Spørsmål Book Hei,
jeg er 62yrs gammel hvit mann, med type O Rh (D) positive blod, svært passform og aktiv, og for de siste 3 år har hatt vage og mild intermitterende smerter i galleblæren (GB) – leveren området på RHS av øvre del av magen. Gjentatte ultralydundersøkelser bare fråtset 3 små polypper av 3mm hver innenfor GB, men ingen åpenlyst synlige steiner. I år med ultralyd, ble GB fortykkede oppdaget sammen med en annen liten 3mm stein i området jevning, og er også å få noen veldig små periodiske anfall av kvalme.
Min spesialist umiddelbart kalt for en koloskopi (negativ) og en CT scan (også negative); Han advarte meg om at CT-skanning kan gå glipp av kreft og er ikke alle som pålitelig.
Uten noen andre tester, han anbefalte at jeg har min GB fjernet, begrunner drift med den begrunnelse at hvis kreften er i begynnende iscenesetter det vil hindre den fra å spre seg. Han fortsatte med å si at han akter å gjøre en laparascopic fjerning av GB og sende den ned til patologi å ha det undersøkt for kreft; Hvis ingen er oppdaget, vil han fortsette som vanlig, ellers vil gå tilbake til å åpne kutt kirurgi og fjerne 20% av leveren samt de nærliggende lymfekjertler.
Fra hva jeg forstår, er GB kreft svært sjelden og jeg er langt mer sannsynlig å ha en kronisk betennelse i GB.
Mitt spørsmål er:
a) Gitt at symptomene mine er veldig svak og andre metoder for å håndtere mild betennelse er tilgjengelig, er kirurgi, med sin risiko, virkelig garantert?
b) Er det noen måte (annet enn kirurgi) for å etablere hinsides rimelig tvil om fortykkede er kreft?
c) er det noen relaible metode for å fastslå om den fortykkede og polypper skyldes innebygde små steiner?
d) Dersom GB skulle vise seg å være kreft, vil han vite hvordan du går frem, gitt den lave forekomsten av denne kreftformen, eller er han sannsynligvis å «fly» blind og gjøre en lærebok operasjon?
e) Kan denne lidelsen skyldes noe annet underliggende sykdom i tidlig fase?
Mange takk på forhånd for noen meninger eller forslag.
God Xmas til alle
CRGrattan
Svar
Sir, jeg mistet min egen mor til galleblæren kreft! Hun hadde galleblæren /galle steiner som hun nektet å ha operert i mange år. Bortsett fra at hun var helt fri for symptomer før hun plutselig ble gulsott og da var det for sent. Så jeg tror du bør følge råd av dr. selv om kreftrisikoen er lav. MEN, polypper er funnet i galleblæren og det er ingen måte bortsett fra kirurgi for å finne ut om de er godartet eller ikke!
En. Se ovenfor, ja jeg tror det er.
B. Nei
c. Bare kirurgi for å få materialet for patologi.
D. Hvis det er, har du ikke mye av et valg, kirurgi og umiddelbar kirurgi er den eneste løsningen!
E. Kanskje, men som kan fortelle uten kirurgi ?!
