Spørsmål Book La meg starte med å takke for at du gir deg tid til å svare på spørsmål på denne måten.
Jeg kommer til deg med det jeg trodde ville være en enkel ting å sjekk ut på nettet, men har vært en umulig utfordring for meg.
jeg har opplevd symptomer på pheochromocytoma for det meste av mitt voksne liv (jeg er en 39 år gammel kvinne), men jeg visste ikke om denne tilstanden til 6 måneder siden da en Dr jeg så for smertebehandling brakt opp muligheten. (Symptomene har blitt verre med årene før jeg er der jeg er nå … aldri sikker på om jeg kan til og med børste håret mitt uten min HR kommer til 160+ og med min BP varierende mellom 240/160 og 140/85 daglig. .. og det er på meds)
Tilbake i 2002 fant jeg en klump når dusjing under min navle og var redd det var en brokk, heldigvis når ultrasounded det viste seg å være et lipom omtrent på størrelse med et egg . (Det kan ikke sees med mindre jeg står, og selv da bare så vidt, men det kan føles, men berører den eller trykke på det forårsaker symptomene mine til flair opp massivt) … eller gjorde det?
Er det mulig at det de ultrasounded er faktisk min pheo? (En CT w /o kontrast ble gjort på mine binyrer og viste ingenting … 24 timers urin viste forhøyede metanephrines på 800. (normale verdier er ment å være under 140)) Har pheo tallet og lipom er ligner hverandre på ultralyd?
Dr jeg hadde i 2002 flyttet ut av landet, og da jeg fant en ny Dr jeg glemte alt om lipom med alt annet som skjer, så i 2002 at de ikke ville ha selv på jakt etter en pheo … hvis de ser like det kan ha vært en forglemmelse.
jeg takke deg for noen innsikt du kan ha i denne saken … det er en 6-9 måneders venteliste for å se endo i mitt område som er familure med pheo, og jeg er på den listen, men kanskje hvis det er en mulighet for lipom faktisk være pheo eller en av dem jeg kan være i stand til å trykke på for å komme inn tidligere.
Svar
fleste feokromocytomer oppstår fra binyrene (bare ca 10% er ekstra-binyre); men vi vet allerede din ikke er der
måten jeg lærte å lete etter disse tingene er som følger:.
Først bilde binyrene, så gjør du en komplett mage og bekken CT siden den nest vanligste stedet er i organ for Zuckerkandle (på baksiden av magen akkurat der aorta splitt). Hvis det fortsatt ingenting, det er min forståelse at du bør prøve nukleærmedisin – vi bruker en radiotracer kalt MIBG – og på denne måten vi skal være i stand til å se noen makroskopisk fokus av vev med høy noradrenalin stoffskifte, som er det feokromocytomer gjøre; så vi bilde med enten CT eller MR den bestemt område i unormal opptak for å visualisere massen og hjelpe kirurgen
Går tilbake til navlen, ville det være nesten uhørt å ha en pheochromocytoma innenfor bukveggen.; basert på ultralyd og måten dette abnormitet viser når du står jeg føler meg ganske trygg på at dette er trolig en liten brokk som svært ofte inneholder bare fett, og kan se ut som en lipoma med ultralyd.
Er det noen akademisk senter i nærheten ? Disse stedene vanligvis ikke gjør du venter for lenge siden de trenger tilfeller å undervise sine innbyggere.
