Spørsmål Book SPØRSMÅL: Etter å ha lest mange spørsmål og postet svar, jeg er fortsatt forvirret. Jeg hadde en urinprøve – ikke først i morgen, bare på tom mage (bare kaffe). Min kreatinin registrert 19.1mg /dl og er notert lav. Min protein, men er 7 mg% og betraktes som normal. Men da de beregnet Prot /Creat (MG /MGCR) som kom ut på 0,37 og er notert høy sammenlignet området 0,00 til 0,20. Blood arbeid utført på en prøve tatt samme dag viste Kreatinin normal på 0,8.
Betyr dette tyde på noe jeg bør sjekke inn videre, eller kan dette gjenspeiler det faktum at jeg var ikke å spise noe mat og beskjed om å bare drikke. Jeg drakk vann og kaffe fra 7 om morgenen til 11:30 når testene ble tatt. I løpet av den tiden jeg også urinerte så jeg tenker at disse tingene påvirket konsentrasjonen av den lille urinprøve jeg var i stand til å produsere for testen.
Jeg ser frem til å høre hva du synes. Jeg ønsker ikke å ignorere dette funnet om det faktisk er noe å ha sett på
Takk,
SVAR:. Kjære Kate,
Forholdet mellom kreatinin, protein og urin konsentrasjonen er meget kompleks. Testen du hadde er en screening test for forhøyede protein ekskreter i urinen og om mengden protein til kreatinin i samme prøven korrigerer den svært fortynnet urin som du passerte på den tiden. Proteinet skal ha vært lav som kreatinin din var. Forhøyede proteinutskillelse er en av to røde flagg for nyresykdom. Den andre er blod i urinen som du ikke har.
Spørsmålet nå er hva jeg skal gjøre. Som jeg nevnte, er testen som du hadde bare en screening test, og nå må det bekreftes med en full 24 timers urin samling for å måle den totale mengden protein skilles ut i en dag. Dette er «gullstandard» for proteinuri. Siden protein /kreatinin-ratio er for screening bare, må du ha den definitive test. Også, på samme tid, kreatininclearence kan utføres. Dette er en bedre estimering av nyrefunksjonen deretter en enkel serumkreatinin. Forhåpentligvis vil både være normal.
Jeg håper dette hjelper deg å forstå hva som skjer. Jeg innser at det er veldig komplisert, så hvis du har ytterligere spørsmål kan du gjerne følge opp.
Hilsen
Dr. Falkinburg
PS Jeg er nysgjerrig på hva som fikk legen til å utføre en urin protein /kreatinin-ratio i første omgang ???
—– —– OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: jeg fortsetter å forske informasjon om resultatene fra disse tilfeldige blod og urin skjermer. Hvis jeg leser riktig, virker det som disse tallene er noe også knyttet til mine kolesterolnivået også. Er jeg riktig i det jeg synes å forstå fra min forskning at:?
Lav kreatinin /høy protein i urinen er ikke uvanlig når høye kolesterolnivåer er tilstede
Høy protein, i forbindelse med høyt kolesterol /lavt HDL-nivå peker ? til hjerte-og karsykdommer
slutt, siden jeg er 5’5 «, 112 lbs, aktiv og spise et sunt kosthold som inneholder lite eller ingen fett, det er ikke uvanlig at mine kolesterol vansker ikke har endret seg med diett endringer siden jeg har. en sterk familie historie av høyt kolesterol, høyt blodtrykk (jeg ikke har det) og hjerteinfarkt, mest sannsynlig vil jeg kreve medisiner for å hente den ned fra dagens 240?
Selv om jeg forstår dette er ikke nødvendigvis innenfor din kompetanseområde, men siden de er svært kompliserte saker og muligens henger sammen, jeg håper du kan hjelpe meg å løse det litt mer.
Takk, etter Kate
jeg prøver å bli godt informert før jeg ta denne situasjonen til en Dr. for hjelp til å rette disse problemene.
Svar
Dear Kate,
det er en nyre tilstand kalt nefrotisk syndrom som er karakteriserte være enorme mengder protein i urinen (proteinuri) (opp til 50-60 gram /dag), lave konsentrasjoner av protein i blodet, fett i urinen, massiv hevelse i ansikt og ben, og en sterkt forhøyet kolesterol. Det er ofte forbundet med en underliggende fremgangsmåte som over tid ødelegger nyren og fører til nyresvikt. Jeg tror ikke at du har noe som nefrotisk syndrom.
Bortsett fra denne foreningen, er det ingen sammenheng mellom proteinuri og kolesterolkonsentrasjonen. Riktignok med bare en opprørt protein: kreatinin ratio, noe proteinuri som du har er veldig snaut i beste fall. Dette betyr ikke at det trenger ingen oppmerksomhet imidlertid. Det trenger å bli jobbet opp.
Din forhøyet kolesterol, spesielt med tanke på familien din historie, er helt i tråd med familiær hyperkolesterolemi, en arvelig sykdom forbundet med akselerert åreforkalkning og for tidlig hjertesykdom. Dette kan behandles med en hvilken som helst «statin» eller beslektede medisiner. Du må ta disse sammen med en lav mettet fett diett. Hvis du gjør det, vil du leve et langt lykkelig liv. Kolesterol bør være mindre enn 200 mg% og de «dårlige kolesterolet» eller lav tetthet lipoproteins (LDL-kolesterol) mindre enn 100. Jeg liker min mindre enn 70 mg%.
Du trenger en lege … og jeg vil være tilbøyelig til å se en nefrolog første til å få dine proteinuri squared unna.
Godt å høre fra deg igjen.
hilsen
Dr. Falknburg
