Spørsmål Book Hei Dr. Anzalone, etter jeg er en 49 yo mann som har hatt ulike hals symptomer i nesten 25 år. For det meste har det vært ganske utholdelig, og intermitterende. Denne våren virket det verre, og det virket mer intens, men likevel tålelig. Jeg hadde røntgen ti år tidligere, men min doc sa han egentlig ikke se noe galt, annet enn min holdning var litt dårlig. Han sa jeg skulle trekke hodet tilbake og prøve å stå mer rett, selv om jeg ser helt normalt for alle andre. Mine nye røntgenbilder avslørte: moderat diskplass innsnevring på c5 /c6 med mild c5 retrolisthesis og liten marginal osteophite formasjon. Posterior diskplass innsnevring på c6 /c7. Mild uncovertebral felles degenerasjon C3-C4 på høyre side og bilateralt på c5-c6. Høyre c5-c6 og venstre c5-c6 neurofaminal stenose. Jeg har ingen radicular symptomer.
Etter 4 uker med P.T., ble jeg løslatt uten restriksjoner, og min doc foreskrevet napraxen etter behov. Min terapeut rådet meg til å starte styrketrening, så jeg ble med Golds Gym. Jeg har også besluttet å utforske Chiro, og gjort tre besøk.
jeg ble informert om at jeg hadde «fase 2» degenerasjon, og «stabling» av vertebra dvs. tap av normal lordose. Selvfølgelig, er mitt mål å gjøre hva jeg kan for å begrense de uunngåelige effektene av denne sykdommen. Den kiropraktor hevder han kan «fikse» meg, og gjenopprette kurven i 8-12 måneder. Han bruker Gonstead teknikken. Han ønsker å gjøre flere røntgenbilder i et par måneder å sammenligne. Han sa i 8 år eller så bein vil smelte, og ingen vil ta på meg da. Jeg ber min PCP for råd, men han bare sa «Dr.xxx er en god kiropraktor og får gode resultater».
Jeg er veldig frustrert og forvirret, på grunn av alle de motstridende informasjon jeg har funnet på dette. Hvilken nytte vil Chiropractic omsorg gi meg, og hvordan skal jeg inkludere det i min langsiktige strategi? Jeg ville sette pris på din mening, etterretning, eller tanker.
Hilsen, etter Russ
Svar
Russell,
Først hvis du ikke lenger har noen hals symptomer, trenger du ikke å forfølge videre behandling.
Hvis du har videreført, men forbedret symptomer, er hensiktsmessig konservativ behandling. Med dette vil jeg henvise til fysioterapi, egentrening, eller spinal manipulasjon på et symptomatisk basis.
Hvis du har videreført, men forverret hals symptomer, vil en MR av cervicalcolumna være det neste aktuelle trinnet til videre kvantifisere degenerative forandringer som vanlig film røntgenbilder avslørte, samt potensielle platen bulges /herniations og innsnevring (stenose) av nevrale foramina (de områder hvor spinalnerver exit) eller spinalkanalen. Se denne linken for mer informasjon om cervical plate sykdom:
https://www.webmd.com/pain-management/features/neck-pain
Og dette på cervical spondylose:
https://www.mayoclinic.com/health/cervical-spondylosis/DS00697
En rekke proprietære kiropraktor teknikker hevder å foreta endringer i ryggkurvaturer. Men så vidt jeg har forsket på, er det ingenting i den vitenskapelige og peer-reviewed klinisk litteratur for å vise at dette effekter noen betydelig helsegevinst. Etter min mening, og i den oppfatning av andre evidensbaserte kiropraktorer, røntgen eksponering for ioniserende stråling med de gjentatte røntgenbilder som er tatt med bruk av disse ulike proprietære teknikker ikke oppveier fordelen av overvåking minutt endringer av spinal kurvatur hvis slike endringer kan faktisk bli produsert. Jeg har lagt ut en rekke tiltak med tilsvarende henvendelser på dette området og har sitert spesifikke vitenskapelige referanser å støtte min uttalelse i disse innleggene.
Basert på degenerative forandringer at røntgenbilder har vist, kan det være lurt å snakke med din primære omsorg lege om å ha en MR og deretter eventuelt blir henvist til en intervensjonssmertebehandling lege for en kontakt for å finne ut om du er en god kandidat for en cervical epidural spinal injeksjon (se denne linken nedenfor for mer informasjon om that):
https://www.spineuniverse.com/treatments/pain-management/cervical-epidural-inject
I vil også anbefale å fortsette chiropractic omsorg med en evidensbasert, muskel- og skjelettbaserte kiropraktor i ditt område. Jeg synes kravet om å være i stand til å «fikse» en ryggrad med det nivået av degenerativ forandring svært tvilsom, i beste fall. Du kan være i stand til å finne en mer kunnskapsbasert kiropraktor på West Hartford konsernets nettsider (jeg hører til denne gruppen av kiropraktorer som søker å reformere og forbedre chiropractic yrket ved å praktisere i henhold til beste tilgjengelige kliniske bevis og avvise ubekreftede kiropraktikk dogmer og trossystemer):
https://www.westhartfordgroup.com/LocateaDoctor2.html
jeg håper dette bidrar til å svare på spørsmålet ditt. kort sagt, pedi, men med riktig chiro. Og det er ingenting galt med å ta en tverrfaglig tilnærming til helsevesenet.
