Spørsmål Book Hei jeg hadde en MRI ca 2 uker siden viser at mild bakre plate bule, ingen stammer eller komprimering av røtter? kan min ostiopath kunne hjelpe?
Svar
Kjære Satty,
Ja din osteopat kan hjelpe hvis de manipulere. Spinal manipulasjon har vist seg å være svært nyttig i behandling og vedtak av ryggsmerter i forbindelse med disk buler. I ditt tilfelle MR resultatene er svært gunstig for manipulasjon.
En mild disk bule kan tolkes som egentlig en vanlig funn på MR, som de har blitt funnet i opptil 50% av normalbefolkningen uten smerter eller dysfunksjon, selv om dette er gjenstand for noen diskusjon vurderer sex, alder, og disponerende traumer eller skader hendelsen. (Se nedenfor)
Tidlige studier av CT og MR har vært kilde til en del forvirring og dette fortjener noen kommentar her. I 1984 en artikkel dukket opp i tidsskriftet «Spine», og bemerker at i over-40 aldersgruppe, mer enn 50% av skanninger av asymptomatiske fag var unormal (1). Den påfølgende spin brukes på denne statistikken, fra ulike kilder, var at «50% av alle normale mennesker har en plate bule eller skiveprolaps.» Men unormalt beskrevet av den originale forfatterne inkludert slike ofte godartede funn som fasett artrose og spondylose (leddgikt endringer). Lidelser som skiveprolaps ble sett i bare 19% av pasientene i under-40 aldersgruppe. Dette er i tråd med andre rapporter om asymptomatisk plate bule /prolaps; disse varierer 4-28% og er mer vanlig hos eldre (2). Viktigst er imidlertid disse studiene er noe konstruert og kunstig, mangler ved sin utforming, er en grunnleggende komponent av den diagnostiske ligning – nemlig klinisk tolkning. Radiologer blindet i slike studier er generelt utfordres for å rapportere alle av patologien de ser, i motsetning til patologien de vanligvis ville rapportere som signifikant, gitt den kliniske historie gitt til dem av klinikere. Og, selvfølgelig, vel vitende om utbredelsen av HNP (disk bule) i friske befolkningen, mens av akademisk interesse, forteller oss lite om utbredelsen heller ikke betydningen av HNP i pasientpopulasjonen. På de første leksjonene epidemiologi er at man aldri må ekstrapolere fra en populasjon til en annen.
Nå, tilbake på sporet … Jeg antar din smerte er for det meste i det lokale området av lav rygg, med kanskje noen mild bestråling av smerte i setemuskelen eller låret på grunn av informasjon om at det ikke er noen nerveroten komprimering. Du bør se betydelige forbedringer i noen symptomer med 4-6 besøk til en dyktig lege for manipulasjon
Worldwide, Chiropractic leger står for 95% av alle ryggradsmanipulerende terapi. De resterende 5% er utført av Osteopatisk leger og leger, selv om de ikke har så omfattende opplæring som kiropraktorer gjør om biomekanikk, eller spinal manipulasjon. Derfor spør osteopat hvis han /hun er trent i spinal manipulasjon, og deretter sørge for at dette er en teknikk de bruker ofte. Sørg for at de kan forklare neuromechanics av felles manipulasjon samt de fysiske egenskapene til disken. Hvis de ikke er dyktig med informasjon knyttet til ovennevnte spørsmål eller slike manøvre, så bør du finne en god kiropraktor lege i ditt område for å løse problemet
1) Weisel S:. En studie av dataassistert tomografi: I. forekomsten av positive CAT skanner i en asymptomatisk gruppe pasienter. Spine 9 (6): 549-551, 1984.
2) Kent DL, Haynor DR, Larson EB, et al .: Diagnostisering av lumbal spinal stenose hos voksne – en meta-analyse av nøyaktigheten av CT, MR og myelografi – gjennomgang. Am J Roentgenol
158 (5): 1135-1144, 1992.
Satty, håper dette hjelper kaste lys på MR samt dine spørsmål. Hvis du trenger hjelp med en henvisning til en kiropraktisk lege, komme tilbake i kontakt med meg og jeg vil gjøre mitt beste for å hjelpe.
Ærbødigst
Dr. J. Shawn Leatherman
