& nbspbased studie viste.
Psychological distress spådd en betydelig 66 prosent forhøyet risiko for å dø av cerebrovaskulær sykdom, Mark Hamer, PhD, ved University College London og kolleger funnet.
Tidligere studier har også vist at depresjon og psykiske lidelser forutsi hjertesykdom, men gitt blandede resultater for slag, kanskje delvis mangelfulle kontroller for konfunderende faktorer og sjeldenhet av hjerneslag i ellers friske populasjoner studerte.
«Disse [nye] data tyder på at de kardiovaskulære effektene av psykiske plager er ikke begrenset til koronarsykdom,» Hamers gruppen skrev.
de undersøkte Helseundersøkelsen for England, som inkluderte en populasjonsbasert utvalg av 68,652 voksne (gjennomsnittsalder 55, 45 prosent menn) uten kjent historie med hjerte- og karsykdommer ved studiestart.
Blant dem, skjermet 15 prosent positive for psykiske plager med en score på minst 4 poeng på 12-elementet General Health Questionnaire, som ber om angst, depresjon, sosial tilbaketrekning, og tap av tillit og er generelt sett på som et mål på generelle mentale helse.
i løpet av en gjennomsnittlig 8-års oppfølging, 2367 av deltagerne døde av hjerte- og karsykdommer, inkludert 562 dødsfall fra cerebrovaskulære hendelser.
de to dukket koblet på at jo flere poeng som oppnås i spørreskjemaet, jo høyere er risikoen for å dø av hjerneslag, med nesten ingen demping fra alders- og kjønns bare justert modell til full multivariate justering.
de assosiasjoner med psykiske plager var lik for cerebrovaskulær og iskemisk hjertesykdom, men kan ikke stammer fra den samme mekanismen i begge tilfeller, bemerket forskerne, som peker til forskjellene i patogenesen av aterosklerotiske lesjoner i koronar og cerebrale arterier.
Blodtrykket trykket~~POS=HEADCOMP er en plausibel mekanisme for hvordan psykologisk stress kan påvirke risikoen for å dø av et slag.
Men ekstra justering for blodtrykk i en sensitivitetsanalyse hos pasienter med disse dataene tilgjengelige ikke dempe virkningen av en psykologisk distress score på 4 eller høyere på hjerneslag dødsrisiko.
» andre plausible mekanismer kan innebære provoserende trasé og feilregulert funksjon av det autonome nervesystemet, selv om eksisterende data relatert til psykiske plager og hjerte- og karsykdommer har vært tvetydig, «Hamers gruppen skrev.
de bemerket imidlertid at sammenhengen mellom mental helse og død av hjerte- og karsykdommer redusert med lengre oppfølging, noe som kan tyde omvendt kausalitet. Omvendt kausalitet betyr at det kan være en ukjent påvirkning av eksisterende komorbiditet på psykiske plager, noe som reduserer med tiden fordi folk med slike lidelser dø.
En annen begrensning ble bruken av baseline data bare på psykiske plager, som kan endre over tid, og manglende evne til å skille mellom forskjellige typer av cerebrovaskulær sykdom.
spørreskjemaet benyttet i studien ikke tillater for egen analyse av angst, depresjon og andre aspekter av psykiske plager. Men psykiske problemene i samfunnet praksis har ofte skiftende mønstre av symptomer som ikke er enkle å klassifisere, bemerket forskerne.
«GHQ-12 kan være av verdi i systematisk screening sikte på å bedre anerkjennelse av vanlige psykiske lidelser for å redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer, «de foreslo
Kilde:. Mental Distress Knyttet til Stroke Dødelighet
