Spørsmål Book Faren min svigerfar, en tidligere storrøyker, ble diagnostisert med blærekreft om åtte måneder tilbake, med blødninger som sin primære symptom. Han responderte godt på intravesikal behandling (skraping) og BCG behandling. Det var ingen invasjon av muskelen lag (muscularis propria). En fersk checkup så ferske flekker av bekymring, som ble også fjernet. Igjen, ingen invasjon av muskelen laget. Jeg leste at fjerning av blæren er ofte anbefalt på dette punktet, til tross for alle konsekvenser. Jeg har også lest at «Repeat intravesikal behandling kan være aktuelt hos pasienter som utvikler en sen tilbakefall etter tidligere komplett respons på en intravesikal agent.» Kan du definere «sent gjentakelse?» Takk.
Svar
bruk av interferon eller interferon pluss BCG kan ofte redde BCG feil, og det kan se ut som din far i loven kan være en kandidat for det. Åtte måneder vil foreslå en «sent» tilbakefall. Etter svikt med BCG og interferon, vil noen urologer gå til Mitomicin C, et stoff. Det er enda andre rusmidler etter dette. Hvis han var min pasient, forutsatt at jeg kan flytte nettstedene til gjentakelse av «skraping» eller laser kirurgi, jeg ønsker å prøve interferon og BCG, og forutsatt som mislyktes, mitomycin, før man vurderer blære excision. Til slutt er det økende bevis for at pasienter som er kandidater for blæren fjerning kan unngå fjerning hvis de har en komplett respons på intravenøs kjemoterapi; men for de som gjør det, vil omtrent halvparten til slutt nødt til å ha blæren fjernet. Håper dette hjelper.
