Spørsmål Book Jeg har en bestefar som ble diagnostisert med Alzheimers rundt 2 år siden. Han er 82. Han har fortsatt å leve på egen hånd som familie bor rett ved siden av ham. Inntil for to dager siden han var i stand til å ta vare på seg selv, bare å ha problemer med å si ordet han ønsker eller huske hvordan du skal fylle ut en sjekk, ting som naturen. Han utviklet bronkitt og ble innlagt på vårt lokale sykehus for 24 timers overvåking. Familien dro rundt 23:00 den kvelden som de hadde gitt ham en mg iv av Ativan. (Han ikke liker endring i rutinen selv før alzheimers) Da vi kom tilbake til middag neste dag, bokstavelig talt 13 timer senere, han kan ikke lenger ta vare på seg selv i det hele tatt. Han trenger hjelp til å gjøre alt, tale er ikke forståelig, veldig aggressive, og fullstendig hukommelsestap. Vet ikke noe, og får ikke sove. etter 48 timer med ikke sove han fikk halidol og endelig uthvilt. Og han kjørte selv til sykehuset fin 13 timer tidligere. Vi blir fortalt at han har rett og slett kommet i sin sykdom. Er dette sant? Kan en person går fra trinn 1 til scene fem som de sier i en 13 timers periode? Når du ser på nettet finner vi noen kontraindikasjoner mot Ativan. Kan dette være en mulighet? Eventuelle innspill er nyttig. Takk, Ashley
Svar
Hei Ashley: Jeg er så lei meg for å høre om bestefaren din plutselige nedgangen. Det kan være flere årsaker til disse plutselige endringer. Siden han utviklet en infeksjon (bronkitt), forteller at meg at han mest sannsynlig har nå en delirium på toppen av det. Hvem som helst kan bli delirisk hvis de har en infeksjon med feber, men de eldste med demens blir spesielt påvirket av det. Han måtte ha infeksjonen behandles umiddelbart, sammen med masse fuktighet og noen til å se på ham hele tiden. Så lenge han fikk delirium, kan han ikke være alene. Når infeksjonen er ryddet opp, kan han begynne å bli mer lik sin gamle selv, derimot, kan det ta en stund for delirium å gå bort. Det er ingen måte å fortelle akkurat hvor mye Alzheimers har avansert i mellomtiden, så han kan bare komme til et nivå der han vil kreve innleggelse i sykehjem. I alle fall, kan han trenge innleggelse i rehab for å fullføre sin utvinning fra delirium når bronkitt er under kontroll. De vil være i stand til å vurdere på den tiden om han er i stand til å gjøre noe av sin egen omsorg og kunne utskrives tilbake til sitt hjem. Så, jeg tror ikke han bare kommet i sin demens – jeg ganske sikker på at det er et delirium på toppen av demens. Ja, han vil opptre som han er i Stage 5 mens han er delirisk. Dessuten kan han være å ha noen reaksjon på medisiner. Det er veldig vanskelig å si, og jeg vil anbefale at han bli sett av en nevrolog som kan være i stand til å finne ut hvilken medisin som er best for ham på dette tidspunktet. Lykke til deg og din familie Ashley som du fortsetter å hjelpe din bestefar gjennom denne vanskelige tiden. Cindy
