Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei, Takk på forhånd for å hjelpe meg med min forvirring! Min sønn (6) har hatt astma hele livet. Vi behandler ham med Xopenex. Jeg er veldig vant til det å handle opp med en kald og vet å gå til behandlinger hver 4 timer for å hjelpe ham med å komme gjennom. Han tar også Pulmicort 2x dag. Nå normalt min sønn ikke har noen hoste med sin astma. Han vil heller ikke normalt fortelle meg at han trenger sin inhalatoren til dens åpenbare. Det har vært mange ganger hvor jeg kunne høre piping og spør om han trengte inhalatoren, og han vil fortelle meg noe. Han får det uansett.
Så på mandag våknet han opp med feber på 100,8 og wheezy. Jeg kunne høre det som står ved siden av ham. Så jeg startet Xopenex hver 4 timer … var ikke altfor bekymret på dette punktet. Jeg ga det til ham før sengetid og deretter 4 am tirsdag morgen han våknet hoste og i panikk at han trengte hans inhalator. Han hørtes ganske goopy på dette punktet. Rundt 06:30 skjedde det igjen. På 9:45 han trengte inhalatoren igjen og jeg ringte legen. Han hadde fortsatt feber, og hun fortalte meg å gå til ER.
Vi gikk og han hadde 102 feber innen den tid. De behandlet ham med tilbake til tilbake behandlinger av Xopenex og noe som starter med en «a» (atavan?). De startet ham på orale steroider (som vi har gjort før). Vi hang rundt i timevis venter på å se om det fungerte. Han gjorde det bra da vi dro. De gjorde også en kiste røntgen og fant det mistenkelig for «walking lungebetennelse». De sendte meg også hjem med en resept for Zithromax.
Så onsdag våknet han opp på 4 am igjen med frykt og en hostende angrep. Ga hiim en behandling. Vi gikk for oppfølging besøk med sin doc og hun fortalte meg at hun var svært nær å innrømme ham. Så planen var at jeg fortsetter den Xopenex hver fjerde time døgnet rundt. Så jeg ga ham en 2 am. Dette fungerte fordi han ikke våkne opp om morgenen med et stort angrep.
Går ting så ut til å bli bedre. Han tilbrakte dagen hoste opp en masse gunk og ser ikke ut til å ha en feber lenger. Han var fremdeles wheezy. I går kveld han syntes å være sovende ganske lyd.
Det er background..here er min forvirring. Gjennom hele dagen yesterday..I kunne fortelle at han fremdeles har problemer. Neseborene er fakling og han er andpusten når han snakker. Jeg trodde jeg hørte piping så jeg la hodet mitt på brystet hans og kunne høre høy pitched lyd når han pustet ut. Men han hadde allerede hatt sin NEBS en og en halv time før. .. Betyr dette at han fortsatt har et angrep og trenger inhalatoren igjen? I dag hosten er knapt det. ..en liten hvis han går rundt. Jeg ga ham Xopenex på 7 og 9 am sitter jeg ham ned og lytte, og jeg hører piping.
Jeg er forvirret om jeg skal la det gå og strekke det til fire timers mark..or betyr dette han trenger en annen behandling. Han ber ikke om inhalatoren. Men som jeg sa, normalt gjør han ikke. ..men Det kan være fordi han får av og føles ok? Han hadde den dose av steroider i akuttmottaket på tirsdag. Han har hatt 8 ml to ganger om dagen på onsdag og torsdag. Han har i dag og i morgen igjen. Trenger jeg å fortelle legen min om dette … eller bare vente ut i løpet av steroider og fortsette NEBS hver fjerde time?
Hvis jeg ikke kan høre det ved å stå ved siden av him..does at mener det ikke er så ille? Skal jeg bare slutte å lytte til brystet for å se om han er tungpustethet?
Jeg er veldig komfortabel med den omsorg min sønn fikk. Jeg føler legene har gjort en flott job..I bare vet ikke om dette er noe jeg bør snakke med dem om
Takk så mye !!
SVAR: Hei J,
Er legen en barnelege eller en pediatrisk allergolog? Hvis hun ikke er en allergolog, med tanke på din beskrivelse hvordan han presenterer symptom-messig, han trenger å bli sett av et styre sertifisert spesialist.
Har du en peak flow meter? Har legen opprettet en astma handlingsplan med deg? Doseringen av steroidet er ment å være basert på å nå 80% av anslått peak flow tall. Det gis daglig inntil det punkt er nådd, og forekommer vanligvis i 3 til 10 dager. Du så bare stoppe steroid, uten behov for å smalne. Hvis du aldri har sett en astma handlingsplan, gå til:
https://tinyurl.com/AsthmaActionPlan
Ikke bare viser det du verdifall basert på peak flow resultater, men også hva symptomene utvikler som astma forverres.
Har din sønn hadde noen astma trening, bortsett fra å leve med det? Ofte en astmatikere oppfatning av god lungefunksjon er lang avstand fra virkeligheten (dette gjaldt min kone i tillegg). Det er et pedagogisk spill online på https://asthma.starlight.org
Selv om det er for 7-15 åringer, vil jeg råde deg til å spille det med ham, og han bør være i stand til å tilegne seg mer kunnskap.
har han noen sinus symptomer? Er han tar noen andre astma meds, som Singulair? I AllExperts bio av meg, jeg ber om informasjon om hvor du bor, type og alder på bolig, kjæledyr, meds, etc. Les dette, og gi meg mer bakgrunn slik at jeg kan bedre fastslå problemer som kan være trigger relatert.
ser frem til å høre fra deg snart.
Takk,
Marc
———- oPPFØLGING —- ——
SPØRSMÅL: jeg fulgte opp med info for deg … og jeg ønsket å oppdatere deg på min sønns progresjon. Forhåpentligvis vil du se dette med min andre følge opp !!
Over helgen han fortsatt var tungpustethet litt etter bruk Xopenex. Han ble gjort på lørdag med alle sine meds. På søndag var han virkelig andpusten hele dagen. Han løp opp trappen og kunne ikke fullføre sin dom. Han fikk veldig blek og skremte meg litt.
Han har vært slik i dag også (mandag). Han har også en hodepine og oppbrukt. Han gikk tilbake til doc i dag, og de setter hiim på Flovent og sa at han hadde en dobbel ørebetennelse. ..så nå er han på Amoxicillin også. Han har nettopp avsluttet den Zithromax? Jeg spurte om andpusten og doc fortalte meg om ikke å forvente seg å bare sprette tilbake. (Som jeg forstår). Hun fortalte meg at de fleste barna er ute av pusten når du spiller. Jeg prøvde å forklare at han bare kommer opp trappen ..ikke spille. Hun fortalte meg å begynne å bruke Xopenex på en etter behov. ..Thanks
SVAR: Hei J,
Jeg så dette innlegget (sprø helg!)
Hadde barnelege kjøre noen blodprøver, for eksempel en CBC. (komplett blodprosent)?
Visste hun gi deg råd om eventuelle parametere for å overvåke?
Jeg forstår at du passerer på for meg hva du føler hun forteller deg, og hvis du er nøyaktig (som jeg har liten tvil om), det bare bekrefter til meg at hun ikke er oppdatert på astmabehandling og feilsøking hans problemer.
Please, få ham til en spesialist ..
Marc
———- OPPFØLGING ——- —
SPØRSMÅL: Takk så much..I vil definitivt gå videre til en spesialist. Han har vært hud testet … og alt jeg husker «spratt» var melk. Jeg trenger sannsynligvis å gjøre det igjen. Jeg har ikke blitt informert om noe. Det var min frustrasjon i dag. Legen var mer interessert i å forklare meg hva Flovent vil gjøre for ham, og hvordan NFL spillere har astma, og leve et fullverdig liv. Jeg var vel klar over vedlikeholds medisiner og hva de gjør (min eldste datter har astma også). Det er annerledes enn sønnen min, og hun er kontrollert akkurat nå.
Jeg liker min barneleger ..bare ikke var gal om denne en i praksis. Hun var den samme som jeg gikk til dagen før vi måtte gå til ER. Jeg fortalte henne at jeg hørte piping og hun fortalte meg at han var clear..I sier ikke hun savnet it..but det er mulig. I dag Hun lyttet til brystet og bare hørt litt hvese … som definitivt var en forbedring å vare week..but å være ute av pusten er en astma symptom for him..She sa hun kunne høre hele veien ned til bunnen av lungene hans ..så han var god. Men jeg fikk aldri mitt svar på det kortpustethet. Hvordan vet jeg at han ikke er i en liten nød? Hun rådet meg til å stoppe Xopenex og bare bruke når det trengs. Igjen … spørsmålet mitt .. han er kortpustet … han er fortsatt wheezy..doesn’t det mener han trenger det?
Albuterol sendte ham sprette av veggene, og vi ble byttet til Xopenex. Jeg visste ikke at om astma cups..I tror ikke han er disponibel ..
Takk for all info..it er mye verdsatt!
Svar
Hei J,
For det første, denne barnelege, i tillegg til å lytte til lungene hans, gjorde hun en peak flow test? Hvis ikke, er hun utelukkende stole på hørselen uten målbar informasjon. Formålet med toppstrømningsmåleren er å tilveiebringe objektiv informasjon for å foreta en riktig vurdering, og å tillate observasjon av forbedring sammenlignet med mer nedsatt. Jeg vil sterkt foreslår å plukke opp en peak flow meter snart. De vanligvis kjører $ 20- $ 30 topper. De kommer i full rekkevidde meter og pediatrisk utvalg. Jeg foretrekker de peds, men heller vil gjøre.
Takk for forklaring av Albuterol.
Hvis du ønsker å snakke med meg i kveld, svare på dette, men sørg PRIVATE, og jeg sender deg min telefon apotek nummer. Jeg begynner arbeidet på 21:00 (22:00 tiden).
Hilsen
Marc
