& nbspclotting narkotika, går deres risiko for slag opp raskt, ny forskning finner.
At risikoen øker omtrent den samme enten de tar warfarin eller en nyere, mer dyrt medikament, Xarelto (rivaroksaban).
Atrieflimmer er en unormal hjerterytme der øvre hjertekamrene kogger eller flagre i stedet for å pådra riktig, øke risikoen for slag femdoblet. Pasientene er ofte satt på anti-clotting medisiner for å avverge slag.
Men noen mennesker trenger å midlertidig slutte å ta anti-levrer narkotika før kirurgi eller andre medisinske prosedyrer for å hindre overflødig blødning, mens andre pasienter permanent slutte å ta anti -clotting legemidler på grunn av bivirkninger, sier forskere.
forskerne analyserte data fra en tidligere studie blant mer enn 14.000 pasienter med atrieflimmer. I denne studien ble rivaroksaban funnet å være så effektiv som warfarin i å forebygge hjerneslag og blodpropp. Begge stoffene er gjennomført om en lik risiko for store blødninger.
I den nye studien, forskere konsentrert seg om pasienter som hadde sluttet å ta medisiner, enten midlertidig eller permanent. Uavhengig av hvilket medikament ble stoppet, frekvensen av slag og blodpropp gikk opp omtrent det samme.
Avgjørelser om å stanse enten warfarin eller rivaroksaban bør gjøres nøye, siden går av narkotika betyr økt risiko for slag forbundet med atrieflimmer avkastning, sier forskningsleder Dr. Manesh Patel, en assisterende professor i medisin ved Duke University School of Medicine.
«Alle antikoagulerende beslutninger hos pasienter med atrieflimmer kreve risiko nytte-analyse, og for pasienter og leger perioder uten antikoagulasjon dekning bør minimaliseres, «sier Patel.
undersøkelsen ble å bli presentert onsdag på American Heart Association Emerging Science Series.
Atrieflimmer påvirker mer enn 2,3 millioner menn og kvinner i USA og står for mer enn 15 prosent av alle slag, sier Dr. Gregg Fonarow, professor i kardiologi ved University of California, Los Angeles. Antikoagulasjonsbehandling reduserer risikoen for slag med 60 til 80 prosent hos pasienter med atrieflimmer, sa Fonarow.
Men det er viktige forskjeller mellom den eldre og den nye stoffet, herunder pris og hvordan mye overvåkning er nødvendig, sier eksperter.
pasienter som behandles med warfarin må ha nivåene av stoffet overvåkes og justeres jevnlig for å sikre det er å være effektiv og ikke øke risikoen for alvorlig blødning, mens pasienter som tar rivaroksaban don « t krever så nøye overvåking.
«Mens den nyere oral antikoagulantia rivaroksaban og dabigatran (Pradaxa) koster ca $ 250 i måneden sammenlignet med warfarin, som koster bare noen få dollar i måneden, disse nye agenter har fordelen av å ikke krever månedlige blod uavgjorte og gi mer pålitelig antikoagulasjon, «sa Fonarow.
Fordi denne forskningen har ennå ikke blitt offentliggjort, har det ikke vært utsatt for den strenge gransking gitt til forskning publisert i fagfellevurderte medisinske tidsskrifter og bør betraktes som foreløpige.
undersøkelsen ble delvis finansiert av Johnson & Johnson og Bayer Healthcare AG, som gjør rivaroksaban.
