Spørsmål Book Doctor: Min mor 62 år har vært på litium siden 1991, hennes nåværende dose er 750mg per dag, er en discrepency hennes kreatinin på 1,6 (som kan være gjøre til en kort rettssak av en ACE-hemmer hun var på), men hvis under hennes neste blod arbeid det er fortsatt forhøyet en endring er på linje jeg tror mitt spørsmål er
en. i det siste hadde hun tatt 1000mg av Depakote sammen med litium og på den dosen hun var veldig ustabil, på 500mg en dag hun var ok, men hvis det skulle komme til Depakote eneste behandlingen jeg rett i å tenke at 500 mg er omtrent ubrukelig?
2. Hennes nåværende diagnose er at av bipolar 1 med psykotiske trekk, men siden 1999 har hun hatt 3 tilbakefall mens hun var på litium alene, og hennes blod nivåer var omtrent 0,8 consistanly, er det sannsynlig at hun kan være en scizzoaffective pasient ,, i at litium gjorde ingenting i blokkerer episoder av mani
3. hennes nåværende meds er litium og 2 mg navane en dag, hvis litium er trukket tilbake eller redusert kan du anbefale noen agenter som kan være verdt å vurdere og fordelen av en navane øke hvis en reduksjon er nødvendig i litium
Svar
med en kreatinin rundt 1,6 det godt kan være nødvendig for moren din til å komme ut av litium. Det er viktig at litium seponeres i løpet av et par måneder, så rask seponering av litium er særlig sannsynlig å bringe på SA manisk episode.
Før avvikling av litium moren din bør være på adekvate doser av ett eller flere stemningsstabiliserende. Hos personer med Bipolar-I lidelse jeg bruker ofte en kombinasjon av Depakote og Tegretol. Denne kombinasjonen har vist seg å være effektiv selv når hver av agentene i seg selv ikke har vært vellykket i å bringe om humør stabilitet.
Hilsen. . .
Ivan
%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%% %%%%
