Spørsmål Book er det vanlig for noen som brakk nakken for å lide av hodepine? hva kan gjøres?
My Boyfriend brakk nakken 2,5 år siden. Hans ble blåst bort av et fly. Han brøt ryggvirvlene 2,5,6,7. han hadde glorie for en stund, enn harde krage, myk krage, deretter smerte likevel fortsette en stund. Han hadde kirurgi gjort, ca 6 måneder siden plater, siden en av virveldyr var malplassert. Hodepinen fortsetter likevel, han gjorde steroid skudd, ingenting … er det noe som kan gjøres for å bli kvitt hodepine?
Svar
Kjære Tamar,
vil jeg foreslå at du har en kiropraktisk lege vurdere struktur og funksjon av halsen, spesielt de øvre leddene i nakken . De fleste muskel- og hodepine opprinnelse i de øvre leddene i ryggraden, og en kiropraktor kan arbeide på leddene i ryggsøylen selv om kirurgisk stabilisering har oppstått.
jeg faktisk har to separate pasienter på kontoret mitt akkurat nå som jeg jobber med som har hatt tidligere hals kirurgi for å inkludere fusjoner. Kiropraktoren kan justere leddene over og under kirurgiske fusion nettsteder med sine hender, eller bruke et instrument i løpet av de kirurgiske områder for å sende vibrasjonsimpulser til felles plass som vil bidra til å lindre smerte overføring. De fleste halsen fusjoner forekomme på forsiden av ryggraden i stedet for på baksiden og gir mulighet for videre felles funksjon. Selvsagt kiropraktor må se etter kirurgiske røntgenbilder for å fastslå den nåværende tilstand.
Imidlertid ofte noen kiropraktorer vil nekte å behandle nakken hvis det har vært en tidligere kirurgisk fusjon. De er redd for å ta det i det hele tatt … Jeg har sett dette hos pasienter jeg behandler på kontoret mitt. Du må finne en kiropraktor som har blitt utdannet på kirurgiske prosedyrer, og hvordan å behandle pasienten effektivt uten å legge for mye press på de kirurgiske områder. (Selv om disse kirurgiske områder er virkelig super sterk)
I tillegg er jeg positiv noen bløtvev arbeid må gjøres. Muskelkramper og triggerpunkter kan referere smerter i nakke, hode og ansikt fra flere nettsteder. Hvis du forskning arbeid eller reise Janet (Travell og Simons), de har skrevet den dominerende kilden til informasjon om triggerpunkter for helsepersonell, vil du kunne se henvisning mønstre. For å klargjøre muskelspasmer skade lokalt, spesielt når trykket, men triggerpunkter vil referere smerten bort fra den opprinnelige kilden når den trykkes. Dette må tas opp med fiber utgivelsen typen dype vev arbeid, for eksempel Active Release Technique (ART, Graston Technique, eller SASTM Technique)
slutt, jeg kommer til å inkludere noen undersøkelser informasjonen nedenfor for deg å sette pris . Det er teknisk og komplisert, men jeg tror du vil være i stand til å få det store bildet etter å ha lest gjennom det. For ikke å nevne at du kan gi den til den behandlende kiropraktor hvis du ønsker det.
Håper dette hjelper Tamar.
Ærbødigst, etter Dr. . J. Shawn Leat
www.suncoasthealthcare.net
anatomi og fysiologi av hodepine
biomedisin og Medikamentell: 1995, vol. 49, nr 10, 435-445
Nikoli Bogduk
abstrakte.
Alle hodepine har en felles anatomi og fysiologi
Alle hodepine er mediert av trigeminocervical kjernen, og er initiert av skadelig stimulering av avslutninger av nerver som synapse på denne kjernen, ved irritasjon av nerver selv, eller ved disinhibition av kjernen.
DR. BOGDUK OGSÅ MERKNADER:
hjernestammen inneholder en region av grå materie kalt trigeminocervical kjernen. Denne kjernen er årsaks kontinuerlig med grå materie i dorsal horn i ryggmargen. Den trigeminocervical kjernen er 揹 efined av sin afferent fibers.?[Key Punkt]
trigeminocervical kjernen mottar afferente fra følgende kilder:
1) trigeminusnerven (hjernenerven V)
2) Øvre tre cervical nerver
3) hjernenerve VII (Facial Nerve)
4) hjernenerve IX (nervus glossopharyngeus)
5) hjernenerve X (vagus nerve)
Alle disse afferente avslutte på vanlig andre -Bestill nevroner i trigeminocervical kjernen.
trigeminusnerven afferente vil stige til nivået av C3 og kanskje så lavt som C4. Den trigeminocervical kjernen er den eneste nociceptive kjernen av hodet, hals og øvre hals.揂 ll nociceptive afferente fra trigeminal, ansiktsbehandling, glossopharyngeal og nervus vagus og C1-C3 spinalnerver forgrene i denne ene kolonnen av grå matter.?br>
Fordi oftalmisk grenen av trigeminusnerven strekker seg lengst inn i trigeminocervical kjernen , er mest sannsynlig å referere til smerte frontal-orbital området for hode cervical afferent stimulering.
stimulering av eventuelle nevroner som aktiverer trigeminocervical kjernen kan forårsake hodepine, som omfatter hjernenerver V, VII, IX, X, og C1-C3.揂 ny struktur innervated av disse nervene er i stand til å forårsake headache.?br>
揟 han C1 og C2 spinalnerver er karakteristiske ved at de ikke dukke opp gjennom mellomvirvel foramina.?br>
C1 spinal nerve passerer over bakre bue av atlaset bak sin overlegne ledd prosess, synkende foran C1 tverrgående prosess å stige ned som en del av cervical plexus.
C1 spinal nerve leverer ikke huden, men leverer sensorisk innervasjon til Suboksipital muskler. Den sensoriske roten av C1 kan bli funnet med motoren røttene av spinal tilbehøret (hjernenerve XI) nerve
C2 spinal nerve krysser bakre del av C1-C2 fasett felles.; dorsal root ganglion er på motsatt side av midtpunktet av C1-C2 fasett felles
fremre ramus av C1-C2-C3-C4 bli med og danne cervical plexus til innerverer de prevertebrale muskler:. longus capitis, longus cervicis, rectus capitis anterior, rectus capitis lateralis, sternocleidomastoideus og trapezius.
fremre ramus av C1-C2-C3 danner tilbakevend meningeale grener av sinuvertebral nerver. Disse nervene innerverer fremre overflaten av øvre cervical dura mater, og deretter passere gjennom foramen magnum til innerverer dura mater mellom hypofysen til fremre bakhodet (den Clivus). De har også innerverer den mediale delen av C1-C2 leddkapselen, den tverrgående og alareligamentene.
I bakre skallegrop, C1-C3 sinuvertebral nerver legge til komponenter til hjernenerve X (vagus) og XII (hypoglossal ). [Viktig]
fremre ramus fra C1-C3 delta ryggvirvel nerve, plexus av nerver som reiser med arteria vertebralis, og leverer sensoriske grener til den fjerde delen av arteria vertebralis.
posterior ramus av C1 innerverer de 4 Suboksipital muskler:. mindreverdig skrå, overlegen skrå, rectus capitis posterior stor, rectus capitis posterior mindre
motor komponent i C2 bakre ramus innervates longissimus capitis og splenius.
sensoriske komponenten i C2 posterior ramus blir større occipital nerve. Den slynger under dårligere skrå muskler, stiger og skjærer den delte aponeurosis av trapezius og sternocleidomastoideus å forsyne den bakre hodebunnen.
Motor komponentene i C3 posterior ramus også innerverer de longissimus capitis og splenius musklene som vel som den multifidus muskel C2-C3.
sensorisk komponenten i K3 bakre ramus går over bakre del av C2-C3 fasett felles (som det innervates) og stiger som den tredje occipital nerve å forsyne Suboksipital regionen.
Den bakre skallegrop og innholdet er innervated av cervical nerver. Strekk på dura mater kan starte mekanisk smerte. [Viktig]
揤 ertebral karsykdom, slik som en aneurisme blir en viktig differensialdiagnose av hva som ellers kan synes å være nakkesmerter med referert smerte til head.?br>
artritt i øvre cervical synovialledd (inkludert C2-C3) kan forårsake nakkesmerter og hodepine.
skade og skade på alareligamentene kan forårsake øvre cervical smerte og hodepine. Diagnosen stilles med øvre cervical rotasjons CT-skanning, som viser betydelig større ensidig rotasjon. [Suncoast Health beordrer FLAR studie MR sekvensering av øvre nakkesøylen ved mistanke alar eller tverrgående ligament skader: teknikkene har god visualisering av skadene]
** POSTERIØRE livmorhals muskel tårer er ikke en årsak til kronisk hodepine . **
C2 neuralgi er en nevrogen hodepine som kan være forårsaket av 搒 bil vev etter traumer til den laterale atlanto-aksial joint.?[Important] [fibrose av C1-C2 fasett felles påvirker tilstøtende C2 root]
viktige punkter fra Suncoast helsepersonell
1) Alle hodepine har en felles anatomi og fysiologi.
2) Alle hodepine er mediert av trigeminocervical kjernen, og er initiert av skadelig stimulering av avslutninger av nerver som synapse på denne kjernen, ved irritasjon av nerver selv, eller ved disinhibition av kjernen.
3) hjerne~~POS=TRUNC og øvre cervical ryggmargen inneholder en region av grå materie kalt trigeminocervical kjernen.
4) trigeminocervical kjernen er 揹 efined av sin afferent fibers.?[Key: kiropraktisk justering stimulerer mechanoreceptive afferente]
5) trigeminocervical kjernen mottar afferente fra følgende kilder:
A) trigeminusnerven (Kranio nerve V)
B) Øvre tre cervical nerver
C) hjernenerve VII (Facial nerve)
D) hjernenerve IX (nervus glossopharyngeus)
E) hjernenerve X (vagus nerve)
** Alle disse afferente avslutte på felles andre-ordens nevroner i trigeminocervical kjernen.
6) trigeminusnerven afferente vil stige til nivået av C3 og kanskje så lavt som C4.
7) trigeminocervical kjernen er såle nociceptive kjerne av hodet, hals og øvre hals.揂 ll nociceptive afferente fra trigeminal, ansiktsbehandling, glossopharyngeal og nervus vagus og C1-C3 spinalnerver forgrene i denne ene kolonnen grå matter.?br>8) Smerter i pannen kan oppstå som følge av stimulering av livmor afferente av andre -Bestill nevroner i trigeminocervical kjernen som tilfeldigvis også å motta pannen afferente.
9) Smerter i bakhodet (primært innervated av C2) kan oppstå fra trigeminusnerven stimulering.
10) Fordi oftalmisk grenen av trigeminusnerven strekker seg lengst inn i trigeminocervical kjernen, er mest sannsynlig å referere til smerte frontal-orbital området for hode cervical afferent stimulering.
11) stimulering av eventuelle nevroner som aktiverer trigeminocervical kjernen kan forårsake hodepine, som omfattet hjernenerver V, VII, IX, X, og C1-C3.揂 ny struktur innervated av disse nervene er i stand til å forårsake headache.?[Key Point]
12) Structures innervated av C1-C3:
A) Dura mater av bakre skallegrop
B) Inferior overflate tentorium cerebelli
C) Fremre og bakre øvre cervical og cervical-bakhodet muskler
D) bakhodet-C1, C1-C2, og C2-C3 ledd
E) C2-C3 mellomvirvelskive
F ) Skin av bakhodet
G) vertebralis og arteria carotis
H) Alar og tverrgående ligament
i) trapezius og sternocleidomastoideus
13) 揟 han C1 og C2 spinalnerver er karakteristiske ved at de gjør ikke dukke opp gjennom mellomvirvel foramina.?br>14) C1 spinal nerve leverer ikke huden, men leverer sensorisk innervasjon til Suboksipital muskler.
15) C2 spinal nerve krysser bakre del av C1-C2 fasett felles og innervates det.
16) Den fremre ramus av C1-C2-C3-C4 bli med og danne cervical plexus til innerverer prevertebrale muskler. longus capitis, longus cervicis, rectus capitis fremre, rectus capitis lateralis, sternocleidomastoideus og trapezius
17) Den fremre ramus av C1-C2-C3 danner tilbakevend meningeale grener av sinuvertebral nerver. Disse nervene innerverer fremre overflaten av øvre cervical dura mater, og deretter passere gjennom foramen magnum til innerverer dura sak mellom hypofysen til fremre bakhodet (den Clivus). De innerverer også den mediale delen av C1-C2 leddkapselen, den tverrgående og alareligamentene.
18) I bakre skallegrop, C1-C3 sinuvertebral nerver legge til komponenter til hjernenerve X (vagus) og XII (hypoglossal) . [WOW! Anatomisk bevis det er en direkte forbindelse med kiropraktisk justeringer og forbedringer med abdominal organ system!]
19) Den fremre ramus fra C1-C3 delta ryggvirvel nerve, plexus av nerver som reiser med arteria vertebralis, og leverer sensoriske grener til den fjerde delen av arteria vertebralis
20) bakre ramus av C1 innerverer de 4 Suboksipital muskler:.. mindreverdig skrå, overlegen skrå, rectus capitis posterior stor, rectus capitis posterior mindre
21) motoren komponent av C2 bakre ramus innervates longissimus capitis og splenius.
22) den sensoriske komponenten i C2 bakre ramus blir større occipital nerve. Den slynger under dårligere skrå muskler, stiger og skjærer den delte aponeurosis av trapezius og sternocleidomastoideus å forsyne den bakre hodebunnen.
23) Motoren komponentene i C3 bakre ramus også innerverer longissimus capitis og splenius muskler også som multifidus muskel C2-C3.
24) Den sensoriske komponenten i C3 bakre ramus går over bakre del av C2-C3 fasett felles (som det innervates) og stiger som den tredje occipital nerve å forsyne Suboksipital regionen.
25) nociception smerte kan være initiert av akkumulering av inflammatoriske kjemikalier.
26) nociception smerter kan være forårsaket av mekanisk stimulering etter en 揹 istortion av et nettverk av kollagen? slik som ligament eller dura mater. [Viktig: Dette støtter mekanikerne av subluksasjon] Hotell 27) Central smerte innebærer ingen vevskade, men resultater fra dysfunksjon av synkende smerte hemmende veier. [Viktig:. Tidsskriftet Pain i november 1996 viser at spinal justering lindrer smerte fordi den aktiverer synkende smerte hemmende system]
28) Stretch på dura mater kan starte mekanisk smerte. [Viktig: Det finnes en bindevev bro mellom C1-C2 som festes til dårligere skrå muskler og festes til dura mater. Biomekaniske problemer i denne regionen kan strekke dura mater, initiere mekanisk smerte.]
29) Den bakre skallegrop og innholdet er innervated av cervical nerver
. 30) 揤 ertebral karsykdom, slik som en aneurisme blir en viktig differensialdiagnose av hva som ellers kan synes å være nakkesmerter med referert smerte til head.?br>31) leddgikt av de øvre nakke synovialledd (inkludert C2-C3) kan forårsake nakkesmerter og hodepine.
32) Injury og skade på alareligamentene kan forårsake øvre cervical smerte og hodepine. .
33) POSTERIØRE livmorhals muskel tårer er ikke en årsak til kronisk hodepine
34) C2 nevralgi er en nevrogen hodepine som kan være forårsaket av 搒 bil vev etter traumer til lateral atlanto-aksial joint.?[Important: fibrose av C1-C2 fasett felles påvirker den tilstøtende C2 root]
