Spørsmål Book Hei, Dr. Sica,
Jeg er en 68 år gammel kvinne (vil slå 69 i februar) og ble først diagnostisert med høyt blodtrykk når jeg var 22 år gammel og venter vårt første barn. Jeg er 5’7 «høy, og veier 200 pounds. Jeg har vært relativt housebound for de siste 12 år å ta vare på min mann, som hadde alvorlig emfysem og relaterte hjerteproblemer. Jeg har ikke deltatt i noen fysiske øvelser for år. Min kjære og kjære mann gikk bort 2. desember 2009. jeg har tatt en form for medisiner eller annen hver dag siden første som blir diagnostisert over 40 år siden. for tiden er jeg tar 150mg. Avapro hver dag, vekslende hver dag mellom en hel 25mg. og 1/2 tablett på 25 mg. hydroklortiazid (sp?), en baby aspirin hver dag, og 1/2 av en simvastatin tablett hver dag. jeg tar også vitamin E 400, og en Senior vitamin tablett hver dag. også om to år siden, ble jeg diagnostisert av en nevrolog med å ha en alvorlig Vitamin B12-mangel – alvorlig nok til å ha fått meg til å tilbringe tre dager på sykehuset med mistanke om hjerneslag The mangel forårsaket meg å ha smerter, nummenhet og prikking i hender. , armer og ben, snubler når han går, følelser av elektrisk støt løpe fra hode til fot, og andre nevrologiske symptomer. Symptomer (andre enn prikking og smerter i hender og ben) har blitt sterkt redusert av vitamin B12-injeksjoner annenhver uke. Jeg forteller deg alt dette fordi jeg var foreskrevet Avapro på omtrent samme tid som jeg begynte å ta vitamin B12-injeksjoner. Tidligere hadde jeg tatt Caduet og hydroklortiazid. Jeg ba om medisiner for å bli endret fordi jeg opplever leggen hevelse og bare ikke føles riktig. Men selv om hevelsen har gått ned, og jeg føler meg så mye bedre, mine BP målingene var lavere (142/72 utvalg) mens på Caduet regime enn de er nå (153/76 range). Gjennom årene har jeg tatt Verapamil, Monopril, Altace, etc., etc., etc., men i det siste har følt bedre enn jeg har i år, men vet ikke om å tillegge dette til Avapro eller til vitaminmangel som behandles eller til begge. Min primære omsorg lege er en familie lege og gjennom årene har hun konsekvent fortalte meg at min BP opplesninger var altfor høy, og at min vekt var hovedårsaken til de høye målinger. Men da jeg var 22 år gammel og første diagnostisert med hypertensjon, veide jeg 110 pounds og BP holdt seg høy i år på rad, selv om vekten min var konsekvent i 145 pund området. Jeg har satt på ekstra vekt i løpet av disse siste 12 årene. Dette er ikke en unnskyldning – bare et faktum. Nå, med bruk av et nytt år (og et nytt liv), ønsker jeg å få kontroll, gang, igjen. Jeg beklager denne lange korrespondanse og vil sette stor pris på alle kommentarer som du kan ha re medisiner osv
Takk så veldig mye og Godt Nyttår til deg.
Svar
Avapro ville ha noe å gjøre med Vitamin B-12 mangel hvis du lurte på det. Skal du ha bivirkninger med den vanndrivende du tar og dermed en pille en dag og 1/2 pille neste dag? Hvis ikke, så øker den diuretiske til en hel pille hver dag ville være en start for å bringe blodtrykket ned. Det kan være at en tredje medisinering er nødvendig [dette i ikke uvanlig] og, hvis så, og deretter en lavere dose av amlodipin [2,5-mg /dag] kan være tilstrekkelig. Du har tidligere svart på denne medisinen med Caduet [dette har amlodipin i det]. Denne lavere dose ville være usannsynlig å forårsake ødem som per hva som var tilfelle med Caduet.
Lykke til,
Domenic Sica, M.D.
