Spørsmål Book Min far har ubrukelige, fjern-tilbakevendende kolorektal kreft. For å gi deg tilstrekkelig bakgrunn av min fars helse uten å utsette deg for å lese en roman, jeg dokumentere det i en tidslinje under. Vær oppmerksom på at min fars kreft aldri har vært en høy CEA produserende svulst.
oktober 1994:
? CEA nivå var litt over 2;
? Kirurgi fjernet 9 inches av tykktarmen hans og 12 lymfeknuter
? En lymfeknute testet positivt; kreften hadde spredt seg utenfor veggen av tykktarmen hans.
november 1994:
? Hans kirurgi ble fulgt med cellegift og stråling
desember 1994:
? CEA nivå var mindre enn 0,4
Desember 2002:
? Kreft recurred
? CEA nivå var 2,4
? Kirurgi for å fjerne svulsten var mislykket; kirurg var ute av stand til å fjerne en hvilken som helst av svulsten, da han var ute av stand til å skille tumor fra normalt vev (på grunn av virkningen av strålingen på vevet)
? Vevsprøver fra baksiden av bekken regionen fra ulike områder kom tilbake positiv for kreft.
? Legen uttalte også at kreften ut til å ha festet til hans bekken ben og informert oss om at det ville være et spørsmål om tid før det sannsynlig ville spre seg i hans ben. Det eneste kirurgen kunne gjøre var å gi min far en kolostomi.
januar 2002
? Kjemoterapi og stråling
? CEA nivå igjen redusert til ? 0,4
februar 2002 Present
? Ingen ekstra behandling
? CEA nivået begynte å øke veldig sakte og deretter hver gang det ble testet, begynte øker med en større hastighet (inntil denne siste testen, se nedenfor)
? CEA nivå denne uken var 6,5 (opp bare av 0,3 siden før testen for to måneder siden)
Vi ble fortalt at det vil være nesten umulig å spore utviklingen av min fars kreft på grunn av den lave nivåer av CEA og det faktum at hans vevet har blitt nesten utryddet av de to rundene av stråling. Angivelig er det umulig å skille tumor fra vev på CT eller andre typiske hjelp av overvåking vekst. Vi ble først fortalt at han ikke ville gjøre det ett år og over to år senere er han fortsatt her. Min fars helse har blitt deteroriating og nådde et svært lavt punkt i løpet av den siste måneden. Han har vært inne ganske mye smerter i mage og rygg, og har ikke vært i stand til å sove (30 minutter til 2 timer hver natt). Hans aktivitetsnivået har drastisk redusert til der han er selv i stand til å gå i kirken eller nyte noen av de sosiale aktivitetene han elsker. Han har gått ned i vekt, som han har i utgangspunktet sluttet å spise (har kanskje en hardkokt egg eller noen pølse hver dag) fordi han sa at lukten av mat gjør ham syk. Han høres andpusten hver gang jeg snakker med ham, og han har begynt å ta oxycontin for smertene. Til tross for at hans helse ser ut til å være å få mye verre, økte hans CEA nivå med minst mulig at den har i over et år å gå fra 6.2 to måneder siden til 6,5 denne uken. Jeg er bare så forvirret av motsigelse av sin CEA nivå til hans generelle tilstand. Jeg føler at vi er på en følelsesmessig berg; ett minutt vi frykter kan han ikke gjøre det enda en måned bare ved å se på ham til følelsen som han kan være rundt for et år eller mer gitt sin CEA resultater. Jeg innser at hans kreft er ikke en høy CEA produsere kreft, men jeg forventer at trenden vil være en indikasjon på sin progresjon. Er det mulig for hans kreft til å være økende i et hurtig tempo, selv om kreft markeringen sin ikke holder samme tempo? Jeg innser at hver pasient er forskjellig og at det er umulig å forutsi hva som vil skje videre; men jeg ville sette pris på noen innsikt som du kan gi for å hjelpe meg å forstå hans tilstand i forhold til hans CEA nivåer.
Takk for at du tok deg tid til å lese denne lange fortellingen. Det er umulig å få min fars onkolog å ringe usback, så jeg er veldig imponert over at du vil ta deg tid til å svare på folk som du ikke engang vet!
Svar
fra hva du har skrevet det er åpenbart at hans svulst er ikke en normal CEA produsere kreft. I løpet av sin vekst svulsten kan også ha differensiert (mutert) inn i flere ulike cellelinjer (kloner) hvorav noen kan være enda mindre dyktige CEA produsenter. Jeg baserer dette på fakta du har gitt som viser at det er åpenbart at hans CEA nivået ikke speile utviklingen av hans kreft og jeg tror min forklaring gitt ovenfor er det mest sannsynlig en. Selv om jeg ikke kan forutsi helst bord her jeg dessverre tror, basert på hva du har skrevet, at din far tid er mest sannsynlig kjører ut raskt. Jeg beklager at jeg ikke har noe bedre å fortelle deg!
