Spørsmål Book Hei Dr. Falkinburg,
jeg så min EP i dag, og han foreslo en nedsatt nerve denervering. Den siste gangen jeg postet et spørsmål jeg fortalte deg min BP er ganske mye fast på 160/100 (diskant over200 /115, nedturer i 150s /95) mesteparten av tiden. Min kardiolog upped dosen av Micardis 80 /dag, men det har egentlig ikke gjort mye for å redusere tallene. Er nedsatt nerve denervering noe å satse på eller er det fortsatt for tidlig i prosessen til å ta sjansen.
Takk.
Svar
God ettermiddag, Andey er
Nedsatt nerve denervering en ny prosedyre som har vist seg å være svært effektiv for behandling av resistent hypertensjon.
Resistent hypertensjon er definert som dårlig kontrollert blodtrykk hos en kompatibel pasient, som IKKE misbruker alkohol, som tar tre forskjellige blodtrykkssenkende medisiner (som har ulike virkningsmekanismer), en (legemiddel) som er et vanndrivende ( slik som chlorthalidone). Noen vil legge til at en ekstra medisiner som sprinolactone (Aldactone er varenavn) eller epleronone brukes som et fjerde medisiner i tillegg. Hvis dette regimet er mislykket i å kontrollere BP, deretter behandling av nedsatt nerve denervering er hensiktsmessig.
Det sier seg selv at alle sekundære årsaker til hypertensjon må utelukkes. Disse vil inkludere kronisk nyresykdom, pheochromocytoma, aldosteronoma, Cushings syndrom, Koarktasjon, nyrearteriestenose, Liddle syndrom, alkoholmisbruk og andre som jeg kanskje har glemt av toppen av hodet mitt.
Personlig , ville jeg ikke ha utført dette inngrepet i samfunnet, men vil be om et universitet henvisning å ha min BP vurdering og behandling gjennomgått, først. Så, hvis de følte det ble antydet, ville jeg ha det gjort det av noen som har gjort mange av dem. Det er fortsatt nytt og noen i praksis er usannsynlig å ha gjort et tilstrekkelig antall av prosedyrene, på dette tidspunkt, for å bli dyktigere.
Det er min ta.
Det er godt å høre fra deg igjen og jeg beklager at du fortsatt har problemer.
Det høres ut som du tenker er klart skjønt.
jeg ville sette pris på om du ville holde i tøff og la meg vite hvordan ting fungerer.
hilsen
Dr Falk
