Spørsmål Book min pappa er på nivå 6 på rask skala hvor lang tid han har til å leve
Svar
Hei Mary Helen!
Survival tid er svært vanskelig å forutsi, siden så mye avhenger av personens generelle helse og alder. Selvfølgelig, hvis en person er ganske eldre, og har en konstellasjon av alvorlige helsemessige problemer å komplisere situasjonen, de er mye mer sannsynlig å dø tidligere enn en person som har helse er generelt veldig robust.
Som demens utvikler seg, blir det mer og mer vanskelig å oppdage store helseproblemer, mye mindre behandle dem effektivt. Når en person ikke kan beskrive symptomene, er alt du kan gjøre er å se etter symptomer du kan se fra utsiden, som atferdsendringer, endringer i søvn eller appetitt, vekttap eller hevelser etc. Da har du hele spørsmålet om å prøve å få til å samarbeide med det som kan være skremmende eller invasive prosedyrer for å diagnostisere et problem – som er spesielt vanskelig når de ikke kan forstå hva formålet er. Når du har en diagnose, blir du møtt med et dilemma – skal du sette en person med sent stadium demens gjennom behandlinger. For eksempel, hvis faren din hadde en alvorlig hjerteproblem, eller en kreft, annet enn medisiner for å holde ham komfortabel, ville du vil at han skal ha rør og operasjoner, cellegift eller stråling eller andre behandlinger etc. etc. Du kan bestemme seg for at siden demens i seg selv vil ta livet sitt uansett, det er bedre å fokusere på å holde ham glad, innhold og rolig, og ut av smerte, og la naturen gå sin gang.
Disse beslutningene påvirker levetid – og jeg vet at du vil være enig, det handler om livskvalitet, ikke lengden på livet. Selv nå, hvis far opplevde begynte å oppleve hjertesvikt, ville du vil ha dem til å trekke ut alle de stopper for å prøve og redde ham? Eller ville du vurdere palliativ omsorg og holde ham komfortabel. Det er ikke et enkelt spørsmål for enhver familie.
Min svigermor var ekstremt sunt. Hun hadde ingen lunge eller hjerte eller nyresykdom. Hun hadde ikke diabetes eller andre kroniske problem. Hun hadde aldri kreft. Den eneste virkelige problemet hun noen gang hadde var noen leddgikt. Så, overlevde hun mer enn 2 år etter at hun mistet evnen til å gå. Hadde hun vært mer skrøpelig, utvilsomt noen mindre infeksjon kan ha båret henne før demens slutt tok livet hennes. Som det var, hun bare levde på, mye lenger enn noen hadde ventet.
Samtidig som jeg sier at jeg også så mange mennesker i hennes demens enhet nedgang og dør brått og uventet fra det virket som en mindre viral sykdom. Jeg sier ofte at de er så tøffe som stål og så skjør som glass, siden noen ganger tar det ikke mye å tippe balansen som starter den endelige spiral.
Hvis din far bor gjennom til slutten av sin demens, skilt slutten kommer nærmere inkludere pågående vekttap, uansett hvilken hånd fôringsstrategi er prøvd – de virkelig ikke lenger er interessert i mat og drikke – det er som gjennom de ikke føler sult eller tørst, og forstår ikke hvorfor de skal bli plaget med å spise eller drikke. De har en tendens til å sove mer og mer og bli mindre og mindre klar over sine omgivelser, eller som er i nærheten av dem. De vanligvis blir for svake til å sitte og tilbringer sine dager støttet opp i en stol eller i sengen – sent i sykdommen, de kan ikke engang holde hodet opp. Ganske ofte, de begynner å få alle typer mindre infeksjoner, fordi deres immunforsvar ikke fungerer godt som kroppen begynner å stenge ned.
Så, jeg vet at du vil ha et endelig svar – men det er ikke en. Han kan overleve i noen år ennå. Lewy body symptomer har en tendens til å utvikle seg raskere enn de av Alzheimers, men total overlevelse tid er lik. I en frisk person, kan det være 7 år fra diagnose til død, selv om folk med LBD en tendens til å utvikle den yngre enn Alzheimer-pasienter (som betyr at de er yngre når de passerer unna). Folk som er eldre ved diagnosetidspunktet, og har hallusinasjoner ved starten ser ut til å overleve en kortere tid.
Jeg håper dette hjelper. Jeg skulle ønske det var en enklere svar. Tenker på deg.
