse. Men hyperintensities er ikke spesifikke for bipolar lidelse, men
vises på lignende priser i unipolar depresjon og schizofreni. Dermed rollen
av hyperintensities i patogenesen, patofysiologi og behandling av
bipolar lidelse er fortsatt uklart. Videre studier er nødvendig for at er store
nok til å redusere heterogenitet av prøvene og MR-teknikker, vurdere
størrelse og plassering av hyperintensities, og virkningen på behandlingsrespons.
Samordning med nyere bildeteknikker, for eksempel diffusjon tensor imaging plakater (DTI) kan være spesielt nyttig for å forstå patologi av disse lesjonene
PMID:. 20374153 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
7 . Int Rev Psychiatry. 2009; 21 (4): 297-313
strukturelle neuroimaging av bipolar lidelse
Emsell L, McDonald C.
Department of Psychiatry, National University of Ireland.. Galway, Galway, Irland.
det er en økende mengde litteratur drevet av fremskritt i høy oppløsning
strukturelle MR oppkjøp og bildeprosesseringsteknologi som impliserer
subtile nevroanatomi abnormiteter i aetiopathogenesis av bipolar
lidelse. Denne kontoen anmeldelser hovedfunnene fra strukturelle neuroimaging
forskning på regionale hjernen unormalt, effekten av genetisk ansvar og Selge stemningsstabiliserende medisiner på hjernens struktur i bipolar lidelse, og
overlappende strukturelle avvik funnet i de allierte lidelser av schizofreni Hotell og depresjon. De mangfoldige utfordringene bevarte innen neuroimaging forskning er
uthevet med tilhørende anbefalinger for fremtidige studier. De mest
konsistente funn omfatter bevaring av total hjernevolum med regional
grå og hvit substans strukturelle endringer i prefrontal, midtlinje og fremre
limbiske nettverk, ikke-kontingenten ventriculomegaly og økt forekomst av hvite
rolle hyperintensities , med mer uttalt underskudd i yngel lider
fra sykdommen. Det er økende bevis for at medisinen har observer
effekt på hjernens struktur, der litium status er assosiert med volumet
økning i mediale tinninglappen og anterior cingulate gyrus. Men fortsetter
forskning forveksles ved bruk av svært heterogen
metodikk og kliniske populasjoner, i studier som anvender liten skala,
lavspent, tverrsnitts design. Fremtidig arbeid bør undersøke større,
klinisk homogene grupper av pasienter og upåvirket pårørende, som kombinerer både
kategoriske og dimensjons tilnærminger til sykdom klassifisering i
tverrsnitts og langsgående design for å belyse trekk versus statlig
mekanismer, genetiske effekter og medisiner /sykdom progresjon effekter over tid
PMID:. 20374145 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
8. Bipolar Disord. 2008 november; 10 (7):.. 765-75
Økt forekomst av hvit substans hyperintensities i sent innsettende bipolar lidelse
Tamashiro JH, Zung S, Zanetti MV, de Castro CC, Vallada H, Busatto GF, de Toledo
Ferraz Alves TC.
Department of Psychiatry, University of S 鉶 Paulo Medical School, S 鉶 Paulo, etter Brasil. [email protected]
MÅL: Magnetic resonance imaging (MRI) studier har rapportert en økt
hyppighet av hvit substans hyperintensities (WMH) i forbindelse med sent oppstått product: (LO) depresjon, og dette har støttet tanken om at vaskulære relaterte
mekanismer kan være involvert i patofysiologien av LO stemningslidelser. Nyere
kliniske studier har også antydet en sammenheng mellom LO bipolar lidelse (LO-BD) Kjøpe og cerebrovaskulær risikofaktorer, men dette har vært lite undersøkt med
bildediagnostiske teknikker. For å finne ut om det kan være en bestemt
sammenheng mellom WMH og LO-BD, vi sammenlignet direkte WMH priser mellom LO-BD
fag (sykdomsutbruddet eller = 60 år), tidlig debut av BD fag (EO-BD, sykdom
utbruddet 60 år), og eldre friske frivillige. METODER: T2-vektet MRI data
ble ervervet i LO-BD personer (n = 10, alder = 73.60 +/- 4,09), EO-BD pasienter (n
= 49, alder = 67,78 +/- 4,44 ), og friske personer (n = 24, WMH priser alder = 69.00 +/- 7,22).
ble vurdert ved hjelp av Scheltens skalaen. RESULTATER: Det var en større
utbredelsen av WMH i LO-BD pasientene i forhold til de to andre gruppene i den dype
parietalregion (p = 0,018) og basalgangliene (p 0,045). Når mellom konsern
sammenligninger av gjennomsnitts WMH skår ble utført tar hensyn til aldersforskjeller
(ANCOVA), var det flere alvorlige score i LO-BD pasienter i forhold til de to
andre grupper i dyp frontal og parietal regioner, samt i putamen (p
0,05). Konklusjon: Våre resultater gir empirisk støtte til den foreslåtte koblingen
mellom vaskulære risikofaktorer og LO-BD. Hvis utvidet i fremtidige studier med
større prøver, kan disse funnene bidra til å avklare de patofysiologiske
skillene mellom bipolar lidelse vekst på tidlig og sent stadier av livet
PMID:. 19032708 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
9. Arch Gen Psychiatry. 2008 september; 65 (9):.. 1017-1032
Meta-analyse, database, og meta-regresjon av 98 strukturelle imaging studier i
bipolar lidelse
Kempton MJ, Geddes JR, Ettinger U, Williams SC, Grasby PM.
Senter for Bildediagnostiske Sciences, Institute of Psychiatry, DeCrespigny Park, etter London SE5 8AF, England. [email protected]
KONTEKST: Til tross for 25 år med strukturell avbildning i bipolar lidelse, er hjernen
regioner som berøres i uorden syk definert. MÅL: Å bruke
meta-analytiske teknikker for å undersøke strukturelle hjernen endringer i bipolar
lidelse og for å vurdere effekten av medikamentbruk og demografiske og kliniske
variabler. DATAKILDER: The MEDLINE, EMBASE og PsycINFO databaser var
lett fra 1980-2007 for studier med magnetisk resonanstomografi eller x-ray
computertomografi å sammenligne hjernestrukturen hos pasienter med bipolar lidelse Hotell og kontroller. STUDIEVALG: Vi identifiserte 1471 unike publikasjoner som
141 studier ble inkludert i en database og 98 ble valgt for meta-analyse
data utvinning. Twenty-seks demografiske og kliniske variabler ble hentet
fra hver studie der dette er tilgjengelig. For meta-analyse, mener struktur størrelse og Selge standardavvik ble hentet for kontinuerlige variabler, og antall
pasienter og kontroller med en abnormitet ble hentet for binære variabler
DATA SYNTHESIS. Bipolar lidelse, var assosiert med lateral ventrikkel
utvidelse (effekt size = 0,39; 95% konfidensintervall 0,24 til 0,55; P = 8 x
10 (-7)) og økt forekomst av dyp hvit substans hyperintensities (odds ratio =
2,49 95% konfidensintervall 1,64 til 3,79; P = 2 x 10 (-5)), men ikke periventrikulær
hyperintensities. Grå materie volum økt blant pasienter når andelen
av pasienter som bruker litium økt (P = 0,004). Beregninger fra denne
meta-analysen viser gjeldende bildediagnostikk (som vanligvis undersøker 8 regioner)
har en 34% sjanse for å gjøre en type I feil. Type II feil er også merkbar plakater (for eksempel 70% ved måling av den laterale ventrikkel volum i en typisk
studie som involverte 25 pasienter og 33 kontroller). Konklusjon: Den meta-analyser
avslørt robuste men regionalt uspesifikke forandringer i hjernestrukturen i bipolar
lidelse. Individuelle studier vil forbli underpowered med mindre utvalgsstørrelse er
økes eller forbedringer i fenotypiske seleksjons og avbildningsmetoder er laget for bedriften redusere innenfor studie heterogenitet. Bestemmelsen i online databaser, som
illustrert her, kan legge til rette for en mer raffinert design og analyse av
strukturelle bildebehandling datasett i bipolar lidelse
PMID:. 18762588 [PubMed – indeksert for MEDLINE]
