Spørsmål Book Hei, jeg er en regissør på en Alzheimer-enhet og har en dame som meg selv og de ansatte mener er konstituert ut behaviorally men min DNS tror ikke det. Hvis du se direkte på bosatt hun vil opptre som hun faller eller får på kne og lå på gulvet. Hun bruker en walker (med konstant minner), og vil lene seg over det og bøye seg ned og late besvimelse. Jeg er virkelig redd hun vil miste balansen, falle og bli skadet. Per i dag er vi nå overvåke og kartlegge hver episode (8 timer. Over 30 episoder) og gjør ortostatisk BP x 3 dager, BP q dag x 2 uker og en annen UA (UA gjort i juni, positive). Når denne beboeren er ambulerer og mener ingen ser på, blir hun helt fint, faktisk går opp og ned hallen med en annen beboer og ute på egen hånd, ingen problemer. Vi er alle forvirret og egentlig ikke vet hva de skal gjøre. Jeg har instruert CNA er ikke å gi direkte øyekontakt, men nå gjør hun det når noen av de andre beboerne er å snakke med henne. Jeg tror det er oppmerksomhetssøkende, hennes ektefelle bor på trinnet ned enhet LTC og er i svært dårlig forfatning. Hun går ut for å besøke ham, min forståelse han har alltid vært veldig hengiven og kjærlig. Håper jeg har gitt deg nok info.
Takk for din tid, etter Linda
Svar
Hei Linda,
My unnskyldninger for treg svar. Jeg likte spørsmålet ditt som jeg var «reminicsing» om mine egne dager som en Alzheimers unit regissør.
Jeg tror du har rett på sporet med beboerens oppførsel. Ikke glem at de fleste Alzheimers individer forstørr en bestemt personlighetstrekk som var vanlig i deres fortid som tidligere de hadde «kontroll» over. Så når demens ble mer prevelent, de mistet hemming til «kontroll» dette problemet, og det er nå kommer til å manifestere seg mer før hun synker i demensprosessen.
Du har kanskje tenkt på dette .. .men jeg vil sterkt belønne den atferden som du ønsker å se. For eksempel … hvis hun «swoons» når hun er rundt personale … har en (ikke mer enn 1) medarbeider rolig gå til henne og be henne om å bli med i en aktivitet, gå en tur, lese en historie for henne etc. og ros henne i løpet av denne aktiviteten for hennes oppmerksomhet og fortelle henne hvor mye du liker å være sammen med henne mens hun er sånn.
Du ønsker å sette mer strukturert tid med 1: 1 gang med her..daily. KAn ektemannen fortsatt besøke? Er det frivillige som kan? Kan du ha ansatte rotere et daglig besøk med henne?
Hva du ikke ønsker å gjøre er å ha 2 eller 3 ansatte kjører henne b /c de er redd for at hun kommer til å falle, og lage en «stort oppstyr» over situasjonen. Du ønsker ikke ansatte å snakke om henne outloud eller diskutere hennes situasjon hvor hun kan høre. Du ønsker personalet å bare ikke-chalantly hjelpe henne under disse faller tider, ikke si mye i det hele tatt … Ingen skjenn, No re-regi, etc. ingenting …. og bare gå videre.
Selv en Alzheimers person har ikke «arkivskap» for å lagre minne lenger … de er veldig flinke til å plukke opp på rutiner, følelser og veibeskrivelser. Å få «gode følelser fra god oppførsel» bare kan hjelpe situasjonen.
Hold meg oppdatert!
Hilsen,
Michalene Peticca, MA
