Mr Ravi Kumar er en 34 år gammel programvare profesjonelt med en vellykket karriere. Men dessverre er han ikke i stand til å få barn. Han har vært gift i 3 år nå, og han og hans kone Arti har forsinket ha barn på grunn av deres arbeidsforpliktelser. Men nå paret er klar til å få barn og manglende evne til å unnfange har dem bekymret. Ravi besøker sin lege med klager på dårlig ereksjon fra siste ett år. Forresten Ravi er en røyker fra de siste 8 årene røyke ca 8-10 sigaretter /dag og er også på den tyngre siden og innebærer ikke i regelmessig mosjon.
Dette er typisk for mange unge fagfolk i disse dager . I denne artikkelen tar vi deg gjennom evaluering av en pasient med erektil dysfunksjon en tilstand som rammer rundt én av fem menn over 20 år over hele verden.
Hvordan er tilstanden diagnostiseres?
en fullstendig evaluering av ED vil inneholde en detaljert historie som omfatter seksuelle forhold, generell helsestatus og psykososialt historie. Så man må være forberedt på å svare på spørsmål som kan være tilsynelatende ubehagelig, men svært nødvendig for en riktig diagnose. Det er også viktig for folk å forstå at ED kan oppstå på grunn av psykogene årsaker (som betyr at det ikke kan være noe problem fysisk), organiske årsaker (som betyr at det kan være et fysisk problem), eller organisk (når begge faktorer co eksistere). Stol på legen din som vil prøve hans /hennes beste for å sette deg rolig i de fleste ikke-dømmende måte. Også på anledning en partner intervju kan også gjøres for å få det fullstendige bildet og se etter eventuelle problemer i forholdet
Det første trinnet. En detaljert historie
En detaljert medisinsk historie vil begynne med selve problemet. Hvor lenge har du hatt det, hvordan startet det, hvordan har det utviklet seg, hvordan er din libido, etc. Informasjon vil også bli søkt om co-eksisterende medisinske tilstander som diabetes, høyt blodtrykk, prostata sykdom, depresjon, tidligere operasjoner og traumer til kjønnsorganene, etc. også vil du bli spurt om vaner som røyking, alkoholbruk og annen rus historie. Noen medisiner eller kosttilskudd kan du bli med bør også formidles til legen.
Historien omfatter også psykologiske aspekter, som vil bli søkt i detalj. Eventuelle belastning på forholdet, frykt og usikkerhet har en rolle i å skade kvaliteten på samleie
Det andre trinnet. Fysisk undersøkelse
Når en detaljert historie er tatt, vil legen din utføre en fysisk undersøkelse, som vil omfatte en generell fysisk undersøkelse som omfatter hjerte-og nervesystemet samt ytre kjønnsorganene. Blodtrykket ditt vil også bli målt.
Innledende undersøkelser vil omfatte en tidlig morgen blodprøve tas på tom mage for å teste for fastende blodsukker, lipid profil, komplett blod profil, serum lever og nyre funksjonstester og hormon vurderingen som serum testosteron. En urin rutineanalyser vil også bli gjort. Alle disse testene, satt sammen koste rundt Rs 2500-3000 avhengig av lab. Basert på resultatene av testosteron verdien ytterligere evaluering inkludert serum prolaktin og leutinizing hormon kan gjøres. Thyroid funksjonstester og serum PSA (prostata spesifikt antigen) hos eldre personer kan også gjøres ved mistanke av legen. Alle disse testene er tilgjengelig til enhver standard laboratorium og kan koste rundt Rs 800- 1000 hver.
Etter denne grunnleggende evaluering mer spesialiserte undersøkelser kan gjøres, dersom det er nødvendig, som bestemmes av legen. Disse er:
Penis Duplex ultralyd: I denne testen blodtilførselen til penis er vurdert basert på diameter arteriene som forsyner penis samt strømningshastigheter både i slapp og erigert tilstand vil bli estimert. Dette er en ikke-invasiv, pålitelig metode for å diagnostisere problemer i vaskulær (blod) tilførsel til penis. Dette kan noen ganger være kombinert med injeksjon av et medikament inn i bunnen av penis for å bevirke ereksjon (dette kan være ubehagelig). Dessuten er det viktig å merke seg at en ereksjon avtar i løpet av en time som langvarig ereksjon kan være en bivirkning av legemidlet. Denne testen kan koste rundt Rs 2000-3000
intrakavernosal Injeksjon og stimulering: I denne testen ble en vasodilator substans injiseres inn i penis og kjønnsorganene eller audio-visuell stimulering er gitt for å observere den erektile respons. Igjen dette innebærer injeksjon av et legemiddel dermed ereksjon må avta i løpet av en time eller annet, vil legen gi en injeksjon for å hjelpe ereksjonen avta.
NPTR overvåking: NPTR står for Nocturnal Penile tumescence og stivhet. Denne testen utføres nå ved hjelp av en bærbar enhet (RigiScan) som påføres penis i et klinisk miljø og er kalibrert for hjemmebruk. To sløyfer benyttes en i bunnen og en nær tuppen av penis. Stivhet av penis blir registrert hvert 3. minutt, og økes til hvert 30. sekund når en diameter økning på 10 mm oppstår. Anbefalte kriterier for normale målinger eksisterer, og dette vil bli sammenlignet med normale verdier
Dynamisk infusjon cavernosometry og cavernosography. Denne testen er ikke ofte gjort, og utføres når det er mistanke om stedsspesifikke vaskulær (lekkasje fra arteriene som forsyner penis) lekkasje som følge av tidligere traumer. I denne testen nåler er satt inn i til penis for infusjon av salt- og trykkmåling
Penile angiografi. Dette er en invasiv test hvori anatomi av den arterielle tilførsel til penis er studiene. Dette er spesielt viktig før man planlegger kirurgi på blodårene til penis.
De fleste av de testene som er nevnt ovenfor krever spesialisert andrologien (studie av mannlige reproduksjonssystemet) sette opp og dermed kan være dyrt og tungvint. Priser og tilgjengelighet kan variere fra by til by.
Vær oppmerksom på at invasive tester ikke kan være nødvendig i de fleste mennesker som diagnose kan gjøres i de fleste pasienter, basert på grunnleggende førstelinje undersøkelser sammen med duplex ultralyd. Også effektive muntlige medisiner finnes for mild til moderat ED og dermed unødvendig testing kan ikke være indisert
Foto kilde:. Getty Images
Følg oss på
og Selge
for de siste oppdateringene! For daglige gratis helse tips, meld deg på vår
nyhetsbrev
.
