Spørsmål Book Hei, jeg er en 42 y /o kvinne som hadde rutine bloodwork 2,5 år siden indikerer TSH som 0,4 og FT4 som 0,69; PCP ringte og sa hun henviser meg til en endokrinolog. Dessverre, med service, vi er 6 uker ute og har ingen urovekkende symptomer, jeg glemte APPT til dagen før og avlyste den.
For en måned siden hadde jeg en sår hals m /pus lommer og gikk til en ER. Ved eksamen i halsen min bestilte de en CT scan, sier mine lymfeknuter følte «for forstørret.» Kontrasten CT scan viste «riktig thyroid lapp forkalkninger som kan være i en knute, en klar nodule er ikke visualisert.» Rapporten sier også «fremtredende riktig nivå 2A 1.8cm lymfeknute er identifisert. Det er også en fremtredende venstre nivå 2A 1.6cm lymfeknute. Det er også mildt fremtredende 1.7cm alvorlige bilaterale nivå 1B lymfeknuter. Alle disse viser en fet hilum . » (Internet forskning har lært meg en fet hilum er bra.) Alt annet visualisert på skanningen er beskrevet som «normal» og «dagligdags.» Men behandlende MD uttalt at det var faktisk en «nontox uninodular struma,» aka skjoldbrusk nodule, og at «ser på det, er det blitt brygget i minst et par år.» Det var da jeg husket min tidligere testresultater at jeg forsømmer å følge opp og legen sa: «Akkurat, det var sannsynligvis dette på et tidlig stadium.» Han sa ting som var foruroligende, for eksempel «det er en velsignelse du kom inn med strep hals, slik at vi kunne finne dette» og «ung dame, jeg kan ikke over stress for deg at det haster med dette. Du må følge opp med en spesialist , før heller enn senere «, og ringte min CT scan resultater» om. » Jeg fulgte opp, og jeg har en appt med en endokrinolog den 11. juli.
Min TSH nivået i forrige uke var 0,33, noe som betyr at det har tydeligvis falt i de siste 2,5 år.
Med dette i tankene, mitt spørsmål til deg er:
1) Min mor hadde akkurat det samme, bare det var mindre og hun var 62 på den tiden. De fjernet hennes hele skjoldbruskkjertelen; hennes var godartet som de fleste er. Er det sannsynlig, etter din mening, som gitt min familie historie det samme vil skje med meg?
2) Hva ville be behandlende MD på akuttmottaket for å understreke alvoret i å følge opp slik han gjorde? Ble han muligens prøver å fortelle meg noe uten å komme ut og direkte forteller meg?
3) Hva ville være så «om» om CT scan rapport, basert på de delene jeg sitert ovenfor ordrett? Og hvis de er så «om,» Hvorfor er min appt så langt ut
4) Hva er forskjellen mellom en «forkalkning» og en «knute»
5) Til slutt, de TSH nivåer:? Hva mener de
Tusen takk for din tid; Jeg skjønner det er verdifull!
Svar
Hei Jen, etter Hjertelig velkommen til deg!
1. Vi utfører ikke total tyreoidektomi i alle tilfeller. Når du besøker en endokrinolog vi gjøre noe fysisk undersøkelse og FNA (tynn nål aspirasjon). Hvis FNA resultatene si knuter ar godartet /mangelfulle da blir du nødt til å følge opp etter 6 måneder. Hvis FNA resultater si Ondartet papillær skjoldbruskkjertelkreft anbefaler vi total eller delvis tyreoidektomi avhengig av størrelse, plassering og antall knuter. Hvis FNA resultater si sin mellomnivå, så det kan være enten follikulær svulst eller horthle celle svulst. Vi utfører radioaktivt scan jod for å vurdere tyreoidektomi.
Så jeg kan gi fast opininion etter FNA. Men nå ser det ut til å være i startfasen. Det er bare en knute. Jeg tror du ikke vil trenge total tyreoidektomi akkurat nå. Product: * Alltid total tyreoidektomi er et godt valg over delsum tyreoidektomi fordi det er mindre sjanse for tilbakefall av knuter.
To. Siden det er spredning til lymfeknuter, kan den behandlende ER har understreket på å besøke en ekspert og få riktig diagnose. ER spesialister wont være å vite kriteriene for gradering og staging skjoldbrusk knuter for tyreoidektomi. Så det var bra for ham å anbefale deg å besøke en ekspert.
tre. Din CT er ikke så om, men definitivt må bringes inn til behandling av en ekspert for framtidig planlegging og styring av tilstanden.
4. Thyroid forkalkning er deponering av kalsium salter i skjoldbruskkjertelen vev på grunn av hormonelle abnormitet /nedsatt sirkulasjon. Men forkalkning forut knuter. Dette forkalkning kan tyde på en fremtidig nodule. Disse forkalkning er mesteparten av tiden godartet. Men FNA er nødvendig for å bekrefte at det ikke er noen maligne endringer i dem.
5. Den siste TSH nivå på 0,33 er innen rekkevidde, men selv da borderline. Denne serien er foreslått å vurdere FNA.
Takker deg!
*** Kjære AllExperts bruker, hvis du er fornøyd med min tjeneste, kan du ta deg tid til å donere litt penger for å gi medisinsk fasiliteter og utdanning til poor.You kan donere som mindre som 1 $ – 10 $. Din lille donasjon kan redde liv !! Vennligst donere bare hvis du er fornøyd med tjenesten, og villig til å hjelpe fattige. Jeg ønsker ikke å tvinge deg! Takker deg!
Gå til min profilside og klikk donere ***
