Spørsmål Book Vennligst hjelp meg hjelpe ham … Vi bor 30 minutter nord for Houston, Texas og jeg har en tolv år gammel sønn som ble født før moden og ble ventilert for RDS. Han hadde også operasjoner for å reparere sin diafragmahernie.
Vi bor 30 minutter nord for Houston Texas. Han ble sendt hjem for det første året på en apnea monitor. Det ble foreslått av sykepleier utøveren som ventilert ham at han kan ha hatt BPD. Han har blitt diagnostisert med mild astma flere år siden og bruker en forstøver med albuterol når symptomatisk. Nylig i de siste 3 årene har han vært å ta Advair 150/50 deretter økes det 250/50 eller Symbicort eller Flovent eller alle varianter på de ovennevnte til forskjellige tider. Claritin og Zrytec og prednison alt når symptomatisk (selvfølgelig den ene eller den andre på decongestant også) … for ikke å nevne Antibiotika for en og annen «det gikk for lang tid, og nå har han lungebetennelse».
Han tapte 24 dager skole i fjor. Han er frustrert og ønsker å puste normalt …. ikke støyende og kunne spise og puste. Han har hatt sine mandlene ut og hans adenoids ut i andre klasse. P.E.tubes tre forskjellige tider. Han er en rett En ære student i sjette klasse, og han begynner å bli opprørt over at hans arbeid ytelse vil falle bak hvis han holder mangler skolen. Han spurte min barnelege på hans siste avtale for en «refusjon» siden han måtte se ham 3 ganger i 3 uker, og det er fortsatt ikke bedre. Til slutt spurte jeg om en henvisning fra min barnelege for en Pulmonologist dette mandag. Jeg vet at barnelegen mener han kan håndtere det, men jeg begynner å føle seg mindre trofast i alt dette siden det går framover og ikke bedre som min sønn blir eldre …. Hvorfor er han ikke vokser ut av dette ??? Eventuelle forslag blir verdsatt.
Svar
Hei Patti,
Det er tydelig at barnelege kanskje ikke opp på de siste nasjonale astma retningslinjer (NHLBI, Expert Panel # 3, nov 2007 ). I tillegg til riktig terapeutisk tilnærming, ett punkt i alle medisinske retningslinjene er å veilede allmennlege når de skal henvise pasienten til en spesialist. Dette handler ikke om ego eller stolthet, men hva er den beste medisinske interesse av pasienten. Jeg vil insistere på en henvisning til en allergolog. For å finne et bord sertifisert allergolog lokalt, gå til:
https://www.aaaai.org/physref/, og dobbeltsjekke med praksis hvis de tar din forsikring
I tillegg. , kan du også være lurt å sjekke for å se om det eksisterer en pediatrisk allergi spesialist. Selv om det ikke er avgjørende, ville det være nyttig. Og når legen har fødselsattester, vil de være i en bedre posisjon til å fastslå utsiktene for sønner forbedring. Vanligvis er det bedring i de senere tenårene, men legen ville være i best posisjon til å gi deg råd.
En ekstra punkt å ta her er pasientopplæring. Det er mange nettsteder, inkludert den ovenfor, men jeg vil også gå til https://www.aanma.org/breatherville.htm som gir astma utdanning for både deg og din child.You sønn må være en partner med legen i å lære å ta kontroll over sin astma, så det ikke kontrollere ham. Allergolog skal arbeide med din sønn til å utvikle en «Astma handlingsplan» som en her:
https://tinyurl.com/q5j2v
Det er også en gratis datamaskin spill som gir materialer for både barn og foreldre:
https://tinyurl.com/5h2j98
Et siste spørsmål som kommer til hjernen … gjør din sone klage på syre dårlig? GERD (gastroøsofageal reflukssykdom) kan utløse astmaanfall. Angst kan øke denne situasjonen, og det er ganske lett å ta med medisiner. Igjen, vil spesialisten gå over alt dette med deg.
La meg vite hvordan dette fungerer ut.
Hilsen
Marc
