Spørsmål Book SPØRSMÅL: Hei Dr.
Jeg er 29yo kvinne og jeg er 4 uker gravid (det vil si 2 uker etter selve unnfangelsen).
i mars 2015 jeg har blitt diagnostisert med Hashimotos tyreoiditt (resultatene var: antiTPO 115, antiTG 33, TSH 1,5).
jeg har gjentatt den tyroidtester i dag (10 juni 2015 ) fordi jeg har nettopp funnet ut at jeg er gravid, og disse er mine resultater: FT3 7.7, FT4 2.6, TSH 0,0018. Jeg gikk til en endokrinolog med en gang, og han ga meg en ultralyd som viste en normal thyroid litt økning i vaskularisering med. Men han sa at jeg ikke trenger noen medisiner fordi dette TSH undertrykkelse er vanlig tidlig i svangerskapet, og jeg må bare gjenta testen etter 3 uker. Også ga meg en annen blodprøve for anti TSH reseptorer.
Er du enig? Jeg vet ikke hvordan mu HCG ville ha en slik innvirkning på en graviditet som jeg er helt i begynnelsen av det – nivåene må være rundt 100-500 eller så
jeg er redd jeg vil miste. svangerskapet på grunn av dette – jeg har allerede mistet to av dem før ukjente grunner
bør jeg se etter en annen endokrinolog
SVAR:.? Aline,
legen din er riktig. Hvis du har Hashimotos «du ikke trenger noen medisiner akkurat nå. Men overvåke TSH er svært viktig. Dersom TSH går over normal, må den umiddelbare tyroksin tilskudd. Så i henhold til TSH nivåene må du være på /av medisiner. Personer som har autoimmune antistoffer de pleier å ha spontanaborter. Vi kan bare prøve å administrere og håpe på det beste. Jeg forstår ikke spørsmålet ditt om HCG. Kan du omformulere det?
Takker deg!
*** Kjære AllExperts bruker, hvis du er fornøyd med min tjeneste, kan du ta deg tid til å donere litt penger for å gi medisinske fasiliteter og utdanning til poor.You kan donere som mindre som 1 $ – 10 $. Din lille donasjon kan redde liv !! Vennligst donere bare hvis du er fornøyd med tjenesten, og villig til å hjelpe fattige. Jeg ønsker ikke å tvinge deg! Takker deg!
Gå til min profilside og klikk donere (via Paypal only) ***
———- OPPFØLGING ——— –
SPØRSMÅL: Tusen takk for svar
Så ingen medisinering er nødvendig for hypertyreose i svangerskapet fordi jeg har Hashimotos selv om TSH er ekstremt lav og FT3 og FT4 er forhøyet, er det! riktig? I de siste 3 dagene har jeg hatt en høyere puls enn normalt (rundt 90-100bpm og jeg antar det er tyreotoksikose).
Spørsmålet om HCG var dårlig formulert. Jeg mente jeg vet at HCG kan se ut TSH og det er derfor det gjør skjoldbrusk jobbe hardere – men min HCG kan ikke være så høy til å undertrykke TSH sånn. Jeg er bare 4 uker sammen
SVAR:. Aline, etter først må jeg informere deg om at Hashimotos tyreoiditt er en autoimmun hypotyreose. Det er ikke hypertyreose. Den autoimmun hypertyreose kalles Graves sykdom. Så er du sikker på at du er positiv for Hashimotos. Hvis det er noen misforståelser, kan du sende meg rapportene jeg vil kontrollere og bekrefte.
Men i Hashimotos thyreoiditt, pasienter er noen ganger i hyper tilstand og noen ganger i hypo tilstand. Så det er mulig at du har Hashimoto, og du er nå i hyper tilstand. Siden Hashimoto er ikke først og fremst hyperthyroid tilstand, har vi ikke behandle dem med antithyroid medisiner. Også hyper tilstand er kortvarig og pasienter kommer tilbake til hypo igjen. Når de blir hypo da de bare er gitt tyroksin tilskudd for å gjøre dem euthyroid /normal. Vi unngår antithyroid medisiner i Hashimotos fordi det kan krysse placenta og ødelegge skjoldbrusk av fosteret. Barnet etter fødselen kan bli permanent hypothyroid. .
Dvs hvorfor legen din har riktig anbefales at det ikke er behov for noen medisiner akkurat nå
HCG 2,00000 IU /L gjør forårsake betydelig TSH undertrykkelse i noen gravide kvinner. Men etter 2 uker med unnfangelsen, er HCG rundt 400-500. Så det kan ikke afftect skjoldbruskkjertelen. Ikke bekymre deg.
Takker deg!
*** Kjære AllExperts bruker, hvis du er fornøyd med min tjeneste, kan du ta deg tid til å donere litt penger for å gi medisinske fasiliteter og utdanning til poor.You kan donere som mindre som 1 $ – 10 $. Din lille donasjon kan redde liv !! Vennligst donere bare hvis du er fornøyd med tjenesten, og villig til å hjelpe fattige. Jeg ønsker ikke å tvinge deg! Takker deg!
Gå til min profilside og klikk donere (via Paypal only) ***
———- OPPFØLGING ——— –
SPØRSMÅL: Takk for detaljert svar
jeg ble diagnostisert med Hashimotos av legen min etter følgende testresultater i mars i år:
TSH 1,5 [0,3-4].
Anti TPO antistoffer 115 [ 5]
Anti TG antistoffer 33 [ 4]
på ultralyd skjoldbruskkjertelen så normalt med en 4mm micronodule. Jeg ble fortalt at jeg har Hashimotos autoimmun tyreoiditt med euthyroidism og ingen behandling var nødvendig. Er det en korrekt diagnose etter din mening?
Etter 2 uker av svangerskapet skjønt, begynte Ive å ha takykardi (80bpm når du sitter ned og opp til 145-160pbm når du står opp) så jeg har sjekket min skjoldbruskkjertelen igjen.
går TSH var 0,0018 [0,3-4], FT4 2.6 [0,7-1,5], FT3 7,7 [01.07 til 03.07].
Akkurat nå er jeg avventer resultatene for Anti TSH reseptor antistoff test – fra min forståelse dette vil avgjøre om jeg har Graves eller ikke. Kan Grave sameksisterer med Hashi er?
Et siste spørsmål, er mitt svangerskap med høy risiko med disse thyreoideahormoner eller høyere puls? Hva kan jeg gjøre for å beskytte graviditeten så mye som mulig?
Svar
Aline,
Legen er riktig ikke behov for medisiner på dette punktet. Ja graver og Hshimoto kan eksistere i noen tilfeller. Men disse pasientene normalt først presentere med graver. De utvikler Hashimoto symptomer etter at de er behandlet med radio aktiv jod.
Aline, vennligst dont tankene jeg er veldig rett frem i denne saken. Jeg er ikke som andre leger som gir falske forhåpninger å tjene penger. Å ha autoimmun skjoldbrusk tilstand øker alltid risiko for spontanaborter. Så tett oppfølging og kontinuerlig rådgivning med legen din er nødvendig å ha vellykket graviditet. Og resten er overlatt til gud. Leger kan prøve hva som er mulig fra deres side.
Takker deg!
*** Kjære AllExperts bruker, hvis du er fornøyd med min tjeneste, kan du ta deg tid å donere litt penger for å gi medisinske fasiliteter og utdanning til poor.You kan donere som mindre som 1 $ – 10 $. Din lille donasjon kan redde liv !! Vennligst donere bare hvis du er fornøyd med tjenesten, og villig til å hjelpe fattige. Jeg ønsker ikke å tvinge deg! Takker deg!
Gå til min profilside og klikk donere (via Paypal only) ***
