Onsdag 9 november, 2011 – Joe Frazier, den tidligere tungvektsmesteren kanskje mest kjent for å ha slått Muhammad Ali i 1971 er «Fight of the Century» og deretter kjemper ham igjen i 1975 episke «Thrilla in Manila», døde mandag etter en kort kamp med leverkreft. Han var 67 år
Frazier, med kallenavnet «Smokin «Joe», ble diagnostisert med sykdommen litt over en måned siden, og kom inn hospice omsorg en gang i forrige uke. I dagene etter at nyheten ble kjent av hans tilstand, fans samlet seg for å vise sin støtte til den tidligere bokseren, med noen selv tilbyr å donere en del av leveren deres for å hjelpe, i henhold til
USA Today
.
levende donor levertransplantasjoner (LDLT), hvor en levende person donerer en del av leveren hans til noen i nød, ble først gjennomført i 1980 på barn som en måte å omgå de lange ventetider for lever fra avdøde givere, som kan være alt fra noen uker til flere år. Siden den gang har prosedyren utført med hell hos voksne, også, men sjeldnere og med større risiko for komplikasjoner. Likevel, det er en livreddende alternativ for mange pasienter. Og i motsetning til med nyretransplantasjoner, lever- givere bare må gi opp en del av det organ, fordi leveren har evnen til å regenerere seg selv over tid. En halvert leveren, for eksempel, kan være tilbake til full størrelse og funksjon i løpet av bare åtte uker.
Fordelene ved levende donor levertransplantasjoner
Det er mer enn 17.000 mennesker i USA som venter på et lever til som følge av organet på grunn av kreft, hepatitt, paracetamol overdose, eller en annen type infeksjon. Nesten 10 prosent av dem vil dø venter, ifølge American Society of Transplantasjon (AST). Levende donor levertransplantasjoner kan forkorte ventetider og redde liv ved å tilby delvis organer til kvalifiserte mottakere som ellers måtte ha til å bruke år på transplantasjon liste, i håp om å få en lever fra noen som går bort.
I tillegg levende donasjon gjør det mulig å planlegge den prosedyre på forhånd, og på et passende tidspunkt for både mottaker og donor. Bruke avdød organer fra avdøde givere kan være vanskelig når det gjelder timing, fordi transplantasjonskandidater må være klar på et øyeblikks varsel for å gå inn i operasjonen. Dette betyr også at leveren er uten blod for en lengre periode mens pasienten blir preparert – noen ganger timer, i motsetning til bare noen minutter med levende givere. I løpet av denne tiden, er det avdød organ vanligvis lagret på is, som begge bevarer leveren og skader noen av vevet.
En annen fordel av levende transplantater er graden av vellykket implantasjon. For én ting, levende givere er ofte yngre voksne og har blitt grundig undersøkt for eventuelle helseproblemer som kan komplisere transplantasjon, slik at kvaliteten på leveren kan bli bedre, i henhold til AST. For det andre, siden levende givere er ofte familiemedlemmer av mottakeren, deres organer er ofte et bedre genetisk match, noe som bidrar til å redusere risikoen for avvisning.
Hvem kan bli Donor?
Mange levende givere, ifølge United Nettverk for orgel Sharing (UNOS), er direkte relatert til transplantasjon kandidat, men deler DNA med pasienten er ikke et krav for å donere en lever . Givere kan være venner, ektefeller, selv fremmede – i utgangspunktet, alle over 18 år som passerer fysisk eksamen og er en kamp for pasientens behov. Generelt må leveren givere være i god helse, med ingen store medisinske eller mentale forhold; har en kompatibel blodtype og lignende kroppsstørrelse til pasienten; og være i stand til og villig til å følge instruksjoner og gjennomgår blodprøver, røntgenundersøkelser og biopsier.
Givere er pålagt å sende til fulle medisinske vurderinger både før og etter transplantasjon kirurgi. Under pre-drift opparbeidelse ville en transplantasjon team teste lever- og nyrefunksjon, måle blod og blodplater, og skjermen for virus og tegn på leversykdom. Givere vil også ha en ultralyd, MR eller CT scan for å se etter svulster og sørge for at deres leveren var en god passform for mottakeren, etterfulgt av en kiste X-ray og EKG for å utelukke hjerte- eller lungeproblemer som kan utgjøre problemer operasjonsstuen. I noen tilfeller kan en leverbiopsi også være berettiget.
Etter fysisk eksamen, en sosialarbeider eller psykiater ville diskutere donor grunner for å dele sin leveren. Levertransplantasjoner, men generelt trygt, gjør bære en viss risiko for komplikasjoner, så det er viktig at giverne kjenner og føler deg komfortabel med hva de får inn. En sterk støtte system for å hjelpe gjennom utvinning er viktig. Og ideelt sett, vil du også ha en følelsesmessig tilknytning til mottakeren for å motivere deg gjennom hele prosessen.
Hva skjer under og etter Donor kirurgi?
Når noen har blitt godkjent som donor, de ville arbeide med transplantasjon team og mottaker for å planlegge et tidspunkt for operasjonen. Husk at giverne ville være ute av stand til å arbeide i minst en måned etter inngrepet
På dagen for transplantasjon, ville egne team operere samtidig på både giver og mottaker. Som mottaker leveren blir fjernet, vil giverens deles omtrent i to. En del ville bli tatt ut for å bli gitt til mottakeren; den andre igjen å helbrede og vokse nytt vev, noe som vanligvis tar seks til åtte uker. Operasjonen for å fjerne leveren fra donor tar rundt fem timer, omtrent halvparten så lenge som selve transplantasjonen
Etter operasjonen, vil giveren holdes på sykehuset for alt fra fire til syv dager -. Eller lenger, hvis det er komplikasjoner. Leger og sykepleiere overvåke vitale og hjelpe pasientene komme tilbake på føttene så snart de er i stand til, som for de fleste pasienter, er på den andre eller tredje dagen etter inngrepet, ifølge University of Southern California Department of Surgery. Selv etter at donor er utgitt, kan det imidlertid ta opptil åtte uker å fullt igjen, og i denne tiden vil de bli pålagt å ta fri fra jobb og gå tilbake til legekontoret eller sykehuset for hyppige kontroller.
risiko for levende levertransplantasjon i donorer anses lav, men i sjeldne tilfeller kan komplikasjoner oppstå under eller år etter operasjonen. De omfatter sårinfeksjoner, bivirkninger av anestesi, brokk, abdominal blødning, galle lekkasje, tarmproblemer, nedsatt organfunksjon eller svikt, og død. Disse problemene er sjeldne, men, og kan være knyttet til andre underliggende helsemessige forhold. Ifølge AST, en donor risiko for å dø av transplantasjon kirurgi er ca 1 av 500 – mens en mottakers risiko for å dø mens
venter
for transplantasjonskirurgi kan være så høy som 1 av 10.
Kan en Transplant ha reddet Joe Frazier?
bedømme etter hvor fort Joe Frazier kreft metastasized, eller spre seg til andre deler av kroppen hans, er det ikke sannsynlig at han ville ha vært en god kandidat for levende donor levertransplantasjon. Likevel, gest-fansen er en generøs ett og belyser et aspekt av organdonasjon som ikke er allment kjent, men kan få alvorlige konsekvenser for fremtidige leversykdom pasienter.
