De fasett leddene er to små leddene i ryggen av ryggraden, på venstre og høyre side, på hvert nivå. Disse leddene arbeide med plater for å gi støtte og bevegelse til ryggraden.
fasett leddene er plassert på baksiden av ryggraden.
Det er flere måter som disse leddene kan produsere smerte:
Nerver i leddene kan komprimeres og /eller irritert av inflammatorisk agenter
fasett leddene kan utarte, blir leddgikt, og produserer smerte ved å danne osteophytes (bein spurs ) som komprimere nerver passerer inn i bena.
Se
Korsrygg Artrose Video
Se
Korsrygg osteophytes (Bone Spurs) Video
som med mange ledd, kan degenerative forandringer oppstå i fasetter, som kan bli smertefullt. Degenerasjon er sannsynlig å oppstå i ryggraden som en del av aldringsprosessen, uansett om operasjonen er blitt utført eller ikke. Imidlertid kan noen typer ryggkirurgi endre belastnings eller bevegelsesmønstre i ryggsøylen, som igjen kan påvirke fasett leddene.
Årsaker til postoperativ fasett leddsmerter
fasett leddene kan være relatert til smerter etter ryggkirurgi på flere måter:
Disse leddene kan fortsette å degenerere etter et kirurgisk inngrep for å behandle en herniated plate eller komprimerte nerverøttene på samme spinal nivå
kirurgi kan endre laste eller bevegelsesmønster av disse leddene, som fører til degenerering og smerte.
ved å følge en fremre fusjon på en rygg nivå, kan bevegelse av nivået (e) ved siden av den endres for å kompensere for endringer fusjon forårsaket. Denne endringen i bevegelse mønster kan føre fasetter ved den tilstøtende segment (er) for å degenerere og bli smertefullt.
Se spinal fusjon kirurgi
Fasett leddsmerter er vanskelig å identifisere uten injeksjoner i disse leddene. I ryggsmerter pasienter kan smertene oppstå fra mer enn én kilde i ryggraden. Mens kirurgi kan løse ett problem, eksisterende fasett leddsmerter kanskje ikke har blitt anerkjent før ryggraden kirurgi, og derfor ikke behandlet.
Se
fasett felles injeksjoner Prosedyre Video
Artikkelen fortsetter under
Behandlingstilbud for fasett leddsmerter
Behandling av fasett leddsmerter kan omfatte én eller en kombinasjon av følgende:
Fysioterapi
Medisinering
Chiropractic omsorg /manuell manipulering
Hvis disse behandlingene ikke gir lindring, deretter mer invasive prosedyrer er et alternativ, inkludert:
en anestesimiddel kan injiseres inn leddet i en fasett felles injeksjon
Hvis injeksjonen gir kortsiktig lindring, deretter en fasett rhizotomy kan utføres for å cauterize små nerver i felles
Hvis fasett degenerasjon forårsaker nerverot kompresjon, vev kan fjernes i løpet av et kirurgisk dekompresjon
Hvis ryggen er ustabilt eller smerte vedvarer, fremre fusjon kirurgi kan vurderes.
Behandling betraktninger
det viktigste aspektet ved preoperativ planlegging for fasett leddsmerter er diagnosen. Som med eiendomsinvesteringer, hvor fokus er på «Beliggenhet, beliggenhet, beliggenhet», for ryggkirurgi navnet på spillet er «Diagnose, Diagnose, Diagnosis.»
Det er derfor understreket at før noen rygg kirurgiske inngrep regnes som en grundig diagnostisk arbeid up er nødvendig for å avgjøre enhver og alle årsaker til ryggsmerter man adressering.
Dette er en del av grunnen til at en pre-operative diskusjon og en pasient utdanningsprogram er nødvendig. Denne prosessen vil gi pasienten en full forståelse om hva som er kjent og ukjent i hvert enkelt tilfelle, og hvilke forventninger kan settes i samsvar med alle behandlingsvariabler.
Fasett leddlidelser og ryggsmerter
Gjeste blogg bidratt med:
Stephen Hochschuler, MD
Spine-helse Medisinsk rådgiver og ortopedisk kirurg
Texas Back Institute
