Bedre Testing og behandlinger Forbedre Outlook for mennesker med leddgikt & nbsp & nbsp
03.12.2003 – Rutinemessig genetisk testing kan snart ikke bare identifisere personer med risiko for potensielt ødeleggende sykdommer som revmatoid artritt, men det kan også forutsi alvorlighetsgraden av sykdommen og hjelpe guide behandling.
Forskere sier fremskritt innen deteksjon og behandling av noen av de mest vanlige og ødeleggende former for leddgikt er blant høydepunktene på det siste året, ifølge leddgikt stiftelsens Topp 10 Forskning Fremskritt i 2003.
det er første gang konsernet har utarbeidet en årsskiftet listen for å markere de mest betydelige fremskritt i leddgikt forskning, og eksperter sier at listen skal gi håp til millioner av mennesker med sykdommen.
«Vi lever i en tid der tiden mellom når forskning fremskritt er gjort og når folk faktisk ha nytte av disse fremskritt er blitt mye, mye kortere», sier John H. Klippel, MD, president og CEO av leddgikt Foundation, i en telefonkonferanse i dag. «Alle disse representerer store fremskritt, og alle bør vesentlig bedre helsetjenester for personer med leddgikt.»
Klippel sier de 10 beste leddgikt fremskritt i 2003 tilbyr et glimt inn i fremtiden av leddgikt testing og behandling. I ingen spesiell rekkefølge, disse fremskritt er som følger:
Protein funnet å være markør for revmatoid artritt år før symptomene vises
. Forskerne fant at nivåene av antistoffer kjent som «anti-CCP» er høyere hos personer med RA enn friske mennesker. Blodprøver som skjermen for disse antistoffene kan diagnostisere mennesker med revmatoid artritt år før symptomene dukker opp, noe som kan hindre fremtidige leddskader. Klippel sammenligner oppdagelsen av denne markøren for RA til Ptil markør som brukes i screening for prostatakreft. «Det virker dette antistoffet viser seg i blodprøver år før symptomer og leddskader oppstår,» sier Klippel.
Syntetiske hormoner forhindre bentap uten å øke risikoen for kreft
. Jakten på alternativer til menopausal hormonterapi for behandling av osteoporose intensivert etter bekymringer dukket opp i 2002 om Premarin link til brystkreft. I 2003 fant forskerne at de syntetiske hormonet Østren kan forhindre bentap som vanlig overgangsalderen hormonbehandling uten ekstra kreftrisiko. Forskere mener også at en hel klasse av syntetiske kjemiske forbindelser som kalles ANGELS (aktivatorer av ikke-genomisk østrogenlignende signal), under hvilke Østren fall, kan ha potensielle bein fordelene uten kreftfremkallende bivirkninger av deres naturlige motstykker. Mange med leddgikt også utvikle osteoporose, og enkelte behandlinger for artritt, slik som kortikosteroider, øker risikoen for bein-thinning sykdom.
kraftigere leddproteser utfordre lenge hatt tro på kirurgi som en siste utvei behandling.
Legene har tradisjonelt vært skeptiske til å anbefale leddprotesekirurgi til yngre pasienter fordi de kunstige leddene slites ut over tid og krever gjentatte operasjoner. Men siste år har forskere demonstrert holdbarheten av nye slitesterke ledderstatningsmaterialer, som for eksempel fremstilt polyetylener og nylig FDA-godkjent metall og keramiske overflater. Disse forbedringene kan tillate mange flere mennesker, spesielt baby boomers, for å dra nytte av leddprotesekirurgi.
Lupus genet mønstre aktiveres av interferon identifisert hos voksne og barn.
I 2003 forskere funnet bevis for at et virus-bekjempelse protein kalt interferon spiller en nøkkelrolle i lupus. Dette kan åpne døren til nye behandlinger som er rettet mot interferon samt tillate leger å mer nøyaktig diagnostisere sykdommen på tidligere stadier.
Første FDA-godkjente muntlig sklerodermi stoffet reverserer livstruende komplikasjoner.
Sklerodermi er en av de mest alvorlige autoimmune sykdommer og rammer om lag 250.000 amerikanere. I sklerodermi, huden gradvis strammer og tykner eller stivner. Små blodårene i hele kroppen også kan påvirkes, forårsaker omfattende skade på indre organer. En vanlig årsak til dødsfall blant mennesker med sklerodermi er lungesvikt forårsaket av en lunge lidelse som kalles pulmonal arteriell hypertensjon (PAH). I det siste, forskere trodd at blodkar komplikasjoner forårsaket av sklerodermi var irreversible. Men nylig oppdaget de at disse endringene kan reverseres med medikamentell behandling. I juli 2003 resultatene av en langtidsstudie ved hjelp av den første FDA-godkjent muntlig behandling for PAH, Tracleer, viste at stoffet kan hjelpe folk med sklerodermi lever lenger, fyldigere liv.
Avklaring av hvordan en genetisk feil kan føre til barndommen leddgikt.
I 2003 forskere bidratt til å forklare hvordan enkelte genmutasjoner resultere i ukontrollert betennelse. Dette funnet kaster nytt lys over den rollen som genetikk kan spille i utviklingen av leddgikt hos barn. Det reiser også muligheten for at mutasjoner i andre gener som kontrollerer betennelse kan være viktig i utviklingen av utvalgte barne revmatiske sykdommer. Klippel sier at dette funnet kan også ha bred betydning i å hjelpe til å forklare hvilken rolle betennelse i andre betennelsessykdommer og leddgikt.
Forebygging av hjertesykdom komplikasjoner ved revmatoid artritt.
Personer med RA har en kortere levetid enn andre, og i 2003 oppdaget forskere at en viktig grunn er at kvinner med RA er dobbelt så sannsynlig å ha hjerteinfarkt sammenlignet med kvinner uten RA. På samme tid, Studiene viste behandling med vanlige statinene kan ikke bare bidra til å redusere den felles betennelse assosiert med reumatoid artritt, men det bidrar også til å senke kolesterolnivået og forhindre hjertekomplikasjoner.
MRI tillater tidligere påvisning av slitasjegikt og forebygging av smertefulle symptomer.
Fremskritt i ulike typer magnetic resonance imaging (MRI) teknikker nå tilbyr en måte å måle subtile endringer i mengden av brusk i mennesker med slitasjegikt. I 2003 viste forskere MRI kan nøyaktig vurdere endringer i brusk volum, samt detektere osteoartritt før symptomene oppstår, noe som kan føre til bedre behandling for sykdommen.
Individuelt tilpasset fysisk aktivitet programmer hos personer med leddgikt.
Klippel sier at så lite som et tiår siden øvelsen ble frarådet blant personer med leddgikt. Nå vet forskerne at rett type trening ikke bare bidrar til å hindre leddgikt, men også forbedrer symptomer hos personer med eksisterende sykdom. I 2003 ble den første internasjonale konferansen bestemt øvelse retningslinjer for leddgikt pasienter til å overvinne hindringer for fysisk aktivitet.
Ulikheter i leddprotesekirurgi avslørt.
Nyere forskning funnet ut at afroamerikanere og latinamerikanere er anbefalt for og motta leddprotesekirurgi på om lag to tredeler hyppigheten av hvite. Dette misforholdet ble ikke forklares med forskjeller i geografiske kjennetegn, helsestatus, eller økonomisk tilgang.
