Eggstokkreft er en av de dødeligste sykdommer kvinner står overfor. Men innovative måter å oppdage, behandle – og til og med hindre – denne silent killer tilby nye håp. Vi spurte ekspertene i feltet for å forklare den utviklingen vi kan forvente i nær fremtid
… Eggstokkreft vil drepe nesten 14 000 kvinner i år, ifølge American Cancer Society. Det er flere dødsfall enn noen annen kreft i kvinnelige reproduktive system. En årsak til sykdommen er så dødelig: Mer enn 75% av tilfellene er diagnostisert på et avansert stadium, når kreften er mer vanskelig å kurere, ifølge Karen Lu, MD, professor i gynekologisk onkologi ved University of Texas MD Anderson Cancer Center i Houston. Lu er blant en gruppe forskere prøver å finne nye, pålitelige screeningmetoder for å påvise eggstokkreft earlier.Other forskere nullstille på innovative forebygging alternativer og effektive behandlinger, inkludert biologisk behandling, molekylær avbildning, svulst immunologi og en vaksine. «Hver ny funn er et viktig bidrag, «sier George Coukos, MD, Ph.D., førsteamanuensis sjef for gynekologisk onkologi og direktør for Ovarian Cancer Research Center ved University of Pennsylvania Abramson Cancer Center. «Store fremskritt er gjort. Vi har bremset utviklingen av sykdommen. «Selv om de fleste av denne utviklingen er fortsatt i de eksperimentelle etapper, Coukos og andre forskere tror de vil vesentlig forbedre overlevelse. I mellomtiden, kliniske løyper er tilgjengelig for noen patients.Here eksperter diskutere de mest lovende utviklingen i eggstokkreft forskning.
Mer effektiv forebygging
Noen høyrisiko kvinner gjennomgår kirurgi for å fjerne eggstokkene før kreft streik. Men hvordan vet du om du trenger det? «Jeg er en sterk talsmann for genetisk testing», sier Lu. «Vi må gjøre en stor push for å teste alle eggstokkreft-kreftpasienter, for deres døtre skyld.» Selv om bare 10% kvinner med eggstokkreft er genetisk disponert for sykdommen, ifølge Johns Hopkins University patologi avdeling, forskere mener det er nok å rettferdig screening. Genetisk testing ser for mutasjoner i gener kalt BRCA 1 og BRCA 2. Normalt er disse genene er tumor suppressors, noe som betyr at de bidrar til å forebygge kreft. Men når de muterer, at de ikke lenger kontroll unormal vekst, noe som gjør kreft større sannsynlighet for å utvikle seg. En kvinne med en BRCA mutasjon er minst 10 ganger større sannsynlighet for å utvikle kreft i eggstokkene, ifølge National Institutes of Health.While BRCA mutasjoner fastslå eggstokkreft risiko, bare halvparten av kvinner med slektshistorier av den dødelige sykdommen test positiv for dem . En nylig identifisert genetisk markør, KRAS-genet, også kan bidra til å forutsi eggstokkreft, ifølge en Yale University studie publisert i juli. Varianter av dette genet forekommer i en fjerdedel av alle kvinner med eggstokkreft og 61% av kvinner med sykdommen som har en familiehistorie med kreft i eggstokkene. Genetiske tester for KRAS markør blir nå tilbudt å eggstokkreft pasienter og kvinner med en familie historie av eggstokkreft ved MiraDx, en New Haven-baserte bioteknologiselskap som har lisensiert Yale funn.
Tidligere deteksjon
med brystkreft, mer enn 80% av kvinner overlever fordi det er vanligvis funnet i tidlige stadier. Imidlertid er de fleste eggstokkreft oppdaget på Stage III (når kreften er i ett eller begge eggstokkene og andre bekken organer påvirkes), så vaksinen er bare 30%, ifølge Penn Ovarian Cancer Research Center. Å identifisere eggstokkreft før, er forskerne utvikle nye blodprøver og bildebehandlingsverktøy. Ett mål: å finne en pålitelig blod markør for å oppdage tilstedeværelsen av eggstokkreft. Tidlige resultater fra en langtidsstudie på protein CA-125, kalt Fare for
Eggstokkreft
Algoritme Study (ROCA), er lovende. Ansett som en svulst markør (som betyr det er funnet i høye konsentrasjoner når kreft er tilstede), CA-125 har vist seg å oppdage selv de mest aggressive former for eggstokkreft i tidlige stadier, ifølge Lu.Researchers ha visst om CA-125 for 25 år. Konsentrerte mengder dukke opp i eggstokkreft celler, men fordi dagens CA-125 blodprøve har for mange falske positive og negative, det har ikke vært brukt som en pålitelig screening enhet. Nå forskere utvikler en ny måte å screene for CA-125. To store studier – en i USA og en annen i Storbritannia – brukt en matematisk modell som kombinerer en eggstokkreft pasientens alder og endringer over tid i CA-125 nivåer for å finne ut av eggstokker og kreftrisiko. USA studie ved University of Texas er MD Anderson Cancer Center, etterfulgt 3,238 postmenopausale kvinner i alderen 50-74 i inntil ni år. Ingen av deltakerne hadde noen signifikant familiehistorie med brystkreft eller eggstokkreft cancer.During studien, kvinner hvis CA-125 nivåer endret seg mest over tid fått vaginal ultralyd. Hvis bilde oppdaget problemer – tegn på en svulst, for eksempel -. Pasienter ble henvist til en gynekologisk onkolog å avgjøre om operasjonen var neste steg «Ved hjelp av denne tilnærmingen, var det svært få falske positive resultater, og alle kreft vi plukket opp var tidlig stadium, «sier Lu. Selv om hun er optimistisk om mulighetene for dette screening-prosess, sier Lu forskerne venter på resultatene av større britiske rettssaken mot 200.000 kvinner i 2015, kjent som den britiske Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening før han slo definitive conclusions.Research er også i gang ved Stanford University School of Medicine til å utvikle molekylær avbildning for bedre nøyaktighet i diagnostisering eggstokkene cancer.The teknikk kombinerer eksisterende ultralydteknologi og nyutviklede gassfylte mikrobobler injisert i en svulst å belyse den. Dette avslører sin vekst på et molekylært nivå – den tidligste fasen av sykdommen, ifølge
Journal of Nuclear Medicine.
Denne nye teknikken er fortsatt i utvikling og ennå ikke tilgjengelig, men forskerne er begeistret for det fordi ultralyd er relativt billig og ikke utsetter pasienten for stråling (i motsetning til PET skanner, en annen test for eggstokkreft). Målrettede treatmentsFor tiår har det første valg av behandling for eggstokkreft-kreftpasienter vært kjemoterapi. Fangsten: Selv med forbedringer i chemo og andre kreft medisiner, omtrent halvparten av pasienter med fremskreden kreft i eggstokkene fortsatt utvikle en motstand mot narkotika, legene sier. Selv andre linjer chemo agenter ofte mislykkes. Som et resultat, halvparten av pasientene med langt fremskreden kreft i eggstokkene dø i løpet av 2-3 års diagnostikk. At dødeligheten har vært konstant i 40 år, ifølge University of Pennsylvania forskning. Men forskere arbeider med å utvikle mer effektive behandlinger. I 2004 stoffet bevacizumab (Avastin)
kom på markedet for behandling av lunge, bryst og kolorektal kreft. Kalt en angiogenese-inhibitor, bremser det tumorvekst ved å hindre dannelsen av nye blodkar som mater tumorer. Ved første, forskere trodde Avastin hjulpet kjempe bare residiverende ovarialcancer. Men en ny studie av 1,873 pasienter avslører det også bekjemper nydiagnostiserte tilfeller, ifølge studiens forfatter, Robert Burger, en kreft spesialist på Philadelphias Fox Chase Cancer Center. Studien ble gjennomført ved gynekologisk Oncology Group, en landsdekkende forskning samarbeid, og støttet av National Cancer Institute.Augmenting Frontline kjemoterapi med Avastin og deretter videreført vedlikeholdsdose for 10 måneder utvidet overlevelse av eggstokkreft-kreftpasienter, i henhold til deres kliniske studier. Kvinner på nytt behandlingsregime opplevde ingen forverring av sykdommen for 14,1 måneder, sammenlignet med 10,3 måneder for kvinner som fikk standard kjemoterapi, ifølge Fox Chase Cancer Center. Men Avastin har noen alvorlige potensielle bivirkninger, inkludert høyt blodtrykk, magesmerter, svakhet, infeksjoner og fatigue.And det er ennå ikke godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for eggstokkreft pasienter. Dessuten kan byrået fjerne sin godkjennelse av Avastin som brystkreft behandling fordi studier ikke har vist benefits.However, leger kan foreskrive den off-label (når et legemiddel brukes utenfor det godkjente formål), i henhold til Burger .Among de mest lovende eggstokkreft kreftutviklingen er poly (ADP-ribose) polymerase (PARP-hemmere), medisiner som bidrar til å bekjempe kjemoterapi motstand i kreftceller. Her er hvordan de fungerer: Kjemoterapi narkotika drepe kreftceller ved å skade DNA. Våre kroppens celler, men har proteiner (PARP) som binder seg til DNA hvor skaden oppstår og rekruttere andre proteiner for å reparere den. Det gjør at kreftceller til å overleve og vokse, ifølge National Cancer Institute. PARP-inhibitorer blokkerer proteinene «aktivitet, noe som forstyrrer evnen til kreftcellene for å reparere deres DNA. Med andre ord, «cellen dør», sier Coukos. PARP-hemmere narkotika er spesielt nyttig for kvinner med BRCA mutasjoner, legger han til, som ser ut til å være spesielt følsomme for denne behandlingen. Nye studier viser at nonhereditary eggstokkreft kan også svare på narkotika. Så langt PARP-hemmere er bare tilgjengelige i klinisk trials.Immunotherapy, som stimulerer kroppens evne til å bekjempe sykdom og motstå bivirkninger av behandlingen, viser også kreft-bekjempelse potensial. «Det er bevis på at når kvinner får kraftige immunostimulatorer, slår den på immunsystemet og svulsten sluttet å vokse eller krympet», sier Seiden. Coukos «arbeid har vist at tilstedeværelsen av en viss type immunceller kan forutsi hvor lang tid en pasients remisjon vil vare etter kjemoterapi. Også kreftvaksiner, en type immunterapi, blir undersøkt at programmet immunforsvaret å gjenkjenne kreftceller og hindre eggstokkreft fra reoccuring. Og antistoffer som identifiserer og angreps ovarie-cancerceller blir også developed.Immunotherapy er den eneste terapi som har potensial til å
kur
eggstokk-kreft, sier Coukos. «Vi har ikke vært vellykket på å gjøre det arbeidet ennå, men vi har gjort mye fremgang. Forhåpentligvis får vi se viktige resultater innen 10 år. «
Genterapi
Eggstokkreft er et resultat av genetiske defekter i cellene. Noen er arvet, som BRCA mutasjoner, og andre kommer fra skader forårsaket av andre midler. En teori er at cellene kan bli ødelagt i løpet av vev-reparasjonsprosessen etter en kvinnes månedlige eggløsningen. Inndelingen av nye celler ved brudd nettstedet kan utløse genetiske feil å skje, ifølge Mayo Clinic. Økte hormonnivået før og under eggløsning kan også stimulere veksten av unormale celler. Ved å korrigere ødelagte gener, kan denne behandlingen til slutt bidra til å kontrollere kvinners risiko for å utvikle sykdommen. Gene-replacement therapy forskning fokuserer på trans kopier av normale gener inn defekte celler. I denne prosessen endres, er mer effektive gener innført i kroppen for å forbedre immunsystemets antitumorrespons eller hjelpe forbrenne medikamenter bedre. Dette forbedrer effektiviteten av kjemoterapi og reduserer bivirkningene.
Kliniske studier er allerede i gang.
«Det er mange grunner til å være optimistisk med tanke på nye behandlingsformer i det neste tiåret,» sier Seiden .
«Vi vil vite mer om genetikk av eggstokkreft i de neste 2-3 årene enn i foregående 100.000. Vi flytter mye raskere. «
nysgjerrig på kliniske studier?
Hvis du er interessert i å delta i eggstokkreft forskning, spør legen din om du kvalifiserer for en klinisk prøve. Legen din kan også hjelpe deg med å finne det som er best for deg.
For generell informasjon om kliniske studier, kan du besøke National Institutes of Health ClinicalTrials.gov, et register av statlig og privat finansiert kliniske studier.
å finne ovarian kreft kliniske studier i ditt område, kan du bruke National Cancer Institute søkeverktøy.
What Really Causes Cancer? Myter Fakta
Når det gjelder å beskytte deg mot kreft, må du skille fakta fra fiksjon. Hvor mye vet du om de hverdagslige kreftrisiko? Finn ut nå.
Sjekk ut Helse Bistro for mer sunn mat for tanken. Se hva Lifescript redaktører snakker om og få den magre på siste nytt. Del det med dine venner (det er gratis å registrere seg!), Og bokmerke den slik at du ikke glipp av en eneste saftig innlegg!
Snakk med oss på Facebook og Twitter!
informasjonen på
www.lifescript.com
( «nettstedet») er gitt kun til informasjonsformål og er ikke ment å erstatte råd fra din lege eller annet helsepersonell. Denne informasjonen skal ikke brukes for å diagnostisere eller behandle en helseproblem eller sykdom, eller forskrivning eventuelle medisiner. Alltid søke råd fra en kvalifisert helsepersonell om noen medisinsk tilstand. Informasjon og uttalelser gitt av nettstedet om kosttilskudd har ikke blitt evaluert av Food and Drug Administration og er ikke ment å diagnostisere, behandle, helbrede eller forhindre sykdom. Lifescript anbefaler ikke eller støtter noen spesifikke tester, leger, tredjeparts produkter, prosedyrer, meninger, eller annen informasjon nevnt på nettstedet. Tillit til informasjon gitt av Lifescript er utelukkende på egen risiko.
