Spine smerte … hva gjør jeg om en herniated plate?
Spinal problemer er ansvarlig for en enorm mengde kostnader både i smerte og i dollar brukt for å løse problemet.營 n halsen det kan føre til store smerter mellom skulderbladene og i lav rygg, kan det føre til smerter skyte ned beinet. Denne artikkelen tar for seg noen generelle konsepter.
Ryggraden består av en stabel av bein kalles ryggvirvler.燬 Pinal plater -små gel-fylt balloons- hvile mellom ryggvirvlene og fungere som puter skille bein.
Når noe unormalt skjer med en disc- enten det buler eller herniates- sterke smerter kan føre til. En plate herniates? Brister) når trykket på det forårsaker en rift i den ytre fiber kapselen og den myke indre kjerne, som er fremstilt av et gel-aktig materiale (nucleus pulposus), stikker ut og setter press på en nerve.
Plater kan herniate hvor som helst i ryggraden, men de vanligste stedene er i nakken og i lav rygg.
I nakken, kan en skiveprolaps føre til store smerter å stråle opp i hodet, nedover armen, eller til og mellom skulderbladene.
en herniated plate i lav rygg er en vanlig årsak til sciatic smerter som stråler nedover baken og i beina, vanligvis på den ene siden. Men det kan trykke på annen nerves.?If det presser på en nerve som styrer tarm eller blære, kan det resultere i et tap av blære eller tarm kontroll. Dette er et medisinsk nødstilfelle som krever umiddelbar nevrokirurgisk inngrep.
En plate kan herniate brått og suddenly.?An eksempel ville være en ulykke eller andre traumer. Mesteparten av tiden, men det skyldes gradvis degenerering. En del av platen forringes over tid uten symptomer før plutselig kan en person bli engasjert i en triviell aktivitet som 燽 rushing sine tenner eller bøyd over å knytte skoene sine, og at liten mengde press på ryggraden er akkurat nok til å gjøre plate herniate inn spinal nerves.?This fører til uutholdelig smerte.
Folk er mest utsatt inkludere de som har en genetisk predisposisjon for problemet. Røyking kan føre til spinal plater for å utarte. Disc degenerasjon starter ofte tidlig.
Magnetic resonance imaging (MRI) studier viser at ca 30% av 30-åringer allerede har tegn på platen degenerasjon. Herniated plater er mest vanlig hos personer mellom 30 og 50. I eldre mennesker, har ryggrad utartet og flatet ut for mye til å herniate.?Still, eldre mennesker er sårbare for andre spinal problemer som slitasjegikt.
Mange antar at det å ha en herniated plate betyr at de vil kreve kirurgi, men det er rett og slett ikke sant. Opptil 90% av personer med herniated plater gjenopprette uten kirurgiske inngrep.
Høyres omsorg begynt raskt er den beste ruten å følge i de fleste tilfeller.
Målet er å få pasienten gjennom smerten komfortabelt nok for healing å starte. For å redusere smerter og betennelser, kan ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs) bli tilbudt sammen med kjøleelementer som appliseres på området for skade. En duk skal plasseres mellom pakkisen og huden for å unngå frostskader på huden.
Kiropraktikk justering eller fysioterapi kan også iverksettes. Pasienter blir undervist spesifikke postural teknikker for å lindre smerte.
For folk som don 抰 reagerer på konservative tiltak i løpet av få dager, kan det være nødvendig for pasienten å ha epidural kortikosteroid shots.?These vanligvis redusere betennelse og smerte og la pasienten komme i gang med et treningsprogram. Epidural skudd er gitt som en serie på tre injeksjoner over en periode på fire til seks uker.
Intern disk dekompresjon (IDD) er en datastyrt form for trekkraft som også er svært effektive i å lindre presset på nerve roots.?The teori er at med den mengden trekkraft (trykkavlastning) på platen, som negative trykket letter platen tilbake i sted vekk fra nerve.? 燭 her er også bevis for at den milde pumpingen av IDD produserer flyt av oksygen og næringsstoffer til det område som fører til hurtigere helbredelse.
Ultra høyfrekvent elektrisk stimulering kan også være svært nyttig for smertelindring siden mye av smerten fra nerve rot komprimering er relatert til muskelspasmer.
Hvis betennelsen og press på nervene ikke kan være lettet med ikke-invasive metoder, kan pasienten trenger kirurgi.牋 Indikasjoner for kirurgi er sterke smerter at hasn 抰 svart på andre tiltak eller progressive nevrologiske utfall.
Det er flere kirurgiske prosedyrer tilgjengelig. Den klassiske en er diskektomi (mikrokirurgi eller endoskopisk).? Dette regnes fortsatt gullstandarden. Kirurgen gjør et lite snitt over hele området og fjerner materiale som forårsaker trykk på nervevev. Endoskopisk diskektomi er en prosedyre ved hjelp av et lite teleskop gjennom en enda mindre snitt til å utføre operasjonen.
Den andre, mer radikale prosedyrer er platen erstatning og rotere fusjon, og det er mye diskusjon og uenighet i verden av spinal spesialister akkurat nå om noe som er bedre. Erstatnings plater er laget av hard plast, metall eller metall og plast kombinasjoner, og legene som foretrekker denne metoden som det på grunn av bevegelse den nye platen bevarer i ryggraden. Men det er også bekymring for lang av platen protese. Hvis platen mislykkes i fremtiden, hvordan kirurgen fjerne det uten å skade ryggraden?
Fusion, hvor to tilstøtende plater er smeltet sammen ved hjelp av bein grafts, presenterer ikke dette problemet, men det er en annen risiko. Til slutt trykket som forårsaket den første herniated platen ofte flytter bare opp et annet nivå, noe som fører til et annet brudd og en andre fusjon.
Recovery varierer i henhold til prosedyre. Begge involverer en overnatting og pasienter kan ikke bøye i minst flere uker. Etter det kan de gjenoppta trening og styrke. Erstatning kirurgi krever to eller tre dager på sykehuset og ikke bøye eller trening i tre uker. Fusion er også en to eller tre dagers sykehusopphold, men pasienter får beskjed om å unngå å bøye i seks til 12 uker (og er ofte i en spenne) for å tillate beinet den tiden den trenger for å helbrede.
Tilbake kirurgi er langt fra garantert fix.?A stor andel av pasienter som gjennomgår kirurgi slutt nødt smerte return.?Sometimes smertene er enda verre. Dette kalles 揻 feilte tilbake kirurgi syndrom? Og kan være en ødeleggende problem.?It er viktig å vurdere alle alternativene før du velger å gjennomgå en operasjon.
