Spørsmål Book Jeg har vært plaget av smerter i min høyre rumpe kinn og uutholdelig smerte ned på siden av min høyre ben til ankelen min i 3 måneder. Jeg har vært til fastlegen og ble henvist til en orthopedist. De gjorde en MR og ortopedisk lege ringte og fortalte meg at jeg har en herniated plate. Fastlegen ringte og sa at jeg har en herniated plate med en klemt nerve. Legene henviser meg til en smerteklinikk for kortison skudd. Jeg ønsker ikke å ta meds før absolutt nødvendig. Jeg gikk til en kiropraktor i går kveld, og når familien legen ringte i dag jeg fortalte dem det, og de fortalte meg siden jeg har en klemt nerve kiropraktor kunne ha lammet meg. Jeg er lei av å være i smerte og lever på Tylenol. Legen prøvde sterkere smerte meds, men jeg hadde en dårlig reaksjon på dem. Jeg har hatt høyt blodtrykk siden denne smerten startet og ble rådet at NSAIDS ville øke blodtrykket, så jeg holdt meg unna dem. Mitt spørsmål er dette:
1) Er det noe jeg kan gjøre hjemme for å lindre smertene? Jeg har sovet i en recliner i månedsvis fordi det er den eneste måten jeg kan få komfortable.
2) Er det en risiko for lammelser hvis jeg fortsetter å se en kiropraktor?
Alle hjelpe du kan gi meg ville være høyt verdsatt. Mitt liv har kommet til en stopp jeg kan ikke engang gjøre det til å fungere de fleste dager og jeg får deprimert. Takk så mye for hjelpen !!
Svar
Cindy,
Skam på fastlegen din! Det var en uvitende uttalelse. Faktisk er det en god sjanse for at omsorgen kiropraktor gir kan redusere smerte. Dette er spesielt så hvis kiropraktoren kan avgjøre om du får en «sentralisering fenomen» på eksamen, eller kan forbedre legg symptomer med prosedyrer som for eksempel «lumbar fleksjon-distraksjon.» Din fysiske eksamen bør også inkludere en «utsatt ustabilitet test» (PIT) som vil bidra til å forstå hvis du har ustabilitet i ryggraden bidra til smerte. Kiropraktorer skal være den første i kø for å evaluere, behandle og triage tilfeller som ditt eget. Det er litt det orthopedist kan gjøre med mindre du helt klart er et kirurgisk tilfelle og orthopedist skjer med spesialisere seg i ryggraden kirurgi. Mest generelle orto oss ikke ønsker å forholde seg til ryggsmerter eller isjias. Den kortison skudd som du vil få fra smertelindring doc «er i og i nærheten av din spinalkanalen og nerve rot. Det kalles en epidural steroid injeksjon (ESI). Har legen fortelle deg at du kunne lide irreversible arachnoiditis fra epidural steroid injeksjon? Det skjer, men det er sjelden, og jeg har en pasient som led en slik komplikasjon. Oddsen for en dårlig komplikasjon fra kiropraktor er slank til ingen. Fordelene med hver av disse prosedyrene oppveier risikoen når du lider med isjias. Hvis kiropraktisk ikke klarer å forbedre tilstanden i det hele tatt etter et par uker med forsiktighet, da ESI er et logisk neste skritt. Hvis du har en (+) sentralisering fenomen, med andre ord, hvis du bøyer bakover og din sciatic smerte kommer ut av beinet ditt, så du må gjøre øvelser i den posisjonen. Hvis du har en (+) PIT, så du må gjøre tilbake stabilitetsøvelser. Har din familie lege vet noe om dette? Tvilsom. Til slutt kan du også gjøre begge deler. Det er greit å få ESI og også fortsette med felles manipulasjon eller fleksjon /distraksjon og noen øvelser du må gjøre. Min nettside viser fleksjon-distraksjon i kategorien produkter /tjenester (se: www.drgillman.com) og din DC bør vite hva alle de ovennevnte begrepene betyr.
«Håper dette hjelper,
Dr. G
Dougherty P, Bajwa S, Burke J, Dishman JD. Spinal manipulasjon postepidural
injeksjon for lumbar og cervical radikulopati. En retrospektiv case serie
J Manipulerende Physiol Ther. 2004 september; 27 (7): 449-56
Ben-David B, Raboy M. Manipulation under narkose kombinert med
epidural steroid injeksjon.. J Manipulerende Physiol Ther. 1994 Nov-
desember; 17 (9): 605-9.
