Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei Michalene,
Min far svigerfar er 84 og ble diagnostisert med demens to år siden. Han har andre medisinske problemer, inkludert å ha en stint emplaced og diabetes, og tar medisiner for dem.
Rundt seks måneder siden, hans generelle tilstanden forverret seg, og han hadde flere besøk til akuttmottak (for dehydrering, etc.) . Hans kone var ikke i stand til å ta vare på ham ordentlig og hjemmesykepleien didn 抰 trene. I juli la vi ham i minnet omsorg enhet av en lokal Sykehjem anlegget.
Vanligvis? S han gjør det bra der. Omsorgen er god, han får medisiner 3x en dag, spiser regelmessig og har selv sluttet å ta insulin (bedre kosthold). Vi besøker to ganger om natten i løpet av uken (like etter middag) og bringe ham til vårt hjem på søndager; en sønn også bringer ham til hans hus på onsdager (eller ut til en lokal restaurant). Vi har også planlagt to ganger ukentlig PT, bare for litt mosjon i løpet av ukedagene.
Men en sak som holder kommer opp er hans behov for å flykte. Gå et annet sted. Han begynte med dette i ukene fram til hans avgang hjemmefra, tar hvert søsken til side (når kona couldn 抰 høre) og sa: 揧 ou har å komme meg ut herfra. Hvor som helst, men her. Jeg skjønner 抰 hører hjemme her.? Etter å ha blitt plassert i hjemmet, dette minsket litt inntil nylig. Nå har hans angst økt, og han er fortsatt overbevist om at han må forlate. Selv om hans kone er fortsatt i live, insisterer han på å få gifte seg og ønsker å flytte.
Konsekvens av hans bønner er overraskende. I går kveld, ba han om å bli tatt ut av hjemmet og bare roet seg når hodet sykepleier (som er fantastisk) diskutert det med ham, enige om å snakke om det i dag. Vi sjekket inn og hun sa han? S spurt flere ganger når de ll møtes for å diskutere hans avgang. Vi? Ve e fant ut at han ofte gir deg en pose med bilder i forberedelsene til å forlate.
Kan du forklare hvorfor dette skjer? Jeg vet det? Er en kompleks sykdom? Ekskone 抯 mor utholdt Alzheimer 抯 i flere år, så jeg 抦 ikke nytt for tilstanden? Men trenger litt hjelp /veiledning i hvordan du kan hjelpe ham, hjelpe min kone. Kan dere gi meg noen strategier for å takle det? Avsporing bare gå så langt, og ikke sikker på hvor effektive Xanax er når han? Er så opprørt
Takk for din tid, etter Len
SVAR: Hei. Len, etter
Takk for skriving. Jeg beklager dette er en vanskelig tid for familien. Det høres ut som din svigerfar er fortsatt svært bevisste på sitt oppholdssted. Dette er ikke uvanlig med Dementias av Non-Alzheimers type. Og, mange folk har noe «forbedret» hukommelse når de er plassert i et stabilt miljø (mat, medisiner, etc.). Imidlertid er hans mangel på dømmekraft om sine egne medisinske behov vs «ønsker å forlate» svekket.
Mens distraksjoner alene ikke kan «løse» problemet … det vil kompliment en annen faktor … tid. Noen ganger tar det en person i året, eller mer, for å slappe av i et nytt miljø. Og uten hans kone, han kan være følelsen litt «lost». I tillegg, som hans demens utvikler seg, vil hans angst minske.
holde ham aktiv er nøkkelen akkurat nå. PT er utmerket. Har hjemme har en aktivitet tidsplan? Få de ansatte til å virkelig oppmuntre ham til å delta på minst 2 eller 3 aktiviteter om dagen. Vi pleide å ha vår Demens folk sirkel eller markere de aktivitetene de ville gjøre for måneden og deretter minne dem hver dag på frokost at vi vil se dem på 9:00 for kunst klasse (eksempel). Jeg vil ikke foreslå for mange utflukter borte fra hjemmet akkurat nå. En strukturert, konsistent miljø kommer til å hjelpe sine bekymringer og tillate ham å navigere gjennom hele dagen. Han trenger å lage (det jeg kaller) en ny hjerne «inntrykk». Det er, på grunn av hans demens, det kommer til å ta lengre tid å utvikle et minne om hvor han er, hva han gjør, etc. for ham. Han trenger å bygge en ny daglig rutine … bortsett fra at han har demens. Se utfordringen?
Tenk på det på denne måten …. har du noen gang drømt om du var i din egen seng da du var på ferie? Det gjør vi alle. Det er fordi når våre hjerner er avslappet, vi vandre tilbake til det kjente. Og når vi våkner, vi noen ganger tenker «hvor er jeg?» for et øyeblikk eller to. Dessverre, det tar en person med demens noen ganger et par timer for å huske hvor de er og hvorfor.
Mange personlige elementer skal pynte rommet sitt. Kalendere, klokker, aktivitetsplaner bør være lett tilgjengelig. Hver dag skal «X’d» eller en linje trukket gjennom. Spesielle begivenheter … onsdag kveld middager på Joe hus (eksempel) bør være på kalenderen.
Og sist men ikke minst … masse tålmodighet og kjærlighet. Lytte til ham. Ikke forklare. Hvis jeg har lært en ting det er … «og hva kan jeg gjøre for å gjøre dagen din enklere?» og når han sier, «ta meg ut av her», sier du, «Jeg kan ikke gjøre det fordi jeg elsker deg, og du må være here..what annet kan jeg gjøre?» …. og bare terpe at. Det vil synke.
Jeg ønsker deg det beste … det er en tøff tid. Det vil passere hvert.
Med vennlig hilsen,
Michalene Peticca, MA
—— —- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Hei Michalene,
Ditt svar var svært nyttig! Den info ble presentert perfekt … som om vi snakket. Jeg også setter pris på din medfølelse; Han har alltid vært Jeg er faktisk glade for å kunne dele med min kone og hennes brødre.
Bare en oppfølging, vær så snill, for å hjelpe meg å forstå en del av hans tilstand /minne: Han har vært gift i 56 år og hans kone fortsatt bor i deres hjem. Siden vi flyttet ham inn i omsorgsboliger hjem, kan han ikke huske navnet hennes … eller mye av henne. Han synes ofte hun forlot eller har passert. Når vi har tatt dem sammen, han er kjent med henne til et punkt (hun er ikke tålmodig med ham — mye til vår misnøye). Han holder også ønsker å gifte seg og flytte til et annet sted. Kan du forklare hvordan han skulle glemme henne så lett, så raskt, mens tilbakekaller andre fra både sin nær-stede for lang fortid lettere?
Takk igjen, og ta vare!
Len
Svar
Hei Len,
Din svigerfar «glemme» hans kone er ikke uvanlig oppførsel for demens folk, spesielt når Demens personen har blitt overført til et nytt miljø. Jeg er også mistanke om din svigerfar har demens på grunn av tidligere dårlig helse og mulige mini slag i hjernen?
Her er hvordan hans demens ville skape hans minne tap: Som mennesker har vi en tendens til å bygge en «arkivskap» av minner som våre liv fremgang. Vi generelt holde disse minnene som har skapt store følelser i oss (går på skole, vår første bil, vår første jobb, gifte seg, etc.) I tillegg kan vi holde minnene som skaper mye sorg for oss også (men, er at ikke tema her) nå, hvis du var å se inne i en Demens persons «arkivskap» av memories..you ville finne at det er mange filer som mangler. Hvorfor? Fordi når man har en mini-slag (multi infarkt) eller et stort slag (CVA) vil dette føre til hjerneskade som er uopprettelig; dermed kan filene bli helt borte eller deler av disse filene tapt. Så kan din svigerfar huske noen eller noe en dag og ikke den neste. Eller så kan han huske biter av minner.
Alzheimers sykdom er ikke slik. Alzheimers personer miste selve hjernevevet og deres «arkivskap» begynner å tømme ut med den nyeste minne og reiser bakover, slik at de faktisk tror de er 10 år gamle når de er faktisk 80 år gammel.
Minne tap kan også skje med en «sunn» person hvis de opprettholde en hjernerystelse i en ulykke. Hørt noen si, «Jeg husker alt helt opp til ulykken, så ikke før jeg våknet opp på sykehuset rommet»? Samme ting. I tillegg leger har advart om hjernecelle forringelse forårsaket av alkoholmisbruk, narkotikamisbruk, etc.
Uansett, det er tilfeldige minne tap med svigerfar og det er ingen måte å forutsi hva han vil eller won «t huske. Når han snakker om å gifte seg og forlate, er han virkelig prøver å fortelle deg at han er ensom, ønsker noen kameratskap og søker etter noen konsistens i sitt liv. Han føler seg isolert og inkonsekvent på grunn av hans minne tap. Følelser på dette punktet i sin sykdom er herskende noen logikk eller betong dømmekraft. gir dette mening? Det er derfor jeg alltid si det er så viktig å fokusere på hva personen prøver å fortelle deg … Ikke hva deres ord sier.
Vel, jeg håper dette har hjulpet. Igjen, det gode og det dårlige for fremtiden er at denne fasen vil passere til slutt, og han vil forhåpentligvis begynne å innprente hans nåværende levekår og venner til en «ny fil».
Med vennlig hilsen,
Michalene Peticca, MA
