De første godkjente kjemoterapi agenter som brukes for å kontrollere smerte og symptomer assosiert med metastaser fra prostatakreft var – mitoxantrone (Mitoxantrone) og estramustin (Emcyt). Men på grunn av de alvorlige bivirkninger, de fleste leger var uvillige til å anbefale dem som en egnet behandling. Ikke engang når pasientens kreft ble ansett å være i en tilstand av progresjon ble det brukt (selv når en pasients livskvalitet ble ansett for å være over gjennomsnittet [god]).
Men docetaxel (Taxotere) var på midten av to siste fase-3 prøve suksesser, hvor FDA (Food and Drug Administration) endelig godkjent dens anvendelse for behandling av metastatisk prostata kreft.
det skal bemerkes at kjemoterapi er bare vanligvis gitt til prostata kreftpasienter etter utviklingen av hormon-ildfast (androgen-uavhengig) prostatakreft (definert av veksten av kreft [ikke tar hensyn til kastrering testosteronnivå]) – heve PSA nivå, radiografisk studie endringer, og forverrede smerter symptomer, etc ., og da sekundære hormonelle legemidler som ketokonazol (Nizoral) kan være foreskrevet (før kjemoterapibehandling).
En fersk studie ble tatt der 38 pasienter med avansert prostatakreft (ildfast til minst innledende testiklene androgen deprivasjon) fikk ketokonazol i høye doser (400 mg 3 ganger daglig), sammen med fysiologiske erstatning doser av glukokortikoider (hydrokortison, 20 mg [også 3 ganger om dagen]) konkluderte med følgende resultater .: 30 pasienter var helt evaluerbare, med 6-pasienter som skal slutte på grunn av en mulig ketokonazol relatert toksisitet
Videre til disse resultatene, ble 2-pasienter vurderes uvurderlig skyldes enten inter-strøm terapi, eller manglende evne for å opprettholde oppfølging. Generelt ble ketokonazol tolerert av de fleste av de 38 pasientene, med bare mild kvalme og oppkast forekommer (37% av pasientene), dosejustering (3-pasienter), ingen leverskade (relatert til leveren) observert, og med bare 5 -patients responderer bra på ketokonazol (bestemt av håndgripelig eller røntgen)
ketokonazol ble opprinnelig utviklet som en anti-sopp antibiotika (en substituert imidazol [et hvitt krystallinsk grunnleggende heterosyklisk forbindelse, 1,3-diazol – formelen.: C 3 H 4-N 2]) som er i stand til å inhibere ergosterol-syntese hos sopp og kolesterolsyntesen i pattedyrceller. Det ble imidlertid raskt lagt merke til at ketokonazol hadde evnen til å undertrykke både testiklene og adrenal steroidogenesis.
Imidlertid bør det bemerkes at selv om ketokonazol (når det brukes sammen med hydrokortison) har evnen til å undertrykke plasma androgener i avansert prostatakreft pasienter, kan regresjon av slik kreft igjen blitt utbredt på et senere tidspunkt. Det bør også legges merke til at; selv, en fremgang – ketokonazol agenten ikke i dette øyeblikk-in-time tilbudet eventuelle påviste fordeler til en avansert prostatakreft pasientens generelle overlevelse, og hvor det er forventet å være mange år før det blir noen betydelig bevis for fordeler ( hvis noen skal bli klart) til å bruke ketokonazol.
