Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg spurte denne Lauri, men hun er på ferie:
jeg blir behandlet for min andre trombe, samme etappe. Dette i popliteal
blodåre. Jeg har også kroniske propper. Den første var i femoralvenepunksjon som
helt innesluttet, det var også de i popliteal, og andre leggen
årer. Begge propper synes å ha vært traumer relatert. Jeg har blitt sjekket for
clotting lidelser-alle negative. Jeg har også fått diagnosen Post Phlebitic
syndrom. De viktigste problemet jeg har nå er min manglende evne til å gå avstander. Mine
gastrocs og føtter vil bokstavelig talt ta opp. Dette skjer ikke så mye når jeg
sykle, som jeg har nylig begynt å gjøre. Men går eller står eller
jobber rundt huset /shopping bare drepe meg. Jeg tror jeg har også grop
ødem som du kan se hvor sokkene mine har vært helt etter at jeg tar dem av!
Selv om jeg ikke har blitt diagnostisert med CVI, tror jeg det er årsaken. Jeg er en 45, 5’3 «, 220. Jeg har også hypotyreose, myofascial smerte syndrom, og astma jeg har aldri røkt og ikke drikker
Jeg har også hatt 29 kne operasjoner (bilaterale..; og er 3 år i mine protesen 抯.
(eller ville det bli prosthesi?) Allikevel, kompresjonsstrømper synes å gjøre
vondt verre, så jeg vet ikke /vil ikke ha dem. jeg jobber på en skrivebord jobb og holde beina hevet så mye som mulig,
med liten lettelse. jeg antar jeg leter etter forslag til behandling slik at jeg kan
komme tilbake til en slags normalitet. Leger synes å tilskrive smertene i
beina mine som MPS snarere enn CVI, eller bare ignorere det helt. jeg få
testet for PAD og det var negativ. Så, hva kan jeg gjøre eller hvem ser jeg, etc?
hjelp du kan gi meg ville være verdsatt.
jeg nettopp kommet hjem fra en weekend tur, og med all gåingen gjennom flyplassene, måtte jeg sitte og hvile flere ganger for smerten til å gå bort før jeg kunne fortsette. Dette er veldig frustrerende på min alder og begrenser mine aktiviteter. Jeg får nye knær for å lindre smerten, og jeg kan ikke bruke dem på grunn av gastrocs og foten smerte når du går eller står i lengre tid.
Jeg ville virkelig liker litt hjelp med dette og forslag til hvordan man kan dempe den hvis ikke «kurere» det
SVAR:. Du har en svært kompleks historie. Dessverre er kronisk venøs insuffisiens nettopp det, kronisk. Grunnen til komprimering slangen er ubehagelig er de vokser strammere som ødem utvikler seg. Som de fleste pasienter med kronisk venøs insuffisiens, er du sannsynligvis ikke heve beina høyere enn hjertet. Løsningen er å heve beina høyere enn hjertet til hevelse løser, ikke fjerne kompresjonsstrømper. Du kan få raskere oppløsning av hevelse hvis du legger på din side slik at magen ikke komprimere vena cava (hoved vene tilbake til hjertet). Før jeg ville vurdere noen radikale kirurgiske alternativer jeg ville behandle andre problemer. Ved din egen konto, har du merket fedme. Å være ett hundre pounds overvektig setter ekstra stress på nedslitte kne- og hofteledd, og hemmer venøs retur ved å komprimere vena cava i magen. Du er bokstavelig talt bærer en annen person med deg hele dagen! Fedme klart gjør underekstremitetene symptomene verre fra alle perspektiver. Du må ta ansvar og kontroll over kaloriinntaket. Et annet blodpropp kan drepe deg hvis det utvikler seg til en lungeemboli, og det kan skje i løpet av noen ytterligere kirurgi eller ved bare å fly i et fly (buss passasjer syndrom). Jeg vil foreslå en tur til ernæringsfysiologen, en rigid diett og en henvisning til en god ortopediingeniør for å forsikre enn dine kompresjonsstrømper er en god passform. En åtti pund vekttap vil gjøre underverker på å lindre symptomer, og gir deg fornyet energi, redusert hjerterisiko, og et nytt liv.
———- OPPFØLGING —– —–
SPØRSMÅL: Dessverre er jeg ikke i stand til å heve bena over hjertet mitt på jobben. Jeg er enig i at jeg ønsker å behandle alt i min kontroll før ethvert operativt inngrep vurderes. Jeg fikk ikke 100 pounds overvektig ved å spise. Jeg var på en fotball stipend på college da jeg rev knærne opp. Og da legen feil forårsaket meg å ha degenerativ leddgikt og andre operasjoner. Så, mens mine matvaner kan bli bedre, jeg er overvektig fra å være inaktiv i 23 år, ikke spise. Min spille vekten var 125 da.
Uansett, har det vært vanskelig å trene når du har crappy knær og CVI. Er det noen form for trening eller noe pre-trening jeg kan gjøre som vil tillate meg å fortsette å utøve w /o smerte og begynner å ta denne vekten av. Er sykling bedre enn tredemølle? Eller ville svømming være min beste alternativet? Er det en person jeg kunne verve som ville gi meg en ernæringsmessig plan samt en øvelse plan som rommer CVI?
Svar
Du er overvektig, fordi kalori i skrider kalori ut. Du er intelligent og må innrømme for deg selv at problemene forsterkes av din mangel på selvkontroll. Jeg har møtt hundrevis av pasienter som elsker å klandre legene for sine problemer, som om hver eneste vanskeligheter i livet hadde men en rot cause- en dårlig operasjon eller en savnet diagnose. Stoppe det og gå videre! Du trenger å se en dietetiker, be om en henvisning. Svømming er rehabilitering metoden for valg for hofter, knær og ankler. Riding en sykkel reduserer lasting på ankler, hofter og knær fordi du sitter. Det var en studie utført et tiår eller så siden av fedme. De fleste overvektige pasienter undervurderer hvor mye de spiser med en faktor på 100-150 prosent. De bruker selvbedrag om snacking ved bevisst å si «det teller ikke.» Den overvektige også helt overvurdere sin trening ytelse med en faktor på 2-300 prosent. Du må delta i vedvarende, kraftig mosjon fire til fem ganger per uke for tretti minutter å se en effekt. Du må svette. Dette, kombinert med en absolutt kalori greven av alt du spiser eller drikker gir vekttap. En av mine beste venner i college var sykelig overvektige, med en vekt på 325 pounds og fem fot fire inches høy når vi først møttes. Hun mistet 180 pounds i den tiden det tok for meg å få en degree- tre og et halvt år. Hun sa: «Fat folk er løgnere.» «Vi lyver for oss selv og lage unnskyldninger om alt. Den eneste personen å sette maten i munnen min er meg.» Hun hadde en åpenbaring en dag og begynte å kontrollere livet hennes. Hun bor i LA nå og veier 135 pounds. Hun sa også at leger ofte ignorere mat avhengighet tenker at de er fornærmet pasienten. Ved å delta i dette problemet, er leger som deltar i slik oppførsel. Du har noen helsemessige problemer gjort mye verre av fedme. Som en idrettsutøver, vet du hvor vanskelig det er å bli dyktigere og hvor mye viktigere stasjonen er enn talent. Du har, men å ta kontroll, som starter i dag. Lykke til.
