Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei, etter jeg hadde FDG opptak under venstre clavivle og fremre første rib en uke etter plassering av en portacath og dobbel mastektomi kirurgi. Plasseringen av porta cath kollapset min venstre lunge og forårsaket en spenning pneumothorax. Det ble bare registrert ved en tilfeldighet på et kjæledyr ct ment for brystkreft staging en uke etter operasjonen (jeg har hørt siden de ikke bør gjøre et kjæledyr ct før minst en måned etter operasjonen.) Anyways var det opptak i dette området anses med en aktet institusjon som: «det er tracer mellom clavical og ribbe og venstre innominate vene sannsynlig på grunn av ekstravasert FDG på et område av blod oser fra venstre subclavia stikkstedet og plassering av port.»
er dette en plausibel forklaring ? Hva annet kan ha forårsaket opptak i dette området? Er det uvanlig å ha kreft i denne situasjonen? Under venstre krageben og over den første ribben? Hvordan kan en spenning pneumothorax har bidratt til denne finding- eller porta cath plassering?
En ekspert indikerte tilstedeværelsen av spenning pneumothorax gjort det mindre sannsynlig at det var blod oser fra venstre subclavia stikkstedet forårsaker opptak? Hvorfor
Likevel antydet han følgende: «. Med spenning pneumothorax dette kan være mindre sannsynlig, selv om dynamikken knyttet til spenning pneumothorax kan og trolig vil bidra til de underliggende betennelsesforandringer Slike betennelsesforandringer kan vedvare og ta opp FDG en uke etter inngrepet, slik de gjorde på begge kirurgiske mastektomi områder. «
Hva synes du?
Min kreft var på høyre side og det ble ansett klart. Ingen uvanlig opptak andre steder bortsett fra venstre side hvor porten var
SVAR:. Maria,
jeg tror oser teorien er ganske gyldig. Det gjør sikkert fornuftig. Det er vanskelig å si hva annet kunne ha forårsaket en opptak i dette området, men gitt hva som skjedde, jeg ville godta en lekkasje av FDG. Det er flere strukturer mellom krage og ribben, for det meste kar og nerver og selvfølgelig spissen av lungen. Vi vet at du ikke har lungekreft, så gjør «kreft», en usannsynlig kandidat for denne særegne FDG opptak.
jeg ikke om spenning pneumothorax bidratt til FDG opptak i denne plasseringen. men portacath måtte ha. Hvis du sier at plasseringen av cath forårsaket din lungekollaps som betyr at det må ha vært en traumer til vevet i dette området, og derfor foruten direkte lekkasje fra venen oser blod og FDG, er det også et område av betennelse siden kroppen din prøver å helbrede ville det. Jeg er enig i at dette opptaket kan vedvare en stund til området er helt leget.
Håper dette klargjør og støtter hva informasjonen som du har.
Michael K.
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Hei, etter dette svaret forvirret meg. I henhold til ovennevnte, en radiologen indikerte eksistensen av den venstre spenning pneumothorax gjorde det mindre sannsynlig at opptaket i det klavikulær regionen var på grunn av fdg lekkasje? Hvorfor?
Jeg ble diagnostisert med brystkreft kreft-og som kan spre seg til lungene. Men med pneumothorax- vil tuppen av lunge være plassert andre steder (ikke i klavikulær region) grunnet den sammenbrudd (og som ville gjøre det mindre sannsynlig at det var FDG opptak i lungen), og mer sannsynlig betennelse i de omkringliggende fartøy ?
Thanks- du er kjempefint
SVAR: Å, jeg ser hvor jeg kan ha forvirret problemene.
Jeg tror jeg vet hvorfor det radiolog tenkte at det kan være mindre sannsynlig. «Spenning» betyr etter betydelig press i brysthulen. pneumothorax betyr bare det er luft i brysthulen utenfor lungen. Så gjett om det er betydelig press så kan det hadde tamponaded liten lekkasje /oser av blod fra stikkstedet, og derfor forhindret en betydelig lekkasje.
Det ville sikkert være logisk i ren fysikk, men … opptaket kan ikke være i brysthulen, men heller bare ouside av det i det myke vevet nær toppen. Uansett … Jeg tror om ikke pneumothorax bidratt til det eller ikke er en Moot.
Jeg tror nøkkelen her er virkelig ser på CT del av det PET /CT scan og prøver å se om det er en knute eller en masse i regionen. Jeg gjetter legene gjorde gjøre det, og det er ingenting i forhold til for en masse i denne regionen; derav tvetydige svar.
ja, kan brystkreft sikkert spre seg. Før spredning derimot, blir det til lymfeknutene i armhulen /underarm regionen. og jeg er ikke sikker på hva slags kreft du har og om lymfeknutene var positive for det.
det er vanskelig å si om spissen av lungene var på riktig sted eller ikke. Det avhenger av hvor luften var i deg brysthulen og i hvilken retning i presset på lungene spissen. Gitt at du var legging ned på skanneren, bør luft vært langs fronten av kroppen din som den vil stige til den øverste posisjonen, så avhengig av hvor mye forskyvning spissen kan eller ikke kan ha vært på riktig sted. Dette er lett bekreftet på CT delen. Hvis det ikke er lunge på CT nær opptaket så opptaket er ikke i lungene. alternativt, hvis lungene spissen er nær så man bør være i stand til å se noen mistenkelige lungelesjoner samkjøre med et opptak.
Jeg prøvde å unconfuse problemet, men la meg vite om jeg trenger å avklare ting.
jeg tror svaret vil ligge i oppfølgingen CT scan. Jeg vil gjette at opptaket vil bli borte!
Michael K.
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: jeg setter pris på dine innspill. Jeg hadde også FDG opptak langs røret ved fremre mediastinum og som også ble ansett inflammatorisk (på grunn av port en cath Kjæledyret mitt var på en uke etter operasjonen
Et annet spørsmål:..
Min diagnostisk ultralyd indikert det var en «liten fokus på blod» bemerket i tumor (før lumpectomy /mastektomi? «Ville dette ha i seg selv gjorde det sannsynlig å være kreft? betyr dette at det var lymphovascular invasjon?
jeg gjorde en donasjon. Takket
Svar
Hei Maria,
jeg mottok en donasjon i dag fra Roxane. jeg antar at det liksom er relatert til deg. Tusen takk . veldig veldig mye det var veldig veldig generøst av deg !!!
Angå deg US: lymphovascular invasjon er vanligvis en diagnose gjort på et eksemplar av en patolog under et mikroskop og til er det brutto tegn på en slik invasjon.. blod i svulsten eller rundt det ikke korrelerer med lymphovascular invasjon. svulster selv kan bare rekruttere og inkludere unormale blodkar som de utvikler seg og vokse som i sin tur noen ganger blø inne. Gitt at svulster som blør er mer sannsynlig å være kreft /ondartet.
Igjen takk så mye!
Michael
