15
th desember 2010 – The National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) oppdaterer NHS veiledning på vei stabil angina er behandlet, inkludert medisiner og kirurgi
Angina
Angina er en kronisk medisinsk tilstand som kan ha en betydelig innvirkning på livskvaliteten, og bringer brystsmerter eller ubehag som ofte oppstår under aktivitet eller stress.
Angina er forårsaket av dårlig blod strømme gjennom blodårene i hjertet, vanligvis forårsaket av koronarsykdom. Kolesterol-rik innskudd innenfor veggene av koronararteriene (aterosklerose) føre dem til å bli smalere. Dette begrenser blodtilførsel til hjertet (ischemi)
Hvis venstre ubehandlet, kan stabil angina videre til akutt koronarsyndrom -.. En rekke hjertesykdommer fra ustabil angina til hjerteinfarkt
8% av menn og 3% av kvinner i alderen mellom 55 og 64 år har – eller har hatt – angina. Disse tallene stige til 14% og 8% henholdsvis for personer i alderen mellom 65 og 74. To millioner mennesker i Storbritannia har eller har hatt angina.
Angina behandling
NICE sier målet for forvaltningen er å kvitte seg med, eller minimere, symptomer og for å forbedre livskvaliteten og redusere dødsfall
Utkast anbefalinger inkluderer:.
ikke rutinemessig tilbyr perkutan koronar intervensjon (PCI) eller koronar bypass pode (CABG) til personer som har symptomer kontrolleres med medikamentell behandling
Tilby folk optimal behandling (en eller to anti-angina legemidler som er nødvendig pluss sekundærforebygging behandling) for initial behandling ved stabil angina
Tenk CABG fremfor PCI for mennesker med multi-kar sykdom som har videreført symptomer til tross for optimal medisinsk behandling og som er over 65 år og /eller har diabetes
Tenk PCI fremfor CABG for folk som ha vedvarende symptomer til tross for optimal medisinsk behandling og som har ett kar sykdom eller multi-kar sykdommer, inkludert venstre hoved stammen sykdom og anatomi er egnet for PCI
Betrakt CABG for personer med enkelt kar sykdom eller flere fartøy sykdom, inkludert venstre hovedstamme sykdom, og fortsetter symptomer til tross for optimal medisinsk behandling dersom anatomi er uegnet for PCI
tilby folk muligheten til å diskutere de relative fordeler og ulemper ved fortsatt medisinsk behandling, PCI og CABG med helsepersonell å hjelpe dem å ta en avgjørelse. Sørg for pasienter er utstyrt med balansert informasjon
Bedre resultater
I en uttalelse, Dr Fergus Macbeth, NICE Clinical Practice Centre direktør, sier: «Hjertesykdom er en viktig årsak til forebygges død i Storbritannia.
«Men det er i dag en stor variasjon i praksis på viktige kliniske områder for forvaltningen av stabil angina hvor kunnskapsgrunnlaget er ufullstendig eller selvmotsigende. Dette gjelder særlig den rollen revaskularisering, for eksempel perkutan koronar intervensjon eller koronar bypass pode, som symptomatisk men ikke prognostisk nytte har dukket opp som den dominerende funn i moderne kliniske studier.
Denne retningslinjen gir veldig klare anbefalinger , basert på den mest up-to-date bevis, om hvilke behandlinger, inkludert revaskularisering, er mest effektive for å redusere risiko og forbedre resultatene for personer med stabil angina. «
