Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hvorfor skulle en pulmonologist fore Symbicort60 /4.5 til en pasient som ikke har astma, KOLS, eller emfysem men røyker
jeg bor i en by i sør-Florida. Jeg har ikke noen kjæledyr.
Jeg er for tiden tar diovanHCt 80 /6,25 mg. en hver dag samt 2000mg vitman D3 og linfrøolje 3xday
SVAR: Hei Kjære,
jeg må anta at dette punktet at pulmonologist har kjørt lungefunksjon testing, og resultatene fra denne testingen klarte ikke å vise tilstedeværelse av astma eller KOLS.
faktum at du røyker, betennelsen er fortsatt skjer i lungene, og hovne vevet vil forårsake luftveis begrensning med tilhørende vanskeligheter med å puste. Hvis ja dette er tilfelle, etter et par måneder (dersom behandlingen har vist nytte), så det ville trolig være riktig å redusere ned til bare ved hjelp av en inhalasjon steroid, snarere enn kombinasjonen av steroidet + bronkodilatator. Hvis pusten din forblir konsekvent, så ville du ikke trenger å gå tilbake til combo stoffet.
Har du vurdert å slutte å røyke? Den eneste fordelen med røyking er for dem som produserer sigaretter, og begravelsen bransjen. Ja, jeg vet vi alle til slutt vil formidle, men det er kvaliteten på livet som er av størst bekymring, mer så enn lengden på livet som er viktig. Bor i mange år, sliter med å puste, er ikke kvalitet. Selv sent i livet, vil slutte resultere i økt luftstrøm, høyere oksygennivå, mer energi, og et bedre liv. Men til syvende og sist, er dette en avgjørelse som du må gjøre.
Hvis dette appellerer til deg, og du ønsker litt mer veiledning, gjerne komme tilbake til meg.
Hilsen
Marc
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Marc
Takk for du svarer. Kanskje jeg burde ha lagt det faktum at jeg trene 3-4 ganger per uke. Jeg gjør vanligvis 40 minutter, (2miles) på tredemølle på 3,2 km /h. mens du snakker i telefonen. Jeg har ingen kortpustethet eller ubehag annet enn et kne noen ganger plaget meg. Grunnen til at jeg hadde gått til den pulmonologist var å vurdere en CT scan hvor det var en liten flekk 2-4 millimeter. Jeg hadde nettopp fått over et tilfelle av bronkitt (forrige saken var 52 år før) og etter bronkitt utviklet jeg fanget en kald med nysing og hoste på et fly. Litteraturen som jeg leste på resept indikerte at dette var en steroid og betablokker og at når man begynte å ta det du kan aldri gå av den. Ifølge symptomene for astma, KOLS og emfysem som jeg leste jeg IKKE har noen av dem. Jeg er absolutt klar over farene ved røyking, men sannferdig jeg er mer opptatt av farene ved dette stoffet. Vennligst informer og mange takk.
Svar
Hi Honey,
Hadde pulmonologist gjøre spirometri eksamen som ble gjentatt etter å gi deg en inhalasjon behandling av en bronkodilator? Hvis ja, gjorde han begrunne behandle deg? Har han diskutere fremtiden muligheten for en nål biopsi av identifiserte sted?
Avhengig av diagnose, er Symbicort ikke nødvendigvis en når du er på det, er det alltid stoffet. Farene ved stoffet er minimal (inhalasjonssteroider har svært lav absorpsjon, i motsetning til orale steroider), spesielt i forhold til utvalg av kjemikalier i sigaretter. Og likevel har du større bekymre medisiner, enn det potensialet som den lille flekken kan blant annet være tidlig kreft forårsaket av røyking.
Pasienter med KOLS (emfysem og kronisk bronkitt) faktisk er på denne type medisin, og mer, for resten av livet. Disse brukes til å redusere lungebetennelse, hevelse og bronkospasme, som alle føre til en betydelig svekket livskvalitet. Når KOLS setter inn, vil 20% dø i det første året av et alvorlig angrep. Disse meds brukes til å bremse den progresjon ned.
Han er sannsynligvis behandler deg for bronkitt. Det blir kronisk bronkitt når det forekommer i 2 eller flere år i en rad, vanligvis varer ~ 3 måneder. Det er når det blir kategorisert som KOLS. Skulle dette være tilfelle, vil du sannsynligvis være på Symbicort for et par måneder før alle symptomene forsvinner, så vil det trolig bli avviklet.
Har din lege har du på en kolesterol medisiner? Selv om den primære bruk er å bidra til å holde hjerteblodårene åpne, statiner (Crestor, Lipitor, Zocor, Mevacor, etc.) har også en effekt av å redusere lungebetennelse, selv hos røykere.
Det er viktig at pulmonologist forklarer hans bekymringer, og målene for sin medikamenthåndtering. MD-pasient forholdet må være et partnerskap. Du er hensiktsmessig å søke informasjon, noe som er veldig bra, men han trenger å gjøre ting klart for deg så du har å gjøre med all informasjon.
La meg vite hva annet du finner ut.
Hilsen ,
Marc
