være mer vanlig hos menn, nyere observasjoner oppgir at det har vært en økning i forekomst av nyrestein hos kvinner også. Det kan være ulike bakenforliggende årsaker til det samme, for det meste knyttet til endringer i kostvaner, hormoner, og miljømessige faktorer. Denne artikkelen vil hjelpe deg å forstå den grunnleggende informasjonen du trenger å vite om nyrestein.
Et flertall av tilfeller av nyrestein er funnet på kvinner i 50-årene. Sjelden, i løpet av de siste stadier av svangerskapet (ca 1 av 1500 tilfeller), disse steinene kan dannes. Ellers problemer som fedme, familiehistorie, livsstil, etc., spille en viktig rolle i dannelsen.
Nyrestein er ingenting, men konsentrasjonen av mineraler og salter som finnes i urinen. Hovedfunksjonen av nyre er å filtrere alle avfallsmaterialer og den ekstra vann til stede i kroppen, som utskiller kroppen i form av urin. Når urinen er ekstremt konsentrert, begynner det å bli krystallisert og binder sammen for å danne steiner. Disse steiner form i nyrene, og kan også bestå av ureter (rørene som drenerer urin fra nyren til blæren) og blæren, som lagrer urinen.
Nyre steiner er også kjent som
nyrestendannelse
,
nyresten
, og
nedsatt kalkulus
. Men vilkårene
ureterolithiasis
,
cystolithiasis
, og
urolithiasis
brukes også som alle disse forholdene fører til steiner i urinveiene. Ifølge National Institute of Diabetes og Digestive og nyre sykdommer (NIDDK), angivelig mer enn 3,00,000 folk gå til legevakten for nyrestein, noe som gjør den til en av de vanligste problemene knyttet til urinveiene.
typer av nyrestein
Det finnes ulike typer av nyrestein avhengig komponentene som de inneholder. Dessuten kan størrelsen på steinene variere. De kan være så liten som en ris korn, eller så stor som på størrelse med en golfball. Større steiner føre til mer smerte enn de mindre. Steinene kan også ha ulike former og teksturer, varierende fra å være glatt ujevn. Nevnt nedenfor er en liste over de vanligste typene av nyrestein funnet
struvite Stones. Hos kvinner, den vanligste typen av stein dannet er struvitt stein. Disse steinene er vanligvis dannet på grunn av infeksjoner, spesielt
Urinveisinfeksjon
, som finnes hovedsakelig hos kvinner. Disse kan føre til mye ubehag som de har potensial til å øke i størrelse
Cystin Stones:. Den viktigste årsaken til dannelsen av disse steinene er en genetisk lidelse som er kjent som
cystinuria
. I denne lidelse, er aminosyren «cystin» til stede i nyrene, en tendens til å sive inn i urin, for derved å krystallisere det og danne stener. Å ha en familiehistorie med cystinuria gjør en person utsatt for steiner i nyre
kalsium steiner. Disse steinene er de som er vanligst. Det finnes to typer under denne kategorien –
kalsium oksalat
steiner og
kalsiumfosfat
steiner. Kalsium oxalate steiner er et resultat av konsentrasjon av oksalat (et stoff som finnes i matvarer naturligvis) og høye nivåer av kalsium. Kalsium fosfat steiner er konsentrasjonen av alkalisk urin med en høy andel av kalsium.
urinsyre steiner: Urinsyre er et resultat av metabolismen av puriner, som er et stoff som finnes i matvarer som fisk, kjøtt, sopp, ansjos, skalldyr, etc. Høye nivåer av urinsyre til stede i kroppen kan føre til dannelse av disse steinene.
Hva forårsaker nyrestein hos kvinner?
kvinner er mindre utsatt for nyrestein i forhold til menn. Dette er på grunn av deres fysiologi. Kvinner har en tendens til å ha en økt prosentandel av citrat i deres urin som hindrer dannelse av nyrestein til en viss grad. Studier viser også at hann hormon «testosteron «en tendens til å heve nivået av urinsyre og oksalat i kroppen, noe som forverrer sjansene for å utvikle nyrestein.
En annen teori som gjør menn mer utsatt for denne lidelsen er det faktum at de har en tendens til å konsumere mer mat elementer som animalsk protein, inkludert rødt kjøtt, på grunn av deres større størrelse, muskelmasse, og appetitt, sammenlignet med kvinner. Med mer mengde urin blir filtrert gjennom nyrene, sammen med de ekstra avfallskomponenter som forbrukes av kroppen, men skille ut flere avfallsstoffer fra kroppen sin enn kvinner. Derfor er det sannsynlig at nærværet av for store avfallsmaterialer til stede i kroppen kan begynne å krystallisere, og føre til dannelse av steiner. Likevel er nevnt nedenfor er noen av de viktigste årsakene som kan føre til dannelse av nyrestein i en kvinnes kropp.
urinveisinfeksjon (UVI): Kvinner er mer utsatt for UVI i forhold til menn, noe som gjør dem utsatt for å utvikle nyrestein kjent som
struvitt
steiner. Disse steinene er kjent for å utvikle seg som et resultat av tilstedeværelsen av bakterier som har ført til en infeksjon i urinveiene, og avfallsprodukter som inneholder biprodukter av overdreven protein forbrukes gjennom maten.
Graviditet: Graviditet fører til en rekke endringer i en kvinnes kropp. Det er en økning i mengden av kalsium i kroppen i løpet av denne fasen. Også økningen i størrelsen på livmor reduserer blærens kapasitet til å lagre urin, som derved resulterer i mindre inntak av væske. Den hormonelle økning i nivåene av progesteron fører til en reduksjon i hastigheten som urin er passert. Alle disse faktorer kan føre til dannelse av nyrestein. Men, poenget er å være oppmerksom på at det er svært få (en i 1500) svangerskap som er berørt av denne tilstanden
Fedme og kostvaner:. Kvinner (eller menn) med en stor midje størrelse, og som faller inn under kategorien av en overvektig BMI rekkevidde, er mer utsatt for å utvikle nyrestein i forhold til de som opprettholde en sunn vekt. Kostvaner spiller en viktig rolle i vekt. Forbruk av matvarer som er høy i natrium, animalsk protein, kalsium, vitamin D og sukker kan føre til nyrestein. Det er et ekstra press på nyrene å filtrere disse komponentene, og dermed øker faren for dannelse av nyrestein.
Dehydrering: Manglende inntak av væske gjør urinen mer konsentrert, og dermed øke risikoen for å bli krystallisert og danne steiner. Folk som ikke drikker tilstrekkelig mengde vann, eller sunne væsker, eller som drikker alkohol, kan utvikle steiner. Alkohol gjør kroppen dehydrert fordi det øker behovet for å urinere mer enn vanlig. Også, hvis du spiser en diett rik på natrium, sukker, høy protein, men ikke holde kroppen din godt hydrert, kan nyrestein forekomme.
Noen mennesker er mer utsatt for dehydrering enn andre. For eksempel folk som bor i geografiske områder som er mer fuktig, trenger å drikke mer væske enn normalt. Også folk som er involvert i anstrengende aktiviteter må sørge for at de erstatte væske som de har tapt gjennom svette.
Visse helseproblemer: Det finnes ulike helsemessige forhold knyttet til nyrestein. Disse omfatter lidelser som:
cystinuria Anmeldelser – Tilstedeværelse av aminosyren «cystin «i urinen
hypercalciuria Anmeldelser – Tilstedeværelse av overdreven kalsium i. urinen
hyperoxaluria.
– tilstedeværelse av overdreven oksalat i urinen
hyperparatyreoidisme Z -. over~~POS=TRUNC dreven~~POS=HEADCOMP sekresjon av hormonet fra biskjoldkjertlene stede i hals dermed frigjør ekstra kalsium i blodet
Nedsatt tubulær acidose.
-. tilstedeværelse av overdreven syre i blodet på grunn av nyre manglende evne til å filtrere og skille ut syrer gjennom urinen
Hyperuricosuria.
– tilstedeværelse av høye nivåer av urinsyre i urinen
andre helsemessige forhold som gikt, gjennomgår kjemoterapi, mage-tarmkanalen kirurgi, cystisk nyresykdommer, kronisk diaré, etc. kan gjøre en utsatt for dannelse av steiner.
også, hvis du har en familiehistorie med nyrestein da som gjør at du faller inn under risikosone. Et annet punkt som skal holdes i bakhodet er at nyrestein kan danne igjen og igjen. Derfor tar forholdsregler er viktig
Visse medisiner:. Visse medisiner som diuretika, antacida som inneholder kalsium, en proteasehemmer navnet
Crixivan
brukes til å behandle HIV, og
Topimax
, en anti-anfall medisiner.
Global Warming: Nyere studier viser at global oppvarming kan også øke forekomsten av nyrestein. En studie av
Brikowski og kollegaer
sier at «basert på effektene av global oppvarming, prosentandel av folk som bor i områder som er utpekt som høy risiko for nyre stein formasjonen vil øke fra 40% i 2000 til 56% innen 2050 og opp til 70% av 2095. Dette vil resultere i en betydelig «klima-relatert» økning i nyrestein hendelser. «
Hvilke symptomer indikerer tilstedeværelse av nyrestein?
Ikke alle tilfeller av nyre steiner er ledsaget av synlige symptomer. Vanligvis, når størrelsen på steinen er liten nok, er det ingen symptomer og steinen passerer ut gjennom urinen. Men for større steiner, kan symptomene være fremtredende og plagsomme. Nevnt nedenfor er listen over noen av de mest observert symptomer som indikerer tilstedeværelse av nyrestein
Plutselige og konstant smerte. Tilstedeværelsen av steiner kan forårsake intense smerter i siden, ryggen, lysken, eller kjønnsorganene . Noen ganger kan en krampe smerte kalt «nyrekolikk «føles som den muskulære veggen av ureter kontrakter for å skyve steinen mot blæren. Denne smerten kan oppstå i venstre eller midten av magen. Til tider kan det også reise inn i lysken. Smerten kan være så alvorlig at personen ikke er i stand til å utføre normale bevegelser som sitter eller står.
Tilstedeværelse av blod i urinen (hematuri): Det kan være spor av blod i urinen. Noen ganger er det synlig, mens det til tider kan det oppdages gjennom en laboratorietest. Blod i urinen er en indikator for skader på slimhinnen i ureter vev nær eller inne i nyrene
Smertefull og hyppig vannlating. Dette symptomet oppstår når steinen er i ureter, eller etter at steinen har forlatt blæren. En urinveisinfeksjon kan være ledsaget av smertefull vannlating
Pain sammen med feber og frysninger. Lege bør søkes i tilfelle feber sammen med smerter. Passende medisiner (vanligvis antibiotika) er foreskrevet
Pain med oppkast og kvalme. Kvalme og oppkast opplevd sammen med smerter i mage, rygg eller sider, kan være en kritisk situasjon. Søker øyeblikkelig legehjelp i dette tilfellet er et must.
Andre symptomer som
tap i appetitt, rikelig svette, svakhet, farget urin (rosa, rød eller brun), illeluktende urin, bobler i urin, manglende evne til å passere urin
, etc., er også observert.
Forslag behandlingstilbud
behandling avhenger av størrelsen på steinen. Steiner som er 4 mm eller mindre i størrelse har stor sjanse til å passere gjennom urinen. Men kanskje 5 mm steiner trenger behandling. Steiner som er veldig stort, det meste vil kreve medisinske prosedyrer. Derfor bestemme størrelsen, årsak og type nyrestein er viktig. Dette gjøres gjennom ulike tester, inkludert urin og blodanalyse, røntgen, CT, analyse av steiner som har gått, etc.
behandling for mindre steiner
inntak av vann: Mindre steiner vanligvis ikke forårsake noen plagsomme symptom. De fleste av steinene passerer lett gjennom urinen ved å drikke mye vann. Å drikke 2-3 liter vann ville tømme urinveiene, noe som kan avgjøres av fargen på urinen din – som ser ut til å være nesten fargeløs når kroppen er godt hydrert
medisiner:. Legene kan foreskrive visse medisiner inkludert smertestillende og alfablokkere for å redusere smerte og slappe av musklene i ureter å passere steinen med letthet.
Behandling for større steiner
Ekstrakorporal Shock Wave Lithotripsy (SWL)
i denne prosedyren, blir steinen knuses til mindre stykker ved hjelp av sjokkbølger. En maskin som kalles en
lithotripter
brukes av urologens, karakterisert ved, at pasienten blir bedt om å ligge på et bord, og sjokkbølgene blir frigjort sikte på stedet av steinen. Bilde-testresultatene brukes til å bestemme plasseringen av steinen. Bølgene reise gjennom huden og nå stein, knuse den i mindre biter, slik at fragmentene kan passere gjennom ureter. Hele prosessen tar ca 45 minutter til en time.
Bivirkningene av denne behandlingsmetoden omfatter mindre blåmerker på magen eller ryggen, blod i urinen, indre blødninger rundt nyrene og nærliggende organer, ubehag under bestått av stein, etc. En liten mengde bedøvelse er også brukt under prosedyren som kan forårsake litt ubehag.
perkutan nephrolithotomy /Nephrolithotripsy
Dette er en prosedyre hvor et lite innsnitt er gjort på baksiden av pasienten til å sette inn en tynn teleskopisk instrument kjent som en
nephroscope
. Dette instrumentet brukes til å finne og fjerne stein fra sin beliggenhet. Hvis steinen er helt fjernet av kirurgen under prosedyren, er det kjent som
nephrolithotomy Anmeldelser – «nephro «betyr nyre, betyr» lito «stein, og» Tomy «betyr fjerning. Dersom imidlertid størrelsen på steinen er for stor, så sjokkbølger kan benyttes til å knuse steinen, for derved å fjerne de mindre stykker. Denne prosedyren er kjent som
nephrolithotripsy Anmeldelser -. Nephro «betyr nyre,» lito «betyr stein, og «tripsy» betyr knust
Bivirkningene kan omfatte manglende vurderingsevne og koordinasjon grunn bruken av generell anestesi. Utvinning tid er også mer enn SWL prosedyren. Selv tar hele prosedyren ca 20-45 minutter, kan pasienten bli bedt om å bo på sykehuset i 2-3 dager, med tilstrekkelig mengde hvile hjemme. Som alle andre operasjoner, innebærer også denne prosedyren minimal risiko for blødninger, infeksjoner og skader på nyrene og de nærliggende organer.
Ureteroscopy
Denne prosedyren er gjort ved hjelp av et instrument som kalles en
ureteroscope
. Det er en lang, tynn, teleskopiske instrument som føres inn i urinrøret, noe som gjør seg gjennom urinblæren og urinleder, for derved å fjerne stener. Denne prosedyren er det meste gjort for steiner i ureter eller blære, derav navnet – Ureteroscopy. Igjen, hvis størrelsen på steinen er stor, blir laserenergi, sjokkbølger, eller elektrisk energi som brukes for å bryte stenen i mindre fragmenter, slik at de lett kan fjernes.
Denne prosedyren er også gjort under narkose. Imidlertid kan pasienten dra hjem samme dag. Komplikasjoner kan omfatte blødning og infeksjoner, men sjansene er minimale. Også, hvis størrelsen på steinen er stor og ureter er for liten, så legen kan sette inn en stent for et par dager for å holde ureter åpen, og prosedyren vil bli gjort som planlagt.
Biskjoldbruskkjertelen Surgery
Denne operasjonen gjøres bare når årsaken bak forekomsten av nyrestein er en tilstand som kalles
hyperparatyreoidisme
. Det er 4 biskjoldkjertlene, som ligger i halsen. I hyperparatyreoidisme, disse kjertler skiller overdreven hormon, som i sin tur fører til en økning i nivået av kalsium i kroppen, og dermed forårsaker nyrestein.
En kirurgisk prosedyre kjent som
paratyreoidektomi
er gjort å fjerne disse glands, for derved å eliminere årsaken til de nyrestendannelse. Operasjonen utføres i narkose og kan ta opptil 1-3 timer. Du kan få lov til å dra hjem samme dag, men fullstendig helbredelse kan ta ca 1 til 3 uker. Som alle andre kirurgiske prosedyrer, kan bivirkningene inkluderer infeksjoner og blødninger. Komplett fjerning av parathyroid kjertler kan også forårsake lave nivåer av kalsium i kroppen. Det er nødvendig å diskutere fordeler og ulemper med legen din før operasjonen.
Fleste av nyrestein (liten størrelse) passet på sine egne gjennom urinen innen 48 timer, hvis riktig inntak av væske administreres. Hvis du har hatt nyrestein i det siste, er sjansen stor for at de kan skje igjen. Derfor er det viktig å ta forebyggende tiltak ved å endre din livsstil og kostvaner. Drikk rikelig med væske (kalk vann er kjent for å være en effektiv hjem rette), spise et balansert kosthold, moderat inntak av kalsium, natrium, sukker, vitamin D, og sørg for at du oppsøke lege umiddelbart når noe ubehag er observert.
Disclaimer:. Denne livsstil artikkelen er kun informative formål, og bør ikke brukes som en erstatning for medisinsk rådgivning
