Spørsmål Book Først må jeg be om unnskyldning for dette spørsmålet egentlig ikke være om hypertensjon, men bruken av betablokkere for sceneskrekk. Jeg er en profesjonell musiker, og har tatt propranolol i 15 år for alle utøvende situasjoner. Ved første jeg trengte bare 10 eller 20 mg for full effekt, nå trenger jeg 50 til 70mg, så jeg har bygget opp en fysisk toleranse. Jeg har nylig blitt byttet til Atenolol som jeg opplever bivirkninger av mareritt og depresjon følgende propranolol. Men jeg har noen spørsmål angående atenolol at legen min ikke synes å være i stand til å svare. Hva ville være det samme dose propranolol? Jeg har blitt foreskrevet 25mg tabletter, men legen min sa at kanskje ikke være nok. Jeg ønsker ikke å vente til en viktig konsert for å finne ut! Hvor lang tid før en hendelse må jeg ta det? Jeg vet det er langtidsvirkende, men effekten gradvis avta thoughout dagen … si hvis jeg spilte i morgen, ville jeg må ta litt mer for å spille samme kveld? Fungerer det best hvis tatt før eller sammen med mat? Jeg håper du kan hjelpe meg. Takk så mye for din tid. Jade
Svar
Jade – beklager forsinkelsen i å svare. Jeg var ute av byen, og glemte å varsle Allexperts at jeg ikke ville være tilgjengelig i denne perioden.
Jeg må si at dette er noe utenfor mitt kompetanseområde så tolke mine kommentarer med forsiktighet. Det er vanskelig å si hva den nye dose atenolol bør være når du bytter fra propranolol (derav legen din nøling). Atenolol varer lenger i kroppen enn propranolol og det tar to til fire timer for å nå toppnivåer i blodet etter en oral dose. Midlene at effekten av en enkelt dose av atenolol er størst 2-4 timer etter inntak av en oral dose og effekten er helt borte etter 24 timer. Atenolol er også litt mer potent enn propranolol; for høyt blodtrykk, er propranolol gitt ved ca 80 mg pr dag, for atenolol sin omtrent 50 mg per dag.
For propranolol, en typisk anbefalt dose for behandling av prestasjonsangst eller sceneskrekk er en enkelt dose på 40 mg, 20? 0 minutter før hendelsen. Den anbefalte dosen av atenolol varierer, men det jeg har sett mest er 25 mg. Jeg har sett en forskningsartikkel som brukte 100 mg.
Så dose 25 mg er nok ganske nær til det du trenger, hvis tatt innen ca 3 timer med forestillingen. Selvfølgelig disse er generelle estimater; det er umulig å forutsi nøyaktig hvordan du vil reagere.
En interessant nettside av effekten av betablokkere på sceneskrekk: https://www.ethanwiner.com/BetaBlox.html
Jeg håper dette hjelper.
