Spørsmål Book SPØRSMÅL: Jeg vet at du er en nefrolog og ikke en urolog, men hopeflly du vil kunne gi litt innsikt i min nåværende sitation
I november 2006. jeg gikk for min årlige eksamen med mitt primære omsorg lege. På den tiden, hun la merke til litt blod i urinen min at hun følte var en grunn til en viss bekymring. Det var mikroskopisk, og jeg hadde ikke vært i stand til å se noe, men litt uklarhet i urinen min. Min doc sendte meg for en CT av magen min og nyrer på den tiden, og ingen steiner, massene, etc. ble avslørt. Jeg antok at alt var bra på det punktet, men legen min ba meg tilbake for en oppfølging i dag, og mengden blod har økt betydelig. Likevel, det er ikke synlig for det blotte øye.
Jeg lurer på hva annet kan forårsake dette blod, spesielt siden det er verre med tiden. Hva ville ikke være synlig i CT scan? Også har jeg ikke menstruated i nesten 16 måneder, og jeg lurer på om de to sakene kan være relatert.
Har du noen ideer? Jeg er en se en urolog snart, så forhåpentligvis alle vil bli forklart om kort tid. Jeg setter pris på din tid
SVAR: Gina,
jeg trenger å vite din alder og om du hadde protein i urinen
Inntil da la meg si dette..
Mikroskopisk hematuri er veldig unormal og må opparbeides ASAP. Den normale CT scan hovedsak utelukker malignitet, men det er mange nyresykdommer som presenterer som mikroskopisk hematuri. Noen av disse er trivielle, noen er virkelig dårlige nyheter og noen krever behandling eller de blir dårlige nyheter. Nærværet av betydelige mengder av proteiner i urinen vil foreslå en alvorlig glomerulonefritt. Snaut proteinuri eller ingen ville foreslå et problem tidlig i det kurset som kan kreve behandling eller et problem som ikke er så alvorlig.
Henvisning til en urolog, jeg føler, er upassende fordi CT har utelukket betydelig urologisk sykdom . Du trenger en nefrolog som kjenner og er komfortabel med medisinske sykdommer i nyrene. Hvis ved en tilfeldighet en urologisk problem dukket opp han /hun kunne henvise deg tilbake for hva prosedyren du trenger.
Vennligst la meg vite hva som skjer.
Takk for spørsmålet.
Vennlig hilsen,
Dr. Falkinburg
———- OPPFØLGING ———-
SPØRSMÅL: Dr. Falkinburg, etter
Først, la meg gi min oppriktige takk for gjennomtenkt svar.
Som svar på spørsmålene dine, jeg er 26, og så vidt jeg vet, har det ikke vært protein i urinen min. Men jeg er bekymret, fordi min mor har nylig blitt diagnostisert som i trinn 3 av CKD. Det var ingen omtale av nyresykdom hos henne inntil 6 måneder siden, og plutselig har hun fortalt at hun har en GFR på 42. Før finne ut om min mor, ville jeg ikke ha bekymret så mye om min egen nyrefunksjon, men nå er jeg bekymret.
bør jeg foreslå for legen min at hun sende meg til en nefrolog i stedet for en urolog? Jeg hater å lede legen min og fortelle henne hva du skal gjøre, men hvis du sier at CT skal ha vist noen store urologiske problemer, kanskje jeg er bedre å se rett til nyrene som årsak til problemet.
igjen, du er verdsatt.
Svar
Kjære Gina,
jeg føler sterkt at du trenger en nefrolog. Din microhematuria er mest sannsynlig av en medisinsk tilstand nyre. Den gode nyheten er at i fravær av proteinuri det vanligvis ikke er alvorlig … men det er fortsatt behov evaluering. Det er også sannsynligvis ikke relatert til din mors kronisk nyresvikt.
Godt å høre fra deg igjen.
Dr Falkinburg
