Spørsmål Book SPØRSMÅL: i det siste har jeg vært opptatt av hva jeg tror er en varicocele i min venstre pungen – Jeg har vært inne kjedelig verke og nedre venstre ryggsmerter (ikke som en nyrestein ryggsmerter at jeg har flere år siden) – så jeg finner ut at dette er uvanlig hos menn over 40 (jeg er 46), og kan være forårsaket av nyrecellekreft! også jeg har lagt merke til i løpet av de siste dagene at min avføring har noen lette deler – hovedsakelig brune og stripete, men har en lys seksjon nesten grå – jeg fant ut at dette er på grunn av lever- eller galleblæren kreft! nå er jeg livredd for at jeg har kreft som forårsaker disse symptomene. Jeg hadde en sjekk opp om 2 mnd siden – fysiske, urin blodprøver – alt ok (bortsett fra 203 kolesterol og litt høyt blodtrykk, men jeg har mistet 20 lbs i løpet av det siste året, og håper å miste 10-15 mer)
min spørsmålet er vurderer ovenfor, hvor sannsynlig er disse symptomene skyldes kreft vurderer sjekke opp 2 mnd siden og virkelig ingen andre symptomer – min bekymring er at tidlig kreft ikke til stede med symptomer. ville testene har funnet noe uvanlig om de var til stede – også anbefaler dere at jeg går til docs over alle spesifikke bekymringer eller er dette alt bortkastet tid?
jeg kjører min kone gale med internettsøk og selvkontroll, diagnose. hvordan ville du håndtere meg hvis jeg kom til kontoret med disse klagene
mye verdsatt
SVAR: Hvis du skulle få besatt med dine symptomer, vil jeg tro at en CT av magen (med IIV kontrast og oral kontrast) ville være en god måte å eliminere bekymring om nyrekreft og noen form for kreft som involverer lever eller lymfeknuter, eller galleblæren. Jeg vil også gjøre bukspyttkjertelenzymer siden lys avføring kan noen ganger indikere at bukspyttkjertelen er opprørt (pankreatitt). Til slutt vil jeg gjøre en urinprøve etter unormale celler og /eller blod. Hvis urinen er normal, ville jeg være ganske overbevist om at du ikke har blærekreft. De fleste mennesker med smerter i siden i din aldersgruppe har en liten nerve press eller en stein; De fleste mennesker med lys avføring eller mer sannsynlig å ha galleblæren «slam» eller avføringen er lys på grunn av dietten. Kreft i begge tilfeller er lavt på listen, men jeg har gjort tester for folk som ikke kan slutte å bekymre deg om det. Det er billigere enn psykiatri. Håper dette hjelper.
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Wow – takket doc! Jeg må innrømme at jeg er litt av en hypokonder og litt OCD.
Bare en rask oppfølging for stykke tankene om varicocele – er ikke akutt varicocele hos menn over 40 indikerer nyrecellekreft? Tatt i betraktning min alder (ung for RCC), og at jeg hadde blod arbeid /urinprøver om 2 måneder siden som var normalt og at jeg ikke har noen andre symptomer på RCC kan jeg utelukke RCC? Ville ikke RCC manifest på andre måter før presentere som en varicocele? Jeg bare spør om denne logikken er fornuftig for å rettferdiggjøre det i mitt sinn (det går OCD).
Takk igjen og takk for denne siden!
Dette er en utmerket service, og jeg beundrer opptatt folk som docs her som tar ekstra tid til å hjelpe folk. Mange takk igjen.
Svar
Når du sier du har en varicocele, jeg vet ikke hva gjør du tror det. Hvis du føler noe uvanlig i pungen, kan det være flere ting, blant annet en liten brokk, en forkalkning i sædlederen, etc. Dine urin- og blodprøver to måneder siden ville ikke utelukke RCC. Ikke for å få deg også nervøs, men en uvanlig masse i pungen kan også være en seminoma eller karsinom i testiklene. Som jeg sa tidligere, må du gjøre det som mange pasienter med dine bekymringer gjør – finne en lege du stoler på, og bare ta hans råd. Jeg har pasienter som har hatt kreft, og de bekymre seg om det hele tiden. Jeg forteller dem den eneste gangen de har lov til å bekymre seg er de 24 timer før deres sjekk opp med meg. Det ser ut til å fungere for noen av dem, uansett. Som for spørsmålet ditt, varicocoeles med RCC er vanligvis på grunn av sykdommen vokser inn i den nyrevenen, som er ganske langt avansert. Men den vanligste typen varicocoele er «idiopatisk», og du er den rette alder (kanskje litt eldre) for å ha en av disse. Men igjen, jeg vil ha selvdiagnose bekreftet av lege.
