Spørsmål Book Jeg skal i denne AM til sannsynligvis motta en epidermal skutt i mitt laveste ryggraden området etter anbefaling av min kiropraktor og min fysioterapeut, og de begge anbefalt dette Doctor . Jeg har smerter som skyter fra min halebeinet sacroiliac området, ned min venstre hofte og ben, og vil vikle rundt i mitt lysken. Jeg kan ikke løfte beinet mitt til tider og kan ikke legge press på den til tider det gjør vondt så ille. Står for en periode gjør det verre, synes sittende å hjelpe, kan ikke sove på min venstre side, for det meste bare på ryggen. Min fysioterapeut ga meg ultralyd og elektrisk støt og noen strekker seg for å gjøre, men anbefales skuddene. Min kiropraktor har gitt meg en behandling, men sa med smerte innpakning rundt i lysken min til tider han sa det var sannsynligvis en degenerative plate og anbefalt skuddene. Jeg har en nummenhet og prikking i min venstre fot, for det meste i bunnen av hælen, men noen i tærne, men hovedsakelig i stortåen. Når jeg prøver å løfte beinet mitt er det verste, men til tider hvis jeg kan få gjennom skyting smerte da jeg løfter kneet mitt klart opp, men har smerter senke det, og igjen bare i et bestemt sted for å senke den så når jeg er forbi det punktet det er greit å avslutte senke den. Beklager dette er lang, men jeg vet ikke hvordan å forkorte forklaring. Jeg har alltid vært en forkjemper for ikke maskere problemet, finne roten av det og fikse det. Skuddene er svært dyrt, og jeg har en høy skattefratrekk på min forsikring.
Svar
Kjære JD,
Vel, jeg er ikke sikker på hva kiropraktor har gjort for deg så langt (nevnt en behandling), men de fleste kiropraktorer ville behandle deg for minst 2 uker for å se om omsorg vil være effektive først. Hvis den første undersøkelsen indikerte disk patologi, ville jeg har definitivt tatt lav rygg røntgenbilder for å se om platen ble utartet, hvis det var anspore inn i nerverøttene, eller om noe tyder på at jeg ikke skal justere ryggraden. Hvis kiropraktoren mistenker en disk lesjon som er komprimere inn i ledningen eller nerve rot, så han burde ha bestilt og MR for å bekrefte omfanget av problemet. Jeg forventer de L5 og S1 nerverøttene til å være involvert fra smerten fordelingen du har beskrevet.
Nå konservativ behandling kan ofte redusere eller eliminere radicular smerte du har beskrevet. Teknikker som vil være bestemt å målrette platen og nerve rot ville være fleksjon /distraksjon (cox teknikk), og intervertebral plate dekompresjon, kan Spinal justeringer være svært effektiv også. Hvis dette ikke hjelper å redusere smerte nivåer i 6-8 besøk, så en smertebehandling prosedyren ville være passende. Dessuten, hvis du har noen endringer i tarm eller blærefunksjon, bør du gå til ER og få en umiddelbar MR, ikke CT, for å vurdere tilstanden, da dette kan være et medisinsk nødstilfelle som kalles cauda equina syndrom. Imidlertid vil Smertebehandling lege vil at MR i tillegg til å se på området. Videre bør den teknikk som utføres under flouroscopic veiledning (som en bevegelse røntgen), slik at injeksjonen kan plasseres nøyaktig og sikkert.
Håper dette hjelper din forståelse JD. Lykke til.
Ærbødigst
Dr. J. Shawn Leat
www.suncoasthealthcare.net
