Spørsmål Book Kjære Dr Dahiya, etter jeg har et spørsmål i forhold til PSA tester, og jeg håper du kan hjelpe i å gi noen avklaring på denne saken.
min far er 64 år gammel med kontrollert type II DM, HTN, border høy lipid profil og en uspesifisert familie historie av prostata problemer.
hans totale PSA (del av sin årlige screening tester) den jan 28 var 4,086 (lab utvalg for normal 0 til 4,5).
da den mar 23 han hadde en ultralyd av magen og bekkenet (som han ble klaget over sterke smerter i sin nedre del av magen) som viste noen 3mm steiner i urin bladder.It viste også en forstørret prostata størrelse 47gms, som han ble fortalt var vanlig for sin alder.
han rådførte seg med en urolog, som didn? t har noen kommentar etter å ha utført en DRE.He foreskrevet en antibiotika i 21 dager, og ba ham om å gjenta den totale PSA og også legge til et fritt PSA test.He fortalte ham at hvis Ptil ikke redusere da han måtte utføre en biopsi.
da den 2. mai (10 dager etter seponering av antibiotika) hans totale PSA (på samme lab) økte til 4,811 og fri PSA var 0,22% (lab utvalg for normal er mer enn 0,25%) laboratoriet anbefalte utfører en annen lab test.; komplekse eller cPSA som han gjorde, og verdien viste seg å være 2,49 ng /ml (laboratoriets normalområdet 0 til 3,5).
Han snakket med en av laboratoriet 抯 patologen som fortalte ham at siden hans cPSA ble funnet å være normal da ingen biopsi var nødvendig, men at kanskje hans lege ville anbefale en annen ultralyd test før rulling det ut.
Han er nå symptomfrie og har også lagt merke til hans steiner passere mens urinating.His andre medisinske problemer er godt kontrollert med medisiner , så vel som med fører en sunn livsstil.
jeg har prøvd å søke på nettet for noen artikkel som nevner at cPSA brukes som et mer dekkende indikator for prostatakreft screening, men kunne bare finne data på TFSA, FSA og deres forhold.
Min far er fortsatt bekymret for om hans TFSA og fFSA ikke å være i normalområdet, og vil gjerne ha din mening om hvis cPSA er en god indikator eller ikke, og hvis ja så han? er ok for nå og at det? er ikke behov for en biosy.
Hvis du også kunne fortelle oss din mening om når han skal være gjentagende hvilke av PSA-test, som vil bli satt stor pris på.
Takk på forhånd for din tid og ha en fin dag.
Svar
Hei Menawar:
PSA testresultatene kan tolkes en rekke ulike måter, og det kan være forskjeller i cutoff-verdier mellom ulike laboratorier. Nivåer under 4.0ng /ml anses normalt.
nivåer mellom 4,0 ng /ml og 10,0 ng /ml kan indikere prostatakreft (25% sjanse for ulike studier) Men disse nivåene også sett med godartet forstørrelse av prostata (BPH) eller prostatitt (infeksjon /betennelse) og selv instrumentering – kateterisering eller DRE kan midlertidig heve PSA nivåer. Det er i dette området at den frie PSA er den mest nyttige. Når menn i denne serien har redusert nivå av fritt PSA, de har en høyere sannsynlighet for prostatakreft; når de har forhøyede nivåer av fritt PSA, er risikoen redusert. Forholdet mellom fritt og totalt PSA kan hjelpe legen avgjøre hvorvidt en prostata biopsi.
Når cPSA brukes for screening, økte nivåer indikerer økt risiko for kreft. Senker nivået indikerer redusert risiko
Igjen alle disse testene indikerer «risiko» at de ikke gir sikker diagnose av tilstedeværelsen av kreft.
Hvis det ikke er tegn og symptomer på kreft, er DRE normalt den legen kan eller ikke kan bestemme seg for å gjøre en biopsi med borderline økt PSA.
en tilnærming kan være å vente noen måneder og har en oppfølging PSA og ultralyd. Hvis det er betydelig økning i nivåene en biopsi kan bli vurdert.
Jeg håper dette bidrar til å løse situasjonen til en viss grad
