Isjias smerte er forårsaket av irritasjon av isjiasnerven. Den starter fra nerverøttene i ryggmargen i lav rygg og går gjennom rumpeballe området til å sende nerveender ned nedre lem.
Årsaker
den vanligste årsaken til isjias er skiveprolaps direkte trykke på nerven.
Irritasjon eller betennelse i denne nerven kan etterligne symptomene på isjias. Irritasjon av nerve kan være forårsaket av benete uregelmessigheter (f.eks osteoarthritic osteofytter, spondylolistese), svulster, muskler, indre blødninger, infeksjoner, skader og andre årsaker.
Symptomer
smerte er den viktigste symptom på isjias. Isjias smerte oppstår vanligvis i lav rygg til bak i låret og stråler ned under kneet. Smerten begynner ofte gradvis og sakte forverres.
Smerten kan variere mye i karakter fra en mild kribling, kjedelig verke, eller en brennende følelse som stråler fra korsryggen og øvre rumpeballe nedover baksiden av låret og til baksiden av benet. Sterke smerter kan gjøre walking vanskelig om ikke umulig.
I noen mennesker symptomene på isjias blir forverret ved å gå eller bøye i midjen og lindres ved å ligge. Isjias smerte kan forverres av
Langvarig stående eller sittende
I løpet av natten
Etter nysing, hoste, eller ler
På bøyd bakover eller gå mer enn noen få skritt, spesielt hvis forårsaket av spinal stenose
tester og diagnose
klinisk evaluering: Isjias kan diagnostiseres klinisk basert på karakteristisk smerte. Hvis det er mistanke om en fullstendig nevrologisk evaluering for å vurdere styrke, reflekser, og følelsen er gjort. Hvis du har nevrologiske skader eller dersom symptomene vedvarer i 6 wk, kan legen din råde bildebehandling og electrodiagnostic studier.
Magnetisk resonanstomografi (MRI) skanning, computertomografi (CT) skanning, kan bekrefte strukturelle forandringer som forårsaker isjias (inkludert spinal stenose)
Electrodiagnostic studier kan påvise og omfanget av nerve rot komprimering og inkluderer alle forhold som kan imitere isjias, for eksempel polynevropati. Abnormiteter er tydelig på electrodiagnostic studier noen uker etter at symptomene begynner.
Behandling
Behandling av isjias avhenger av årsaken og alvorlighetsgraden av smerte. I noen mennesker isjias vil forbedre og gå bort med tiden. I akutte smerter 24 til 48 timer med sengeleie med hodet av sengen løftet om 30-graders kan bidra til å gjenoppleve smerte. Varme eller kulde terapi og fysioterapi kan være nyttig for å lindre muskelspasmer og smerte
Medisiner
NSAIDs. Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs) som ibuprofen, naproksen, diklofenak. mefenaminsyre kan brukes til å lindre smerte for opptil 6 uker. NSAIDs i høy dose for å lindre smerte kan føre til bivirkninger som gastrointestinal blødning, derav disse medikamentene bør unngås hos pasienter med magesår.
muskelavslappende: Muscle avslappende medisiner (for eksempel baklofen, karisoprodol, chlorzoxazone, methocarbamol, diazepam) lette muskelspasmer, og smerte. Men disse medikamentene kan gjøre deg døsig.
Legemidler som reduserer nevropatisk smerte som pregabalin og gabapentin kan lette smerter hos noen pasienter. Disse stoffene bør tas med forsiktighet hos eldre, pasienter med risiko for fall, og de med arytmier.
Narkotiske smertestillende midler som morfin og kodein kan benyttes i tilfeller av alvorlige smerter. Men da disse kan føre til toleranse og avhengighet, må de brukes under nøye oppsyn, for en begrenset periode bare som langvarig bruk av narkotiske medisiner kan være farlig
steroider.
